Neurasthenia gravis

De diagnose "neurasthenie" wordt gesteld voor een aandoening van het centrale zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door uitputting door langdurige morele of fysieke overbelasting. Meestal zijn patiënten ouder dan 20 jaar, voornamelijk mannen, vatbaar voor de ziekte.

Het optreden van pathologie kan voorafgegaan worden door langdurige chronische ziekten of door blootstelling aan giftige stoffen.

De pathologie kan worden behandeld, afhankelijk van het type ziekte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken neurasthenie

Neurasthenie (algemene afname van spierkracht) kan verschillende oorzaken hebben en kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische factoren. Enkele veelvoorkomende oorzaken van neurasthenie zijn:

1. Lichamelijke vermoeidheid: Langdurige lichamelijke inspanning of gebrek aan slaap en rust kunnen tijdelijk leiden tot verminderde spierkracht en neurasthenie.
2. Stress en psycho-emotionele spanning: Psychologische stress, angst en depressie kunnen de spierfunctie beïnvloeden en tot neurasthenie leiden.
3. Voedingstekorten: Tekorten aan belangrijke macro- en micronutriënten zoals vitaminen, mineralen, eiwitten en koolhydraten kunnen zwakte en neurasthenie veroorzaken.
4. Ziekten en infecties: Verschillende ziekten, vooral die met hoge koorts gepaard gaan, kunnen de spieren tijdelijk verzwakken en neurasthenie veroorzaken.
5. Neurologische aandoeningen: Neurasthenie kan ook gepaard gaan met verschillende neurologische ziekten, zoals myasthenia gravis, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Lambert-Eaton en andere.
6. Medicijnen: Bepaalde medicijnen, waaronder sommige antidepressiva, spierverslappers en andere, kunnen neurasthenie als bijwerking hebben.
7. Letsel en schade: Letsel, breuken, verrekkingen en andere schade aan spieren en botten kunnen tijdelijk verlies van spierkracht en neurasthenie veroorzaken.
8. Andere medische aandoeningen: neurasthenie kan een symptoom zijn van andere medische aandoeningen, zoals bloedarmoede, diabetes, zenuwbeschadiging en nog veel meer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

De pathogenese van neurasthenie is complex en kan de volgende factoren omvatten:

1. Psychologische factoren: Neurasthenie gaat vaak gepaard met psychische stress, depressie en angst. Langdurige emotionele stress kan leiden tot overbelasting van het zenuwstelsel en uitputting van emotionele reserves.
2. Fysieke factoren: Slaapstoornissen, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezonde voeding en gebrek aan rust kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van neurasthenie. Deze factoren kunnen het algehele energieniveau verlagen en de fysieke vermoeidheid vergroten.
3. Hormonale veranderingen: Neurasthenie kan verband houden met hormonale veranderingen, zoals een onregelmatige menstruatie bij vrouwen of een disbalans in de schildklierhormonen.
4. Psychosomatische factoren: Sommige lichamelijke symptomen, zoals pijn op de borst, hoofdpijn en maagklachten, kunnen verband houden met psychosomatische reacties op stress en angst.
5. Genetische aanleg: Sommige mensen hebben mogelijk een grotere genetische aanleg om neurasthenie te ontwikkelen, vooral als hun familieleden ook soortgelijke aandoeningen hebben.
6. Uitputting van neurotransmitters: De pathogenese van neurasthenie kan verband houden met de uitputting van neurotransmitters zoals serotonine en noradrenaline, die een belangrijke rol spelen bij het reguleren van stemming en energie.

Symptomen neurasthenie

De eerste tekenen van pathologie kunnen de volgende zijn:

• slaapstoornissen (verstoorde inslapingsfase, rusteloze slaap, moeilijk ontwaken, enz.);
• algemeen gevoel van vermoeidheid, hoofdpijn, migraine;
• geheugenverlies, verminderde concentratie;
• overmatige emotionaliteit, prikkelbaarheid;
• instabiliteit van temperatuur en druk;
• hartritmestoornissen;
• verminderd seksueel verlangen, mogelijk impotentie;
• prikkelbare darmsyndroom (verhoogde gasvorming, afwisselend diarree en constipatie, verlies van eetlust, zwaar gevoel in de maag);
• duizeligheid, oorsuizen, zwaar gevoel in het hoofd.

Neurasthenie bij vrouwen

Het klinische beeld van de ziekte bij vrouwen is zelden hetzelfde - alles hangt af van de oorzaak en de ernst van de psychische gesteldheid. Veelvoorkomende symptomen zijn onder meer plotselinge stemmingswisselingen, verlies van het vermogen om te genieten, onverschilligheid en zelfs bitchiness.

Een vrouw met het neurasthenisch syndroom laat haar ongemak bijna nooit blijken. Uiterlijk kan ze zelfverzekerd overkomen, hoewel ze innerlijk nogal pijnlijk reageert op factoren die haar storen. Deze reactie kan zich uiten in trillende handen en kin, een bleke huid. De patiënt ervaart regelmatig hartpijn, levert scherpe kritiek op dierbaren en weigert alles te begrijpen en te accepteren. Hierdoor ontstaan er problemen, niet alleen thuis, maar ook op het werk, wat de vrouw tot wanhoop drijft. Het onvermogen om volledig te rusten en te ontspannen, verhoogt de spanning en leidt tot een gevoel van vermoeidheid. Na verloop van tijd ontstaan onzekerheid, volledige ontevredenheid met zichzelf, aandachtsstoornissen en enige remming in haar gedachten.

Duizeligheid met neurasthenie is duidelijk aanwezig, een vrouw kan vaak last hebben van hoofdpijn (migraine) die enkele dagen aanhoudt. In sommige gevallen is paresthesie en zeurende pijn in de ledematen mogelijk.

Ook typisch voor vrouwelijke patiënten is seksuele neurasthenie – een zenuwaandoening die wordt veroorzaakt door problemen op seksueel gebied. De oorzaken van deze aandoening kunnen zijn: seksuele ontevredenheid, gebrek aan zelfvertrouwen als vrouw, wantrouwen jegens een partner. De symptomen van de ziekte zijn hetzelfde: prikkelbaarheid, nervositeit, libidostoornissen, migraine en stemmingswisselingen.

Neurasthenie bij kinderen

Laten we eens wat dieper ingaan op de vraag welke vormen van neurasthenisch syndroom bij kinderen voorkomen en waarom.

• Een neurasthenische stoornis met een gevoel van angst en vrees. Het kind heeft onverklaarbare aanvallen van angst en vrees die tot een half uur duren. Meestal ontstaan deze emoties tegen de avond en kunnen ze gepaard gaan met verschillende visioenen. Het kind is bang om alleen te zijn, begint bang te worden voor donkere kamers en verzint ongelooflijke enge verhalen met mythische personages.
• Pathologie van een obsessief-compulsieve stoornis. Gepaard gaande met obsessieve handelingen en angst voor verschillende objecten en situaties.
• Depressieve stoornissen. Typisch voor oudere kinderen. Uit zich in een laag zelfbeeld, huilerigheid en remmingen.
• Hysterische stoornissen. Het meest voorkomend bij kinderen van 4 tot 6 jaar. Uit zich in vallen op de grond, schreeuwen en huilen, en ademhalingsaanvallen.
• Asthenische stoornissen. Het kind wordt gekenmerkt door huilerigheid, prikkelbaarheid, slaap- en eetstoornissen. Deze stoornissen komen meestal voor bij kinderen die naast school ook andere clubs en lessen volgen.
• Hypochondrisch syndroom. Manifesteert zich door overmatige bezorgdheid voor zichzelf en het eigen welzijn, onredelijke angst voor mogelijke ziekten.
• Neurotisch stotteren. Ontstaat tussen de leeftijd van 2 en 5 jaar. De onderliggende factor is ernstige angst en ernstig psycho-emotioneel trauma.
• Progressieve neurasthenie. Deze aandoening ontwikkelt zich als gevolg van langdurige ziekten, bijvoorbeeld ontstekingsziekten, waaraan het kind langdurig moet lijden. Zelfs na herstel blijven de gewoonten die met het beloop van de ziekte gepaard gaan, bestaan.
• Slaapstoornissen. Moeilijk inslapen, slaapwandelen en frequente nachtmerries zijn mogelijk.
• Eetstoornissen. Deze uiten zich in het weigeren te eten en het langzaam consumeren van voedsel.
• Neurogene bedplassen. Het belangrijkste symptoom is onbewust urineren, vooral 's nachts. Vaak is angst of traumatische situaties de oorzaak.
• Neurogene encopresis. Het is zeldzaam en manifesteert zich als onbewuste uitscheiding van ontlasting. In de meeste gevallen wordt het uitgelokt door zware straffen en buitensporige strengheid van de ouders.

Het succes van de behandeling van neurasthenie bij kinderen hangt ervan af of de oorzaak van de ziekte gevonden en weggenomen kan worden.

Stages

Neurasthenie kan zich geleidelijk ontwikkelen en verschillende stadia doorlopen, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de duur van de aandoening. Er zijn echter geen duidelijk gedefinieerde stadia van neurasthenie, zoals bij bepaalde ziekten wel het geval is. In plaats daarvan wordt neurasthenie vaker beschreven als een complex van symptomen dat van persoon tot persoon kan verschillen en in de loop van de tijd kan veranderen.

Hieronder staan enkele veelvoorkomende kenmerken die de ontwikkeling van neurasthenie kunnen kenmerken:

1. Voorlopers: In de beginfase van neurasthenie kunnen voorlopers optreden, zoals vermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid, hoofdpijn en spierpijn. Mensen kunnen zich uitgeput en emotioneel uitgeput voelen.
2. Actieve fase: Tijdens deze fase kunnen de symptomen van neurasthenie verergeren. Mensen kunnen extreme vermoeidheid, concentratieproblemen, geheugenproblemen en problemen met het oplossen van eenvoudige problemen ervaren. Angst en depressie kunnen optreden. Emotionele reacties op stress kunnen uitgesproken zijn.
3. Subklinische fase: In deze fase kunnen de symptomen subtiel of milder zijn, maar de persoon kan nog steeds meer vermoeidheid ervaren, vooral na fysieke of emotionele stress.
4. Revalidatie en herstel: Met de juiste behandeling en stressmanagement kunnen veel mensen herstellen van neurasthenie. Revalidatie kan psychotherapie, het aanleren van stressmanagementstrategieën, veranderingen in levensstijl en, in sommige gevallen, medicatie omvatten.

De stadia van neurasthenie kunnen van persoon tot persoon verschillen. Het is belangrijk om snel medische hulp en ondersteuning te zoeken als u of iemand in uw omgeving symptomen van neurasthenie heeft om complicaties op de lange termijn te voorkomen en herstel te bevorderen.

Vormen

De ziekte kan verschillend verlopen, afhankelijk van de vorm van neurasthenie.

Neurasthenie kan verschillende vormen en kenmerken hebben, afhankelijk van de oorzaak en het ontwikkelingsmechanisme. Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende vormen van neurasthenie:

1. Spierzwakte: Dit is de meest voorkomende vorm van neurasthenie, waarbij patiënten algemene zwakte en verminderde spierkracht ervaren. Spierzwakte kan verschillende oorzaken hebben, waaronder fysieke vermoeidheid, stress, voedingstekorten, ziekte en andere factoren.
2. Neuromusculaire neurasthenie: Dit is een vorm van neurasthenie waarbij er problemen zijn met de zenuwen die de spieren aansturen. Voorbeelden van deze aandoeningen zijn myasthenia gravis en de ziekte van Lambert-Eaton, die ervoor kunnen zorgen dat spieren zwak worden en de controle verliezen.
3. Uitgaande neurasthenie: Bij deze vorm van neurasthenie begint de zwakte in een specifiek lichaamsdeel en verspreidt zich naar andere delen. Een voorbeeld is Guillain-Barré-verlamming, die begint in de onderste ledematen en zich naar boven verspreidt.
4. Algemene neurasthenie: Algemene neurasthenie tast alle spieren van het lichaam aan en veroorzaakt zwakte en vermoeidheid. Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals infecties, stofwisselingsstoornissen en chronische ziekten.
5. Voorbijgaande neurasthenie: Deze vorm van neurasthenie is meestal tijdelijk en kan worden veroorzaakt door factoren zoals vermoeidheid, stress, slaapgebrek of spierverrekking. De symptomen kunnen verdwijnen met rust en herstel.
6. Asthenische neurasthenie: Deze vorm van neurasthenie wordt gekenmerkt door een gevoel van lichamelijke en geestelijke zwakte en vermoeidheid.

Het is belangrijk om te onthouden dat neurasthenie slechts een symptoom is, geen op zichzelf staande ziekte. Voor een juiste diagnose en behandeling is het noodzakelijk om de onderliggende oorzaak van neurasthenie te achterhalen en een arts te raadplegen om de juiste tests uit te voeren en de juiste behandeling te bepalen.

Andere vormen van neurasthenie:

Hypersthenische neurasthenie wordt gekenmerkt door overmatige prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, en een instabiele stemming. Deze patiënten zijn snel geïrriteerd, ongeduldig, beheersen hun emoties niet, kunnen gemakkelijk beledigen en zelfs beledigen zonder er veel waarde aan te hechten. Ze raken geïrriteerd door het minste geluid en tolereren geen grote drukte. Hun prestaties nemen af, ze raken verstrooid en kunnen zich niet concentreren. Dit veroorzaakt nog meer irritatie. Naast slaapstoornissen ontwikkelen zich ook gevoelens van vermoeidheid, een negatieve stemming, uitputting en hoofdpijn.

De fase van prikkelbare zwakte, of transitionele cerebrale neurasthenie, treedt op bij mensen met een relatief evenwichtig zenuwstelsel die de eerste fase hebben overleefd zonder enige behandeling. Kenmerkend voor deze fase is dat een slecht humeur en irritatie plaatsmaken voor fysieke of morele uitputting; de patiënt kan gemakkelijk tot schreeuwen worden gebracht, maar raakt al snel uitgeput en lijdt aan zijn eigen impotentie. Een persoon reageert emotioneel zelfs op triviale problemen, maar bij het nemen van een belangrijke beslissing kan hij zich doorgaans nergens op concentreren. Hij laat vaak onafgemaakte zaken liggen, omdat hij de toenemende algemene en nerveuze zwakte niet kan weerstaan. Vroeg of laat treedt volledige uitputting op.

Hyposthenische neurasthenie is het derde stadium van de ziekte. Soms overslaat het de eerste twee stadia – dit gebeurt bij verdachte patiënten met een labiel zenuwstelsel. De belangrijkste symptomen van deze fase zijn: een gevoel van constante zwakte, apathie en verlies van interesse in wat dan ook. Iemand voelt zich angstig of verdrietig, ongemotiveerde melancholie en onzekerheid overvallen hem. Hij wordt emotioneel instabiel en zelfs huilerig, gefocust op zichzelf en zijn eigen gevoelens.

Alle stadia van neurasthenie, wanneer de oorzaak van de ziekte is weggenomen, zorgen ervoor dat de patiënt weer op de been komt, kan slapen en actief kan blijven. Bij herhaling van de aanvallen neemt de duur ervan toe en verergert de aandoening. Zo ontwikkelt zich chronische neurasthenie – een psychogene aandoening met een langdurig beloop. Deze aandoening moet op alle mogelijke manieren behandeld worden, aangezien veel organen en systemen in het lichaam eronder kunnen lijden.

Veel mensen verwarren een aanval van neurasthenie met een psychose, maar deze twee aandoeningen hebben wel degelijk verschillen, en die zijn nogal significant. Een patiënt met het neurasthenisch syndroom is zich bijna altijd bewust van wat er met hem aan de hand is en zoekt doelbewust hulp. Een patiënt met een psychose ontkent doorgaans dat hij ziek is, stemt niet in met behandeling en wijst elke poging tot hulp af.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van neurasthenie kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak, kenmerken en ernst. Enkele mogelijke complicaties zijn:

1. Verminderde kwaliteit van leven: Neurasthenie kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, omdat het gepaard gaat met zwakte en vermoeidheid, waardoor het uitvoeren van dagelijkse taken moeilijk kan zijn.
2. Verlies van onafhankelijkheid: Bij ernstige neurasthenie kunnen patiënten hun onafhankelijkheid verliezen bij het uitvoeren van onafhankelijke activiteiten, zoals zich verplaatsen of zichzelf verzorgen.
3. Beperking van fysieke activiteit: Mensen met neurasthenie kunnen beperkingen in fysieke activiteit ervaren, wat kan leiden tot een afname van spiermassa en algemene fysieke conditie.
4. Verminderde sociale activiteit: Neurasthenie kan de sociale activiteit beperken, omdat patiënten deelname aan sociale evenementen kunnen vermijden vanwege zwakte en vermoeidheid.
5. Blessures en vallen: Door de zwakke spieren is een patiënt met neurasthenie gevoeliger voor vallen en verwondingen.
6. Mentale problemen: Aanhoudende zwakte en vermoeidheid kunnen leiden tot mentale problemen zoals depressie en angst.
7. Complicaties van de onderliggende aandoening: Als neurasthenie wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, zijn de complicaties afhankelijk van de aard en ernst van die aandoening. Sommige patiënten met neurasthenie als gevolg van myasthenia gravis kunnen bijvoorbeeld acute aanvallen van zwakte ervaren die kunnen leiden tot ademhalingsfalen en andere ernstige complicaties.
8. Bijwerkingen van de behandeling: Bij de behandeling van neurasthenie kunnen medicijnen worden gebruikt, die ook bijwerkingen en complicaties kunnen hebben.

De ziekte dient behandeld te worden door een gespecialiseerde psycholoog of psychotherapeut met de juiste kwalificaties, anders kan de neurasthenische stoornis chronisch worden, wat zowel de behandeling zelf als de revalidatieperiode in de toekomst aanzienlijk compliceert. Restverschijnselen van de ziekte kunnen een stempel drukken op iemands karakter en communicatie. Vaak raakt de patiënt, zelfs na een therapietraject, teruggetrokken, geheimzinnig en reageert hij nog steeds opvliegend op harde geluiden, fel licht en onaangename geuren. Als de patiënt aanvankelijk een gemakkelijk kwetsbaar persoon was, kan de ziekte voortduren, moeilijk behandelbaar zijn en een chronisch beloop krijgen, ongeacht de volledigheid en tijdigheid van de behandeling.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics neurasthenie

De diagnose van neurasthenie bestaat meestal uit verschillende stappen en is gebaseerd op een beoordeling van de symptomen en het uitsluiten van andere mogelijke medische oorzaken. De arts zal een anamnese afnemen, een lichamelijk onderzoek doen en de volgende onderzoeken voorschrijven:

1. Anamnese: De arts interviewt de patiënt om meer te weten te komen over zijn of haar symptomen, medische geschiedenis, stressniveau, levensstijl, eetgewoonten en andere factoren die de aandoening kunnen beïnvloeden.
2. Lichamelijk onderzoek: Uw arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere medische aandoeningen uit te sluiten die mogelijk lijken op de symptomen van neurasthenie.
3. Laboratoriumtests: Er worden volledige bloedbeelden en urinetests uitgevoerd om de algemene gezondheid te beoordelen en andere medische problemen, zoals bloedarmoede, schildklierproblemen, etc. uit te sluiten.
4. Psychologisch onderzoek: Een psycholoog of psychiater kan een psychologisch onderzoek uitvoeren, waarbij vragenlijsten en psychologische tests worden afgenomen om vast te stellen of er sprake is van angst, depressie en andere psychologische factoren.
5. Andere medische oorzaken uitsluiten: Uw arts kan andere medische diagnoses overwegen, zoals chronische vermoeidheid, depressie, auto-immuunziekten, enz. en deze indien nodig uitsluiten.

De diagnose neurasthenie wordt meestal gesteld op basis van de karakteristieke symptomen, nadat andere medische oorzaken zijn uitgesloten. Het is belangrijk om te onthouden dat neurasthenie een uitsluitingsdiagnose is en lastig te diagnosticeren kan zijn vanwege de verscheidenheid aan symptomen en overeenkomsten met andere aandoeningen. Vaak vereist een accurate diagnose de samenwerking van meerdere specialisten, waaronder artsen, psychologen en psychiaters.

Instrumentele diagnostiek stelt ons in staat om de aanwezigheid van infectieuze, toxische of somatische afwijkingen in het lichaam uit te sluiten. Daarnaast is het zeer belangrijk om te controleren of er geen schade aan de hersenen zelf is (neoplasmata, ontstekingen, neuro-infectieuze pathologieën). Om de genoemde aandoeningen uit te sluiten, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• rheo-encefalografie (om de volledigheid van de cerebrale circulatie te beoordelen).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij depressieve neurose, obsessieve toestanden en paniekstoornissen.

Het succes van diagnostische maatregelen hangt grotendeels af van vertrouwen en een volledige dialoog tussen arts en patiënt. Omdat een neurasthenische stoornis, in tegenstelling tot systemische ziekten, niet op basis van tests kan worden vastgesteld, is het belangrijk om goed naar de patiënt te luisteren, psychologische vaardigheden te gebruiken en een vertrouwensrelatie op te bouwen.

We kunnen daarom een aantal basismethoden belichten die helpen bij het diagnosticeren van het neurasthenisch syndroom:

• beoordeling van klachten, verzamelen van medische anamnese;
• neurologisch onderzoek van de patiënt, dialoog met hem;
• indien nodig – aanvullende instrumentele studies;
• consulten met gespecialiseerde specialisten (bijvoorbeeld een psychiater, psycholoog).

Behandeling neurasthenie

De behandeling van de ziekte omvat fysiotherapie, reflexologie en manuele therapie. Soms wordt zelfs een speciaal multivitaminedieet voorgeschreven. Ontspannings- en hypnosesessies zijn effectief bij deze aandoening. De patiënt leert vaardigheden om zijn acties en daden te beheersen en leert positief te denken.

Klinische richtlijnen voor de behandeling van neurasthenie

Klinische aanbevelingen voor de behandeling van neurasthenie zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak en de ernst van de symptomen. Hier zijn enkele algemene aanbevelingen die kunnen helpen bij neurasthenie:

1. Raadpleeg een arts: Raadpleeg een arts als u last heeft van spierzwakte of neurasthenie. Het is belangrijk om de oorzaak van de zwakte te achterhalen en de nodige onderzoeken uit te voeren om een diagnose te stellen.
2. Behandeling van de onderliggende aandoening: Als neurasthenie een gevolg is van een andere aandoening, is het primaire doel om die onderliggende aandoening te behandelen. Als neurasthenie bijvoorbeeld het gevolg is van neurologische of reumatische aandoeningen, kan de arts een passende behandeling voorschrijven.
3. Fysiotherapie en revalidatie: Fysiotherapie en revalidatie kunnen helpen bij het versterken van spieren en het verbeteren van de algehele fysieke functie. Een fysiotherapeut kan een persoonlijk oefenprogramma voor u ontwikkelen.
4. Rust en slaap: neurasthenie kan verergeren door vermoeidheid en stress. Het is belangrijk om voldoende rust en goede slaap te krijgen.
5. Eet gezond: zorg ervoor dat uw dieet rijk is aan eiwitten, vitaminen en mineralen die essentieel zijn voor gezonde spieren.
6. Medicatie: In sommige gevallen kan uw arts medicijnen voorschrijven om de spierfunctie te verbeteren of de symptomen te beheersen.
7. Psychologische ondersteuning: neurasthenie kan een impact hebben op het psychisch welbevinden. Ondersteuning door een psycholoog of psychiater kan nuttig zijn, vooral als neurasthenie al langere tijd aanhoudt of gepaard gaat met depressie of angst.
8. Vermijd factoren die neurasthenie verergeren: Vermijd fysieke activiteit die spierzwakte kan verergeren. Het is ook belangrijk om factoren te vermijden die neurasthenie kunnen verergeren, zoals stress, slaapgebrek en een ongezond dieet.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven als een complexe therapie. Zo'n kuur omvat het gebruik van biologische stimulantia, nootropica en antidepressiva. Kalmerende middelen worden apart voorgeschreven.

De therapie moet worden gecombineerd met goed geplande rust en minimalisatie van mentale inspanning. Patiënten moeten worden gewezen op de noodzaak van dagelijkse wandelingen, lichte fysieke activiteit en afleidende activiteiten (sporten, naaien, breien, tekenen, boetseren, enz.).

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en er alles aan te doen om deze te elimineren. Het is noodzakelijk om de morele en fysieke stress van de patiënt te verminderen of tijdelijk weg te nemen, een dagelijkse routine te creëren met een duidelijk schema van slaap-, rust- en werktijden. Patiënten wordt aangeraden om wandelingen in de frisse lucht te maken, een goede nachtrust te hebben en rond dezelfde tijd naar bed te gaan en op te staan.

Behandeling thuis kan alleen plaatsvinden als de oorzaak van de ziekte niet te maken heeft met de leefomstandigheden of de relaties binnen het gezin. Wanneer de thuissituatie de patiënt aan problemen herinnert, is een succesvolle behandeling thuis onmogelijk.

Psychotherapie voor neurasthenie

Psychotherapie is misschien wel een van de belangrijkste behandelmethoden voor patiënten met een neurastheniestoornis. Deze methode heeft verschillende therapeutische effecten op de psyche.

• Conviction therapy is een vorm van therapie waarbij de patiënt informatie krijgt die hem overtuigt van de juistheid van bepaalde handelingen. Wat kan dit de patiënt opleveren? Onder invloed van logische argumenten verandert zijn houding ten opzichte van problemen en situaties, en verliezen angsten en ervaringen geleidelijk hun betekenis.
• De methode van suggestie - direct of indirect. Suggestie kan gevoelens, emoties en verlangens bij de patiënt oproepen die niet het onderwerp zijn van een bewuste persoonlijkheidsanalyse, dat wil zeggen, die niet logisch geanalyseerd kunnen worden. Na de sessie zal de patiënt geloven dat de nieuwe gedachten in zijn hoofd door hemzelf bedacht en samengesteld zijn, zij het met de directe hulp van een specialist.
• Zelfhypnose is de methode van het zelfstandig samenstellen van associaties, het verzamelen van informatie die door de patiënt wordt geanalyseerd en gereproduceerd. Bij dit type behandeling is het succes niet direct zichtbaar, maar pas na 1,5-2 maanden therapie. Deze methode omvat ook procedures zoals autogene training en spierontspanning.

Psychotherapeutische methoden helpen niet alleen om de patiënt te kalmeren, hem aan te zetten tot positief denken en hem een boost van optimisme te geven. Regelmatige sessies met een psycholoog blijken de hartfunctie te stabiliseren, de ademhaling te normaliseren en een gunstig effect te hebben op neurologische en vegetatieve processen in het lichaam.

Medicijnen voor neurasthenie

Medicamenteuze behandeling wordt gelijktijdig met psychotherapie uitgevoerd.

In de afgelopen eeuw werden geneesmiddelen op basis van broom en cafeïne gebruikt bij de behandeling van neurasthenische aandoeningen. Tegenwoordig zijn er echter steeds meer nieuwe, effectieve medicijnen die de ziekte succesvol behandelen en geen verslaving veroorzaken. De meest voorgeschreven medicijnen zijn kalmeringsmiddelen, neuroleptica, psychostimulantia en antidepressiva.

• Kalmeringsmiddelen verzachten spanningen en elimineren angstgevoelens. Deze medicijnen kalmeren niet alleen het zenuwstelsel, ze verbeteren ook de slaap, waardoor deze dieper en langer wordt. In het begin kunnen kalmeringsmiddelen bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid en een gevoel van lethargie, maar na verloop van tijd verdwijnen deze symptomen. Deze medicijnen worden gebruikt op basis van individuele indicaties.
  • Chloordiapoxide, diazepam - kalmerende en ontspannende middelen. Normaliseren de toestand van het autonome zenuwstelsel, vergemakkelijken het inslapen en elimineren stuiptrekkingen.
  • Oxazepam (analoog van Tazepam) – verlicht fobieën, innerlijke spanningen, prikkelbaarheid en normaliseert de stemming. Onderdrukt in standaarddoseringen de psycho-emotionele activiteit niet.
  • Lorazepam, fenazepam – verminderen de uitingen van angst, ontspannen het spierstelsel.
  • Nitrazepam (analoog van Radedorm) – verbetert de duur en kwaliteit van de slaap.
  • Medazepam (analoog van Rudotel) – werkt effectief kalmerend zonder lethargie of slaperigheid te veroorzaken.
  • Afobazol - vermindert psychisch ongemak en de effecten van langdurige nerveuze spanning, waaronder prikkelbaarheid, huilerigheid, angst, fobieën en slapeloosheid. Verbetert de mentale en fysieke conditie van de patiënt.
• Neuroleptica – hebben een sterker kalmerend effect dan tranquillizers. Voorbeelden hiervan zijn Aminazine, Sonapax, Reserpine, Melleril, Triftazine, Haloperidol, enz. De genoemde medicijnen worden in lage doses en vooral 's nachts gebruikt, omdat ze een gevoel van mentale stijfheid en lethargie kunnen veroorzaken en de bloeddruk kunnen verlagen. Een overdosis neuroleptica kan een tijdelijke onderdrukking van het seksuele verlangen veroorzaken.
• Antidepressiva zijn bedoeld om de stemming te verbeteren. De meest gebruikte medicijnen zijn Imizin, Amitriptyline, Azafen en Pyrazidol. Antidepressiva versterken het gevoel van vrolijkheid en verhogen de eetlust, maar kunnen tegelijkertijd de seksuele activiteit remmen. Eglonil is een van de populaire antidepressiva met neuroleptische en stimulerende werking. Het wordt gebruikt om apathie en anhedonie te bestrijden, een aandoening waarbij de patiënt het vermogen verliest om plezier en vreugde te ervaren. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is Sulpiride.
• Psychostimulantia kunnen bovendien het zenuwstelsel stimuleren. Dergelijke middelen worden uitsluitend in medische instellingen gebruikt, onder toezicht van een arts. In de apotheek worden psychostimulantia uitsluitend op recept verstrekt.
• Phenibut is een bekend psychostimulantium dat wordt gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornissen en het normaliseren van menselijke activiteit. Het verhoogt de intellectuele en emotionele activiteit, herstelt het geheugen en het concentratievermogen. Het kan worden gebruikt om asthenie en angst - neurologische aandoeningen die worden gekenmerkt door angst, vrees en slapeloosheid - te elimineren. In de kindertijd wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van stotteren, bedplassen en zenuwtics.

Elke medicamenteuze behandeling moet alomvattend zijn, in combinatie met psychotherapie, fysiotherapie (darsonvalisatie, slaaptherapie, manuele therapie, laser- en reflexologie, galvanische halsband) en kuurtherapie.

Volksremedies

Kruidentherapie kan worden toegepast in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de symptomen nog niet voldoende zijn uitgesproken en een mild kalmerend effect nodig is, of gelijktijdig met een complexe therapie onder begeleiding van een arts.

1. Een kruidenafkooksel wordt als volgt bereid: droog gemalen gras (medicinale grondstof) wordt overgoten met kokend water en 5 minuten op laag vuur gekookt (of in een waterbad bewaard). Het geneesmiddel wordt 3-4 keer per dag 1 eetlepel voor de maaltijd ingenomen. Braam, wollige panzeria, kruiptijm en berendruif worden gebruikt als kalmerende kruiden.
2. Kruidenthee wordt als volgt bereid: de medicinale kruidenmassa wordt overgoten met zeer heet water (90-95 °C) en onder een deksel (of in een thermoskan) getrokken. De infusieduur is een half uur. Vervolgens wordt het medicijn gefilterd en tot 4 keer per dag 1 eetlepel ingenomen. Voor de bereiding van de infusie worden kruiden gebruikt zoals moerasrozemarijn, meidoornvruchten, rode bosbessenbladeren, gemalen valeriaanwortelstokken en oreganobladeren.
3. Kruidentincturen worden bereid door de grondstoffen te laten trekken in hoogwaardige wodka of 40% medicinale alcohol. Het medicijn wordt 10 dagen lang op een donkere plaats bij kamertemperatuur getrokken. Neem driemaal daags 15-25 druppels voor de maaltijd. Meidoornbloemen en araliawortelstokken worden het meest gebruikt als grondstof voor de bereiding van tincturen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Massage voor neurasthenie

Massage wordt natuurlijk niet beschouwd als de belangrijkste behandeling voor neurasthenie, maar het is wel nuttig om het te gebruiken als een effectieve aanvulling op de therapie.

De belangrijkste doelen van massage zijn het stabiliseren van de psycho-emotionele toestand, het normaliseren van de slaap, het verbeteren van de werking van organen en lichaamssystemen, het verbeteren van de bloedsomloop en het ontspannen van het spierstelsel.

Massageprocedures worden vaak gecombineerd met psychotherapiesessies, met speciale aandacht voor de occipitale en cervicale zone, evenals de wervelkolom. Alle bewegingen moeten een ontspannend effect hebben: bewegingen zoals tikken, klappen en slaan met de rand van de handpalm mogen daarom niet worden gebruikt. Intensieve belasting is volledig uitgesloten.

Eén sessie duurt ongeveer 15 tot 20 minuten en wordt gedurende twee weken dagelijks uitgevoerd. Bij ernstige morele of fysieke uitputting van de patiënt is het toegestaan de sessie in een donkere ruimte uit te voeren, met behulp van lichte strijkingen, wrijven en oppervlakkig kneden. Na de sessie wordt zuurstoftherapie gedurende 10-15 minuten aanbevolen, of een zuurstofcocktail met mineralen en een rijke micro-elementensamenstelling.

Vitaminen voor neurasthenie

Bij de behandeling van neurologische aandoeningen met vitamines spelen vitamines van groep B, en met name vitamine B¹, een hoofdrol. Thiamine heeft een kalmerend effect op het zenuwstelsel, voedt en verbetert de functie van neuronen, waardoor het vegetatieve en centrale zenuwstelsel snel weer normaal functioneren. Om aan de behoefte aan thiamine te voldoen, wordt het eten van bladgroenten aanbevolen, met name peterselie, dille en venkel. Planten zoals kamille, salie, klaver en klis zijn ook nuttig. Een grote hoeveelheid van deze vitamine is te vinden in de bladeren van rode bosbes of framboos.

Andere vitamines uit deze B-groep zijn ook belangrijk. Ze beschermen zenuwcellen, stabiliseren hersenprocessen en elimineren depressie, onvrede en twijfel.

Waar vind je vitamine B:

• zuivelproducten;
• vlees;
• granen (vooral boekweit en havermout);
• groenten, fruit en groenten;
• peulvruchten (erwten, linzen, kikkererwten, mungbonen, bonen);
• rozenbottel.

Je kunt ook kant-en-klare preparaten bij de apotheek kopen. Multivitaminepreparaten zoals Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit en Combilipen zijn bijvoorbeeld ideaal.

Dankzij vitamines kun je niet alleen het lichaam versterken, maar ook het zenuwstelsel in een normale, evenwichtige toestand brengen.

Het voorkomen

Het belangrijkste preventieve aspect is het volgen van een weloverwogen dagelijkse routine, met een duidelijk onderscheid tussen werk-, rust- en slaaptijd. Elke potentiële patiënt moet zelf bepalen welke ontspanningstechnieken het meest geschikt zijn voor nerveuze of fysieke overbelasting - dit kan zwemmen zijn, massage- en ontspanningsoefeningen, yoga of ademhalingsoefeningen, enz. In geen geval mag u alcohol of andere schadelijke middelen gebruiken als ontspanningsmiddel.

In het dagelijks leven moet je overmatige fysieke inspanning en stressvolle situaties vermijden. Vaak helpt een verandering van omgeving of activiteit – soms is een uitstapje naar zee of een excursie naar een andere stad al voldoende, net als ontspannen in een sanatorium of een hobby die je leuk vindt.

Wanneer u een dagelijkse routine creëert, zorg er dan voor dat u acht uur per dag slaapt. Het is aan te raden om elke dag rond dezelfde tijd op te staan en naar bed te gaan.

Het is belangrijk om conflictsituaties, ruzies en schandalen te vermijden. Probeer ook niet al het werk in één dag te doen. Onthoud dat verstokte workaholics de eerste kandidaten zijn voor neurasthenie.

Prognose

Frequente en langdurige neurasthenische aanvallen hebben een zeer negatieve invloed op de conditie en gezondheid van het zenuwstelsel. De ziekte sleept de patiënt steeds dieper mee en de behandeling wordt na verloop van tijd steeds moeilijker. Herhaalde aanvallen van de ziekte verslechteren de prognose aanzienlijk en creëren de voorwaarden voor het ontstaan van aanhoudende psychische stoornissen. Bovendien ondermijnt de ziekte het immuunsysteem van het lichaam. De persoon wordt zwakker en overgevoelig voor zenuwirritaties, maar ook voor bacteriële en virale infecties.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat hoe eerder de behandeling van de ziekte wordt gestart, hoe sneller het herstel zal plaatsvinden. Bovendien zal het herstel stabieler en langduriger zijn. Het is ook belangrijk om te vermelden dat het behandelplan moet worden opgesteld door een bekwame arts, rekening houdend met alle individuele kenmerken van het lichaam.

En tot slot wil ik een vraag beantwoorden die momenteel actueel is: worden er in het leger ook mensen aangenomen met de diagnose neurasthenie?

Redenen voor uitstel of ontslag uit het leger op basis van de conclusie van een militair medisch onderzoek kunnen reactieve psychose, ernstige neurotische stoornissen of diepe depressies met een persoonlijkheidsverandering zijn. Indien deze stoornissen matig tot uiting komen, zelden en kort aanhouden, een gunstig beloop hebben en in een gecompenseerde toestand eindigen, is dienst in de krijgsmacht in de regel niet gecontra-indiceerd.

Neurasthenie valt in de categorie ‘mits beperkingen van toepassing’ op de lijst van ziekten.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]