Ooglidoedeem

Ooglidoedeem is een aandoening waarbij er sprake is van een abnormaal hoog watergehalte in het onderhuidse bindweefsel van de oogleden. Dit komt vaak voor in de medische praktijk.

Ooglidoedeem treedt op onder bepaalde omstandigheden: een hoge huidelasticiteit, een zeer losse textuur van het onderhuidse vet, het vermogen van het onderhuidse vet om vocht op te hopen, een overvloedige bloedtoevoer naar de oogleden. Systemische pathologie (hartaandoeningen, nieraandoeningen, schildklieraandoeningen) en lokale oorzaken die leiden tot ooglidoedeem: trauma, insectenbeten, verminderde lymfedrainage, lekkage van hersenvocht.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen inflammatoir en niet-inflammatoir (passief) ooglidoedeem.

Ontstekingsoedeem van de oogleden treedt op bij de volgende aandoeningen: ontstekingen van de oogleden zelf (styes, blefaritis, purulente ooglidontsteking, abcessen, contactdermatitis, insectenbeten), ontstekingen van het bindvlies (purulente, membraan- en pseudomembraneuze conjunctivitis), aandoeningen van de traanzak (dacryocystitis, phlegmon van de traanzak), aandoeningen van de traanklier en de oogkas (abcessen, pseudotumor), aandoeningen van de oogbol (acute iridocyclitis en endoftalmitis). Reactief ooglidoedeem wordt waargenomen bij ontstekingen van de bijholten.

Ontstekingsoedeem van de oogleden heeft de volgende symptomen: sterke roodheid van de huid, lokale temperatuurstijging, pijn aan de oogleden bij palpatie; het oedeem is bijna altijd eenzijdig. In een aantal gevallen worden vergroting en pijn van regionale lymfeklieren opgemerkt.

Een dichte zwelling van de oogleden kan optreden tijdens cyclische exacerbaties van erysipelas en uit zich in een grotere dichtheid van het omliggende weefsel.

Niet-inflammatoir ooglidoedeem heeft de volgende symptomen: de huid van de oogleden is bleek en "koel", palpatie van het ooglid is niet pijnlijk. Ooglidoedeem is in de meeste gevallen bilateraal, het meest uitgesproken in de ochtend, vaak gecombineerd met beenoedeem en ascites.

Allergisch (angioneurotisch) oedeem van de oogleden is meestal eenzijdig, sterk uitgesproken, treedt onverwacht op, gaat niet gepaard met pijn en verdwijnt abrupt. De ontwikkeling van oedeem wordt vaak voorafgegaan door hoofdpijn, een gevoel van uitputting en snelle vermoeidheid. De voorwaarde voor het ontstaan ervan is een allergische reactie van overgevoeligheid voor een irriterende stof, zowel specifiek (geneesmiddel, melk, citrusvruchten, chocolade, pollen), als niet-specifiek (verkoudheid). Aanzienlijke verwijding van de haarvaten veroorzaakt een verhoogde permeabiliteit.

Behandeling van oedeem in de oogleden bestaat uit het wegnemen van de onderliggende oorzaak van het oedeem of het contact met de irriterende stof.

De prognose voor ooglidoedeem hangt af van de onderliggende oorzaak van het oedeem. Niet-inflammatoir (passief) ooglidoedeem treedt op als gevolg van lokale (hoofdletsel, angio-oedeem) en gecombineerde (hart- of nierfalen, ernstige bloedarmoede) factoren.

[ 1 ], [ 2 ]