Oligurie

Oliguria - a decrease in the volume of excreted urinary fluid - is not a disease, but only a symptom that indicates a malfunction in the body. This condition can be observed at any age, starting from the newborn period.

Oliguria is said if the average daily volume of urine is less than half a liter, while the norm is the excretion of about 1.5 liters of urinary fluid per day.

Epidemiologie

Verstoord urineren is de meest voorkomende aandoening die verband houdt met het urogenitale stelsel. In de loop van een dag kan een gezond lichaam ongeveer 1,5 liter urinevocht uitscheiden, wat ongeveer 75% van de in die 24 uur geconsumeerde vloeistof zou moeten uitmaken. De resterende 25% wordt uitgescheiden via het ademhalingssysteem, de huid en de darmen. De frequentie van uitscheiding via de urine is ongeveer 4-6 keer per dag.

Er wordt gesproken van oligurie wanneer het dagelijkse volume urinevocht niet groter is dan 400-500 ml, wat verschillende redenen kan hebben.

Oligurie kan op elke leeftijd worden vastgesteld, zowel bij mannen als bij vrouwen. Er worden echter geen nauwkeurige statistieken van dit fenomeen bijgehouden, voornamelijk omdat oligurie geen ziekte is, maar slechts een symptoom van andere morbide en fysiologische aandoeningen. Niettemin wordt aangenomen dat een afname van de dagelijkse diurese vaker voorkomt:

• bij pasgeboren baby's (gerelateerd aan fysiologische kenmerken);
• bij vrouwen (veroorzaakt door hormonale veranderingen, zwangerschap of bevalling);
• bij mannen met prostatitis of prostaatadenoom.

Oorzaken Oligurie

Dus wat is de oorzaak van oligurie? Over het algemeen zijn er veel van dergelijke oorzaken, en deze kunnen voorwaardelijk in verschillende typen worden verdeeld:

• Prerenale oligurie (niet als gevolg van nierpathologie);
• Nieroligurie (veroorzaakt door nierpathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van OPN of CKD);
• Postrenale oligurie (geassocieerd met verminderde urine-uitstroom uit de nieren).

Oorzaken van prerenale oligurie zijn onder meer:

• Een plotselinge daling van de bloeddruk (shockhypotensie, groot bloedverlies, hartfalen);
• Vochtverlies als gevolg van hevig zweten, braken, frequente vloeibare ontlasting, onjuist en ongerechtvaardigd gebruik van diuretica, evenals een algemeen tekort aan vocht in het lichaam als gevolg van onvoldoende inname;
• verslechtering van de niercirculatie als gevolg van vasculaire stenose, aorta-atheromatose, vasculitis, nefrosclerose.

Nieroligurie wordt veroorzaakt door:

• pathologieën, voornamelijk gerelateerd aan het niertubulaire apparaat en gemanifesteerd door structurele en functionele stoornissen (glomerulonefritis, nefritis in combinatie met systemische pathologieën);
• ziekten geassocieerd met schade aan niertubuli en interstitiële weefsels (acute vorm van tubulaire necrose, acute vorm van interstitiële nefritis);
• Vaatziekten (systemische vasculitis, sclerodermie).

De oorzaken van postrenale oligurie zijn als volgt:

• urinewegstenen;
• tumorprocessen die de urineleider beïnvloeden;
• Retroperitoneale fibrose (ziekte van Ormond);
• andere tumoren die druk uitoefenen op de urineleider;
• compressie van de urineleider door een vergrote baarmoeder bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Acuut nierfalen gaat ook gepaard met oligurie, met een totale dagelijkse diurese van minder dan 0,4 l (20 ml per uur). Er is een afwezigheid of duidelijke afname van de urinevloeistofstroom naar de blaas. Dit is echter niet altijd het geval: sommige patiënten kunnen zelfs een toename van de diurese hebben. In dergelijke gevallen zou neoligurisch nierfalen optreden.[1]

Pyelonefritis in acute vorm kan ook oligurie veroorzaken: in een dergelijke situatie zijn noodzakelijkerwijs andere symptomen zoals koorts, pijn in de lumbale regio, proteïnurie, bacteriurie, enz. Aanwezig.

Risicofactoren

Het optreden van oligurie wordt vaak geassocieerd met tumorprocessen en andere pathologische formaties (stricturen, concrementen), parasitaire ziekten, ontstekingspathologieën van de bekkenorganen.

Patiënten met deze aandoeningen en aandoeningen hebben een extra risico op het ontwikkelen van oligurie:

• ontstekingsprocessen die de blaas, hersenen en ruggenmerg, prostaat, vrouwelijk voortplantingssysteem, urethra, ademhalingsorganen aantasten;
• urolithiasis, niertuberculose, diabetes mellitus;
• neurologische aandoeningen;
• scherpe hormonale schommelingen (puberteit, zwangerschap, PMS, menopauze, enz.);
• Obesitas of een plotselinge gewichtsverandering;
• bekken- of liestrauma;
• chirurgische ingrepen aan buik- en bekkenorganen.

De bovengenoemde factoren moeten worden geïdentificeerd, behandeld of gecorrigeerd en geobserveerd om tijdig actie te kunnen ondernemen.[2]

Pathogenese

Bij deze aandoeningen wordt een afname van het volume en de snelheid van de glomerulaire filtratie van bloedplasma opgemerkt:

• Daling van de hydrostatische bloeddruk op de capillaire wand van de tubuli met minder dan 35-40 mmHg en daling van de systemische bloeddrukwaarden met minder dan 80 mmHg. - Bijvoorbeeld als gevolg van collapsoïde, shocktoestand, onvoldoende hartactiviteit, aanzienlijk bloedverlies. Tegelijkertijd wordt het proces van zelfregulatie van de nieren verstoord en neemt de snelheid van glomerulaire filtratie af naarmate de bloeddruk daalt.
• Verhoging van de oncotische druk van bloedplasma met meer dan 25-30 mmHg als gevolg van bloedverdikking bij uitdroging, infusie van colloïdale oplossingen, evenals bij pathologieën gecombineerd met een verhoogd eiwitgehalte in het bloed.
• Spastische samentrekking van de leverende nierarteriolen, of organische stoornissen in de nierarteriële en andere bloedvaten - bijv. Atherosclerose, niet-specifieke aortoarteritis, fibromusculaire dysplasie.
• Verhoogde druk van tubulair ultrafiltraat in de capsule van het nierkalf, hoger dan 10-20 mm Hg. Kolom. Dit gebeurt tegen de achtergrond van vertraagde vloeistofreabsorptie in de proximale tubuli, verstopping van tubuli met deeltjes dood epitheel en verstopping van de urinewegen met concreties, stolsels, enz.
• Beperking van de schaal van het filtratieoppervlak van de tubuli als gevolg van een afname van het aantal "werkende" nefronen.
• Verslechtering van de permeabiliteit van de membraanclub, die gepaard gaat met de verdichting en verminderde porositeit tegen de achtergrond van inflammatoire tubulaire pathologieën (glomerulonefritis, diabetes mellitus).

Symptomen Oligurie

Het belangrijkste symptoom van oligurie is een afname van de hoeveelheid urinevocht: de persoon bezoekt minder vaak het toilet en tijdens het plassen wordt een klein volume urine uitgescheiden. Als er geen andere pathologieën zijn, is er geen extra ongemak. Als oligurie bijvoorbeeld te wijten is aan een banale lage vochtinname gedurende de dag of aan toegenomen zweten, dan is er geen sprake van pathologie: de frequentie en het volume van de urineproductie normaliseren naarmate het drinkregime wordt gecorrigeerd.

Er is sprake van een nieraandoening als er andere vroege tekenen aanwezig zijn:

• pijnlijk urineren;
• pijn in de lumbale regio, buik;
• moeite met urineren;
• intermitterende jetting, zwakke jetting wanneer de blaas vol is;
• het verschijnen van bloed, witte vlokken, pus in de urinevloeistof;
• koorts, koude rillingen, koorts;
• misselijkheid, spijsverteringsstoornissen.

De normale toestand van fysiologische (niet pathologische) oligurie treedt op tegen de achtergrond van verhoogde vochtinname en tegelijkertijd onvoldoende vochtinname in het lichaam. Dergelijke oligurie wordt vaak 'vals' genoemd: het kan worden veroorzaakt door psychische stoornissen, een streng dieet met beperking van dranken en vloeibaar voedsel, een warm klimaat, hoge kamertemperatuur. Soms wordt de vloeistofinname opzettelijk verminderd - bijvoorbeeld bij pancreatitis, ziekten van het cardiovasculaire systeem systeem, toxicose tijdens de zwangerschap.[3]

Valse oligurie kan worden omgezet in een echte pathologie, en in een dergelijke situatie wordt het klinische beeld aanzienlijk uitgebreid en verschijnen andere pijnlijke symptomen, die hierboven zijn genoemd.

Het is belangrijk om in de beginfase van het probleem een ​​arts te raadplegen, wanneer dergelijke symptomen optreden tegen de achtergrond van een normaal drinkregime:

• oligurie duurt meer dan 2 dagen;
• pijn in de onderbuik, lies of onderrug;
• de koorts stijgt;
• de kleur en geur van het urinevocht veranderen dramatisch;
• pathologische afscheiding uit de urethra (bloed, etter, enz.).

Oligurie bij kinderen

Om de oorzaak van oligurie bij kleuters en schoolgaande kinderen te achterhalen, moeten enkele belangrijke punten worden verduidelijkt:

• hoe het kind eet, wat zijn drinkgewoonten zijn;
• of hij of zij medicijnen gebruikt (zelftoediening van medicijnen door adolescenten kan niet worden uitgesloten).

Bij nieuwe oligurie moeten de kenmerken van het urinestelsel van de patiënt vóór het begin van het probleem (volume, frequentie, enz.) worden geïdentificeerd. Het is belangrijk om te proberen een chronologisch verband te leggen tussen de afname van het dagelijkse urinevolume en ziekten die bij het kind aanwezig zijn of zijn geweest. Mogelijke blootstelling aan giftige stoffen kan niet worden uitgesloten.

Controle van het dagelijkse urinevolume dient thuis te gebeuren, na voorafgaande instructie aan de familie van het kind.

Pathologische oligurie in de kindertijd kan geassocieerd zijn met:

• met suikervrije diabetes;
• met chronische pyelonefritis;
• met acute glomerulonefritis;
• met niertuberculose.

Oligurie bij pasgeborenen

Pasgeboren baby's hebben vaak een fysiologische vorm van oligurie. Het uiterlijk is te wijten aan het feit dat baby's in de eerste dagen na de geboorte weinig vocht gebruiken, omdat het borstvoedingsvermogen van de moeder alleen maar beter wordt. Bovendien verwijdert het lichaam van het kind het meeste vocht met meconium - vrij vloeibare ontlasting. Wees daarom niet ongerust: het is belangrijk dat het kind zich over het algemeen normaal voelt.

Ouders moeten echter voortdurend indicatoren controleren zoals de kleur van urine en ontlasting, geur, troebelheid of transparantie van urine. Het is belangrijk om te beseffen dat de baby nog niet om water kan vragen en je niet kan vertellen hoe dorst hij heeft. Het is belangrijk om naar zijn toestand te luisteren, vooral in warme periodes of wanneer de melkproductie van de moeder onvoldoende is. Controle van de hoeveelheid vocht is ook nodig als de baby spijsverteringsstoornissen heeft, die gepaard gaan met het vrijkomen van vloeibare ontlasting. In deze situatie is het belangrijkste om uitdroging te voorkomen.

Oligurie tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt vaak de diagnose fysiologische vorm van oligurie gesteld vanwege redenen zoals:

• de druk van de zich uitbreidende baarmoeder op de urineleiders;
• herverdeling van vocht naar de placenta en het vruchtwater;
• correctie van de water-zoutbalans (natriumaccumulatie);
• verhoogde weefselhydrofiliteit (neiging tot oedeem).

Als de urineleiders worden bekneld, wordt de uitstroom van urinevocht belemmerd. Bovendien hebben vrouwen tijdens de zwangerschap vaak last van oedeem - niet alleen uitwendig, maar ook inwendig oedeem, dat van buitenaf bijna onzichtbaar is.

Zwelling komt vaker voor vanaf ongeveer de zevende maand van de zwangerschap, maar sommige vrouwen ervaren het probleem al in de vierde of vijfde maand. De zwelling is meer uitgesproken bij aanstaande moeders die een tweeling of een grote baby verwachten.

Zwelling komt het vaakst voor in de onderste ledematen, en minder vaak in de armen en het gezicht. Verborgen of interne zwelling is gevaarlijker en moet zo vroeg mogelijk worden opgespoord.

Vormen

Zoals we al hebben vermeld, bestaat oligurie in verschillende typen, namelijk prerenaal, renaal en postrenaal.

Daarnaast zijn er ook dergelijke soorten pathologie:

• Acute oligurie is een acute aandoening van de urine-uitstroom van de nieren naar de blaas, die ontstaat als gevolg van occlusie van de bovenste urinewegen. De oorzaak kan urolithiasis, tumorprocessen, ureteraandoeningen zijn.
• Fysiologische oligurie is een toestand van verminderd dagelijks urinevolume veroorzaakt door fysiologische factoren zoals onvoldoende vochtinname, overmatig zweten, enz. Voorbijgaande oligurie (de tweede naam van fysiologische oligurie) is een prerenale aandoening die wordt veroorzaakt door een afname van het circulerend bloedvolume.
• Ernstige oligurie is een pathologische toestand die zeer dicht bij anurie ligt, dat wil zeggen de volledige stopzetting van de urine-uitscheiding.

Complicaties en gevolgen

Als er geen actie wordt ondernomen, kan pathologische oligurie worden omgezet in anurie: de uitscheiding van urinevocht uit het lichaam wordt volledig geremd, wat resulteert in de ontwikkeling van overeenkomstige complicaties, in het bijzonder nierfalen.

Afhankelijk van het type oligurie, met een langdurig pathologisch proces, treden er allerlei negatieve veranderingen op die alle organen aantasten. Het zuur-base-evenwicht, de stofwisseling is verstoord. De belangrijkste ongunstige gevolgen kunnen de volgende worden genoemd:

• remming van de renale bloedstroom;
• verminderde vloeistoffiltratie;
• lymfatische disfunctie;
• verstoring van de balans van sporenelementen;
• blokkering van de nierfunctie als gevolg van verminderde processen van weefselademhaling onder invloed van intoxicatie.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om tijdig gekwalificeerde medische hulp in te roepen.[4]

Diagnostics Oligurie

De hoofdrichting van de diagnose bij oligurie is de identificatie van de oorzaak van de stoornis. Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door het verzamelen van anamnestische gegevens, evenals een grondig volledig onderzoek van het lichaam van de patiënt.

Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan de ziekten die iemand eerder heeft gehad:

• urogenitale ziekten;
• vatbaar voor steenvorming;
• buikziekten;
• tumorprocessen.

Vaak is het voldoende om algemeen bloed- en urineonderzoek te doen om een ​​juiste diagnose te stellen. In andere situaties wordt aanvullend instrumentele diagnostiek uitgevoerd. De volledige diagnostische lijst kan het volgende omvatten:

• het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte, het bepalen van de oorzaken van een mogelijke afname van het circulerend bloedvolume (diarree, oneigenlijk drinken, braken, het nemen van bepaalde medicijnen, enz.);
• methoden van lichamelijk onderzoek (beoordeling van de elasticiteit van de huid, cardiovasculaire activiteit, hartslag en bloeddruk, palpatie van de buik, enz.);
• bloed samenstelling;
• echografisch onderzoek van het urogenitale systeem en de buikorganen;
• CT-scan, nierscan, abdominale radiografie;
• raadpleging van een proctoloog, gynaecoloog, dermatoloog, specialist in infectieziekten, allergoloog, endocrinoloog.

Tijdens het onderzoek van de patiënt let de arts op de waarschijnlijke zwelling - zowel uitgesproken als verborgen.[5]

Hulplaboratoriummethoden: urineonderzoek door Nechiporenko, beoordeling van de totale dagelijkse diurese en dagelijkse eiwituitscheiding, Zimnitsky-urinetest, urinevloeistofcultuur.

Instrumentele diagnose:

• echografie;
• retrograde pyelourethografie;
• nierarteriografie;
• een radiologisch overzichtsonderzoek;
• nierangiografie;
• excretie-urografie;
• urotomografie;
• CT-SCANS, MRIS;
• Doppler.

Om de functionele capaciteit van de nieren te beoordelen, is het raadzaam radio-isotopendiagnostiek uit te voeren, waaronder scintigrafie en renografie.

Differentiële diagnose

Als variant van de term "dysurie" is oligurie een van de vele varianten van urinewegaandoeningen.

Een afname van de dagelijkse diurese kan echter worden geclassificeerd als een schending van de evacuatie van urinevocht, zelfs in combinatie met andere pathologische symptomen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maakt de arts altijd een "parallel" met soortgelijke ziekten, omdat dit rechtstreeks van invloed is op de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

De pathologische aandoeningen die gewoonlijk worden onderscheiden zijn:

• Strangurie - een moeilijke plashandeling, die gepaard gaat met pijnlijke gevoelens, valse drang;
• urineretentie of ischirie - het onvermogen om de blaas zelfstandig te legen om mechanische of neurogene redenen.

Dergelijke verschillende pathologieën als oligurie en anurie vereisen differentiatie. Als er sprake is van oligurie wanneer het dagelijkse urinevolume niet groter is dan 400-500 ml, is anurie een volledige blokkering van de urineproductie (niet meer dan 100 ml/dag, dat wil zeggen minder dan 5 ml per uur). Anurie behoort tot de categorie van urgente urologische pathologieën en vereist dringende medische zorg, vaak een teken van ernstig falen van de nierfunctie.

Soms kan een patiënt een combinatie van symptomen hebben als oligurie-nycturie: overdag bezoekt een persoon zelden het toilet, maar 's nachts verandert de situatie, dat wil zeggen dat de nachtelijke diurese de dagelijkse diurese overschrijdt. Als fysiologische norm wordt aangenomen dat het nachtvolume aan urine niet groter mag zijn dan 30% van het dagelijkse volume. Anders moet de patiënt 's nachts wakker worden, wat leidt tot de ontwikkeling van slapeloosheid, verslechtering van de arbeidscapaciteit, enz. In deze situatie kan worden aangenomen dat de blaas van de patiënt overdag niet volledig wordt geleegd, wat leidt tot de moet hem 's nachts legen.

Symptomatische combinatie van oligurie-proteïnurie is een van de karakteristieke kenmerken van het urinesyndroom: tegen de achtergrond van verminderde uitstroom van urinevocht neemt de permeabiliteit van het buisvormige filter toe, de functie van het tubulusapparaat van eiwitreabsorptie verslechtert. In meer dan 80% van de gevallen wordt ook bloed in de urine gedetecteerd: er ontstaat oligurie-hematurie, wat te wijten is aan de verhoogde permeabiliteit van de capillaire wanden van de tubuli. De term hematurie kan worden uitgebreid: een klein aantal rode bloedcellen in de urine wordt beschreven als microhematurie, en een grote hoeveelheid bloed in de urinevloeistof wordt beschreven als macrohematurie.

Speciale aandacht moet worden besteed aan patiënten die opzettelijk de hoeveelheid vocht (en natriumchloride) beperken vanwege een psychogene of principiële positie. Aan zulke mensen moet worden uitgelegd dat het nodig is om het volume van de vochtinname te verhogen, en wijzen op het risico op complicaties.[6]

Behandeling Oligurie

Om de urineproductie te normaliseren en oligurie te elimineren, is het noodzakelijk om de oorzaak die de storing veroorzaakte te beïnvloeden. Over het algemeen moet het behandelschema de volgende punten omvatten:

1. Blootstelling en eliminatie van de oorspronkelijke oorzaak.
2. Herstel de kwaliteit van de bloedcirculatie, correctie van de water-zoutbalans in het lichaam.
3. Preventie en behandeling van mogelijke complicaties.

Medicamenteuze therapie is verplicht, maar medicijnen worden voorgeschreven op basis van de primaire pathologie. Dat wil zeggen, er zijn geen directe medicijnen voor oligurie: behandel de onderliggende ziekte die tot deze aandoening heeft geleid.

Als oligurie te wijten is aan de ontwikkeling van pyelonefritis, glomerulonefritis, wordt de behandeling met medicijnen noodzakelijkerwijs aangevuld met dieettherapie. Bij oncopathologie en de vorming van stenen in het urinestelsel wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen chirurgische ingreep uitgevoerd.

Zelfbehandelingspogingen leiden meestal niet tot een positief resultaat. Het gebruik van medicijnen, inclusief diuretica, moet altijd gerechtvaardigd zijn, dus alleen een arts kan ze voorschrijven.[7]

Het voorschrijven van een behandeling voor oligurie moet gebaseerd zijn op de volgende belangrijke regels:

1. Als de diagnostische resultaten een normaal vochtgehalte in de lichaamsweefsels aantonen (geen uitdroging), krijgt de patiënt gedurende meerdere dagen diuretica. Het is belangrijk om geen overdosering te geven en diuretica niet te lang te gebruiken om verhoogde kaliumuitscheiding en hartritmestoornissen te voorkomen.
2. Hormonen (testosteron) optimaliseren het eiwitmetabolisme en vernieuwen het nierweefsel.
3. Bij ernstige intoxicatie worden glucose-oplossing en calciumpreparaten toegediend.
4. Antibiotica worden alleen voorgeschreven bij de inflammatoire etiologie van oligurie, maar de dosering moet opzettelijk lager zijn, wat gepaard gaat met langzame uitscheiding van geneesmiddelen uit het lichaam.
5. Oligurie geassocieerd met intoxicatie met zware metalen wordt behandeld met het gebruik van tegengiffen, in het bijzonder unitiol. Daarnaast maatregelen om de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam te versnellen.
6. Als de oorzaak van oligurie urolithiasis was, gebruik dan een uitgebreide behandeling met het gebruik van medicijnen die de zuur-base toestand van de urine normaliseren. Het is mogelijk om ultrasone stenen te breken of een chirurgische ingreep uit te voeren.
7. Als oligurie het gevolg is van shock, is het eerste wat u moet doen het triggermechanisme elimineren - bijvoorbeeld de infectie neutraliseren, bloedverlies compenseren, enz. Bovendien worden grote hoeveelheden plasmavervangende vloeistoffen toegediend. Indien nodig wordt een anti-allergische behandeling voorgeschreven.
8. In geval van mechanische obstructie van de normale urineproductie, worden katheterisatie, blaaspunctie, enz. Uitgevoerd.
9. Voor een mild diuretisch effect en activering van metabolische processen kunnen bloedverdunners worden gebruikt (bijv. Pentoxifylline).
10. Bij ernstig nierfalen is het gebruik van een dialysemachine aangewezen.

Medicijnen

Indien nodig worden antibiotica voorgeschreven (bijvoorbeeld als oligurie het gevolg is van pyelonefritis), rekening houdend met de reactie van de urine, de mate van nefrotoxiciteit van het medicijn, de verbondenheid en de resistentie van het infectieuze agens. Bij een alkalische urinereactie worden bijvoorbeeld vaker macroliden en aminoglycosiden voorgeschreven, bij zwakzure nitrofurangeneesmiddelen, ampicilline. Universeler in dit aspect zijn antibiotica uit de tetracycline-, cefalosporine-serie en levomycetin.

Diuretica worden vaak voorgeschreven - in het bijzonder Furosemide (Lasix) oraal, maar ook in de vorm van intraveneuze of intraveneuze injecties.

In de categorie ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen proteolyseremmers worden voorgeschreven - bijvoorbeeld aminocapronzuur 1 g tot zes keer per dag, of Contrical eenmaal daags 10-20.000 eenheden in de vorm van een intraveneus druppelinfuus met zoutoplossing.

Om de cellulaire en capillaire permeabiliteit te normaliseren, wordt aanbevolen om vitamine C te gebruiken in de vorm van intramusculaire injecties van 5 ml 5% oplossing tot driemaal daags. Pentoxifylline (Trental) wordt voorgeschreven om microregulerende processen te optimaliseren.

Vaak genomen krampstillers en pijnstillers:

• Papaverine wordt intramusculair toegediend met 0,5-2 ml 2% oplossing. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Mogelijke bijwerkingen: gezichtsstoornissen, droge slijmvliezen, zwakte, hoofdpijn.
• No-shpa wordt driemaal daags oraal ingenomen 1 tablet (tenzij anders voorgeschreven door de arts). Mogelijke bijwerkingen: tachycardie, zwakte, constipatie, duizeligheid.
• Baralgin wordt 2-3 keer per dag 1 tablet ingenomen. Een toedieningsduur van meer dan vijf opeenvolgende dagen wordt niet aanbevolen. Tijdens de toediening is het noodzakelijk om de bloeddruk te controleren (hypotensie is mogelijk).

Sommige patiënten worden behandeld met biogene stimulerende middelen, die stimulerende eigenschappen hebben en de herstelprocessen in het lichaam versnellen:

• Aloë-extract wordt dagelijks subcutaan geïnjecteerd in 1 ml (1 ampul). Duur van de therapie - 10-30 dagen. Het medicijn wordt meestal goed verdragen, soms kan er pijn op de injectieplaats optreden.
• Apilac in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik, neem driemaal daags 1 tablet. De tablet wordt onder de tong gehouden totdat deze volledig is geabsorbeerd. Het medicijn kan allergische reacties en slaapstoornissen veroorzaken.

Vitaminepreparaten (A-, B-groep), fytotherapie, fysiotherapie (elektroforese met kaliumjodide, fonoforese, microgolftherapie) worden voorgeschreven.[8]

Het voorkomen

Het is heel goed mogelijk om oligurie en de complicaties ervan te voorkomen. Om dit te doen, volstaat het om deze toegankelijke regels te volgen:

• behandel eventuele ontstekingspathologieën tijdig;
• Raadpleeg uw arts regelmatig voor controles voor preventieve zorg;
• vermijd onderkoeling van de lumbale regio en het lichaam als geheel;
• alcohol elimineren;
• eet een dieet van goede kwaliteit, vermijd honger en overeten;
• minimaliseer het gebruik van specerijen, smaakmakers, hete sauzen, zout, vette bouillon;
• zorg voor een evenwicht tussen vetten, eiwitten en koolhydraten in de voeding;
• Drink voldoende vocht gedurende de dag;
• en niet te vergeten de behoefte aan fysieke activiteit;
• voldoen aan de sanitaire en hygiënische regels.

Prognose

Prognostische informatie hangt af van de oorzaak van de pathologie, van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp, van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt.

Gebrek aan behandeling of ontoereikende therapie (zelfbehandeling) kan een volledige blokkering van de urineproductie (anurie) veroorzaken, wat als een levensbedreigende aandoening wordt beschouwd.

Ongecontroleerd gebruik van diuretica bij oligurie kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen, een ernstige aandoening die ook voor de patiënt zeer ongunstig kan aflopen.[9]

Langdurige oligurie kan onomkeerbare gevolgen hebben voor het urinestelsel en vooral voor de nieren. Dergelijke veranderingen zullen zelfs na volledige behandeling niet meer normaal worden. In ernstige gevallen zijn hemodialyse en niertransplantatie noodzakelijk.