Ontsteking van de amandelen: tonsillitis of tonsillitis?

Ontsteking van de amandelen is een goed bestudeerde en zeer veel voorkomende ziekte van de ontlading van infectieuze laesies van de bovenste luchtwegen. Volgens de WHO lijdt 15% van de wereldbevolking aan chronische tonsil-ontsteking, terwijl dit in Oekraïne 12,6% van de bevolking is. Na cariës staat chronische ontsteking van de amandelen op de tweede plaats in termen van "populariteit"...

Amandelen zijn een van de menselijke lymfoïde organen en nemen actief deel aan de ontwikkeling van immuniteit. In de amandelen, als gevolg van de ophoping van lymfoïde weefsels en lymfoïde knobbeltjes die zich in het slijmvlies van de keelholte bevinden, treedt lymfocytenvorming op. Sommige van de amandelen worden uitgescheiden in de lymfestroom en de resterende lymfocyten vormen een verdedigingspost op het pad van geïnhaleerde microben en virussen.

En zodra de vijand begint aan te vallen, dat wil zeggen, de infectie in de lucht probeert door te dringen in ons lichaam, komen de amandelen "in de strijd".

Deze "strijd" kan niet alleen winnen, maar ook verliezen. In het laatste geval, en er is een ontsteking van de amandelen.

In het gebied van de keelholte, die de neusholte, de mond, delen van het strottenhoofd en de slokdarm verbindt, zijn er zes amandelen. Aan beide zijden van de keelholte bevindt zich een paar palatine amandelen. Twee tubaire tonsillen nestelden dieper - in het gebied van de keelholte opening. In het bovenste deel van de keelholte, een enkele faryngeale tonsil, de adenoïden (van het Griekse "ijzer"), dient om het lichaam te beschermen tegen infectie. En de laatste amygdala - de lingual - "verborg zich in een hinderlaag" aan de wortel van de tong.

Meestal om de infectie te bestrijden rekeningen voor palatine amandelen. In het dagelijks leven worden ze ook klieren genoemd (van de Latijnse glandem ulam - "kleine eikel"). Dus iemand zag in hen een gelijkenis met een amandel en iemand met een gewone eikel. Volgens de Latijnse terminologie die in de geneeskunde wordt gebruikt, worden de amandelen tonsillen genoemd. Daarom, de vraag wat een ontsteking van de amandelen wordt genoemd, is het antwoord eenvoudig - tonsillitis.

[1], [2]

Oorzaken van tonsil-ontsteking

De oorzaak van tonsilitis is meestal een acute luchtweginfectie in de vorm van streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. De seizoensgebondenheid van morbiditeit is duidelijk terug te vinden: in de meeste gevallen klagen mensen over een zere keel tijdens het koude seizoen - tijdens onderkoeling. Bovendien zullen kinderen en adolescenten veel vaker ziek worden, omdat hun immuunsysteem zwakker is dan die van volwassenen.

Wanneer microben en virussen het slijmvlies van de amandelen raken, proberen ze deze te neutraliseren. Een sterk immuunsysteem gaat hiermee om, en als het immuunsysteem verzwakt is, kunnen de amandelen de infectie niet overwinnen en begint een acute ontsteking van de amandelen.

Overigens scheiden KNO-artsen tonsillitis in vormen: acuut en chronisch. Acute tonsillitis, dat wil zeggen, acute ontsteking van de amandelen is een zere keel (van het Latijnse "angere" - kompres). Bij tonsillitis worden amandelen voornamelijk beïnvloed door beta-hemolytische streptokokken, veel minder vaak met Staphylococcus aureus en Streptococcus. Een acute ontsteking kan andere tonsillen aantasten - faryngaal of linguaal, en soms is de achterwand van de keelholte ontstoken.

Acute ontsteking van de amandelen (keelpijn) kan ook worden veroorzaakt door nabijgelegen infectieuze-inflammatoire foci - chronische of onderbehandelde rhinitis, ontsteking van de neusbijholten (sinusitis) en cariës. Bovendien draagt de ontwikkeling van een ontsteking van de amandelen bij aan moeilijkheden bij het ademen van de neus, waarbij een persoon door zijn mond ademt en koude lucht (samen met microben) direct op het keelslijmvlies valt.

Als het menselijk lichaam verzwakt is en er vaak keelpijn optreedt, resulteert dit in de vorming van een permanente focus op infectie en chronische ontsteking van de amandelen - tonsillitis, waarbij periodieke exacerbaties worden waargenomen.

Opgemerkt moet worden dat giftige stoffen die worden uitgescheiden in tonsillitis en chronische tonsillitis het bloed en de lymfe binnendringen en door het hele lichaam worden verspreid. Daarom geven deze ziekten vaak complicaties in de vorm van reuma, infectieuze polyartritis, nefritis en zelfs sepsis.

[3], [4], [5]

Symptomen van amandelontsteking

Het eerste teken van een acute ontsteking van de amandelen is "tranen" in de keel. Dan verandert het kietelen in een zere keel (vooral bij het slikken) en de palatinamanen worden rood en nemen in omvang toe. Soms wordt zelfs de adem pijnlijk. Algemene malaise kan gepaard gaan met koude rillingen en een gevoel van warmte, pijn in het lichaam en hoofdpijn. En de temperatuur kan springen naar + 38-39 ° C.

Bij onderzoek van de amandelen verschijnt een purulente, geelachtig witte kleur. Submandibulaire lymfeklieren (en soms knopen in de nek) zijn vergroot en pijnlijk met druk. Ze kunnen gezwollen blijven zelfs nadat alle andere symptomen van amandelontsteking zijn verdwenen.

Een ander teken van deze ziekte is een schorre stem en zijn tijdelijke verlies: wanneer de tonsillen ontstoken zijn, treedt hun oedeem op, wat de sluiting van de stembanden belemmert. Als u geen intensieve behandeling van angina pakt, kunt u acute laryngitis krijgen, wat gepaard gaat met aanvallen van sterke hoest.

Acute ontsteking van de amandelen (keelpijn) is catarraal, folliculair, lacunair of phlegmonous. Bij de lichtste - catarrale - zere keel, is de lichaamstemperatuur laag, amandelen zijn hyperemisch, maar de zere keel is niet ernstig. Folliculaire keelpijn gaat gepaard met hoge koorts, een scherpe pijn in de keel (zich uitstrekkend tot in de oren), en de palatinale amandelen zijn bedekt met etterende follikels - geelachtig witte stippen ter grootte van een boekweitkorrel.

Lacunaire angina, met alle symptomen die vaak optreden bij acute ontsteking van de amandelen, wordt gekenmerkt door het feit dat purulente plaque zich concentreert in de gaten van de amandelen. En met phlegmonale ontsteking van de amandelen, wordt een abces gevormd (meestal aan de ene kant), en de temperatuur kan oplopen tot + 40 ° C.

Ontsteking van de linguale amandelen is een vrij zeldzame ziekte. Onder de veel voorkomende symptomen voor tonsillitis, is er een andere plaats voor ontsteking en de aard van pijn die optreedt bij het verplaatsen en uitsteken van de tong. Kauwen, slikken en uitgesproken uitspraak van geluiden zijn ook moeilijk. En aangezien de locatie van de linguale amandel zich op de rug van de tong bevindt, noemen veel patiënten deze ziekte een ontsteking van de hypoglossale tonsil.

Ontsteking van de faryngeale tonsil (adenoïde) - adenoïditis - komt zowel afzonderlijk als parallel met de ontsteking van de amandelen voor. Adenoïditis is ook acuut en chronisch. De oorzaken van de acute vorm van ontsteking van de faryngeale tonsil zijn verschillend: van virussen die zijn doorgedrongen tot de amygdala en met hypothermie zich actief begonnen te ontwikkelen, tot andere infectieziekten, wanneer adenoïditis zich manifesteert als hun complicatie.

Bovendien merken otolaryngologen op dat een acute ontsteking van de keelholte meestal invloed heeft op vergrote adenoïden.

Voor de hand liggende tekenen van deze ziekte, naast een toename van de temperatuur, zijn moeilijkheden bij nasale ademhaling en mucopurulente afscheiding in de regio van de nasopharynx. Als een ontsteking de aangrenzende gehoorbuis (Eustachius) beïnvloedt, worden oorpijn en gehoor verminderd.

In de chronische vorm van ontsteking van de keelholte tonsillen, die verschijnt als een gevolg van acute adenoiditis temperatuur iets stijgt, maar patiënten voelen een algemene zwakte en frequente hoofdpijn, snel moe, slapen slecht en verliezen hun eetlust. En 's nachts worden ze gekweld door hoestbuien omdat de etterende inhoud uit de ontstoken amandelen stroomt en de achterkant van de keel irriteert.

Diagnose van amandelontsteking

Diagnose van ontsteking van de amandelen, in de regel, veroorzaakt geen problemen. De diagnose van ontsteking van de tonsillen otolaryngologist stelt op basis van het standaard onderzoek van de keelholte van de patiënt en de lijst van zijn klachten. Bij purulente tonsillitis en frequente recidieven van chronische amandelontsteking (tonsillitis), die gepaard gaan met complicaties, kan een bloedtest noodzakelijk zijn. Deze studie bloed voor de aanwezigheid van bacteriën (Analyse voor C-reactief proteïne), op de aanwezigheid van antistoffen bloed bestand tegen een antigeen van beta-hemolytische groep A streptococcus (anti-O-streptolysin), evenals de detectie van antilichamen tegen immunoglobulinen van klasse G ( reumafactor, RF).

Ook bij de diagnose van ontsteking van de amandelen nemen ze monsters (uitstrijk) van slijm of pus die daarop is gevormd - om het type pathogene bacteriën en hun gevoeligheid en resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen (antibiotica) te bepalen.

[6]

Hoe ontstekingen van de amandelen te behandelen?

Bij alle ziekten die worden veroorzaakt door een infectie, is de behandeling bilateraal. Aan de ene kant is het noodzakelijk om de symptomen van de ziekte te verwijderen, aan de andere kant - om de oorzaak van ontsteking te elimineren en het lichaam van infectie te ontdoen. Dit is wat behandeling van tonsil-ontsteking zou moeten zijn.

Behandeling met geneesmiddelen tonsillaire ontstekingen omvat het gebruik van antibacteriële desinfecterende samenstellingen voor gorgelen, middelen om de temperatuur en het verlichten van pijn en antibiotica (verplicht met purulente ontsteking van de amandelen) te verminderen.

Gorgelen in de behandeling van amandelontsteking speelt sindsdien een belangrijke rol

Mechanisch verminderen we het aantal pathogene bacteriën in het strottenhoofd en onderdrukken ze hun activiteit. Hiertoe tientallen jaren gebruikt om oplossingen van boorzuur (in een glas water, een theelepel), 1% waterstofperoxide oplossing werd een oplossing van Rivanol (theelepel per 200 ml warm water), furatsilina oplossing (1 tablet per 100 ml water). U kunt kant-en-klare antimicrobiële oplossingen gebruiken - jodium, dioxidine of chlorofilipt.

Om van de zere keel af te komen, worden verschillende pillen en zuigtabletten met antiseptische en lokale ontstekingsremmende werking met succes gebruikt. Bijvoorbeeld "Sage P" -pillen, die wordt aanbevolen om ze in de mond te houden totdat ze volledig zijn opgenomen: voor volwassenen - niet meer dan 6 stuks per dag, en voor kinderen jonger dan 5 jaar oud - niet meer dan twee pillen. Deze remedie wordt aanbevolen voor de behandeling van amandelontsteking tijdens de zwangerschap.

Tabletten voor resorptie "Faringosept" als hoofdbestanddeel heeft een stof amazona monohydraat met een sterke lokale bacteriostatische werking tegen streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. Voor kinderen ouder dan zeven jaar en volwassenen is de toegestane dagelijkse dosis 3-5 tabletten, die in de mond moeten worden bewaard tot ze volledig zijn opgelost. De samenstelling van dit medicijn is sucrose, zodat ze het beste niet te gebruiken zijn bij diabetes. Maar bij de behandeling van ontstekingen van de amandelen tijdens zwangerschap en borstvoeding, kan Faringosept worden ingenomen.

Antiseptisch preparaat voor lokaal gebruik - Strepsils zuigtabletten en zuigtabletten - bevatten amylmetacresol (een antibioticum voor lokale toediening) en lidocaïnehydrochloride (lokaal anestheticum). Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar krijgen de instructie om het één tablet per keer in te nemen, niet meer dan 5 keer per dag en niet meer dan drie dagen.

Anatol, dichloorbenzylalcohol, menthol en pepermuntolie zijn inbegrepen in de samenstelling van Dr. Tiss Angi Sept-resorptietabletten (met verschillende smaken). Aromatische ether anethol wordt gebruikt als een geur voor cosmetica. Maar dichloorbenzylalcohol met chloor verwijst naar organohalogeenverbindingen die, als ze het weefsel binnendringen, kunnen accumuleren en ontleden, wat veranderingen in de eiwitstructuur veroorzaakt... Deze tabletten hebben een antiseptisch effect. Het wordt aanbevolen om elke 2-3 uur een tablet op te lossen. Contra-indicaties - leeftijd van de kinderen (tot 5 jaar), en tijdens de zwangerschap en borstvoeding mogen alleen worden genomen na het raadplegen van een arts.

Pastilles "Septolete" (ook "Septolete D" en "Septolete Neo") anders dan menthol, thymol en essentiële munt en eucalyptus oliën bevatten benzalkoniumchloride - sterk antiseptisch middel dat actief is tegen stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli en Pseudomonas staven, anaërobe bacteriën, schimmels en schimmels. Het wordt zelfs gebruikt voor het desinfecteren van gebouwen en medische producten. "Septolete" niet aanbevolen voor kinderen tot 4 jaar, en voor de behandeling van de tonsillen ontsteking tijdens de zwangerschap en borstvoeding Neem dit medicijn alleen op advies van de behandelend arts.

Behandeling van ontstekingen van de amandelen met antibiotica

Ondanks het feit dat antibiotica, naast de gunstige effecten, een massa bijwerkingen hebben, zijn de microben die ontstekingen van de amandelen veroorzaken vaak alleen in staat om ermee om te gaan. Als u etterende plaque of follikels op uw klieren ziet, zal de arts zeker een 5-daagse behandeling van ontsteking van de amandelen met antibiotica voorschrijven met een van de volgende geneesmiddelen.

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline met een breed spectrum aan bacteriedodende werking. Onder de contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor andere penicillines, colitis, nierfalen, zwangerschap en borstvoeding. Een lijst met bijwerkingen begint met een "onschuldige" dysbiose en eindigt met tachycardie, verwarring, gedragsverandering en depressie. Amoxicilline 0,5 g-tabletten worden voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud, 3 keer per dag en in ernstige gevallen tot 3 g driemaal per dag (voor of na de maaltijd). Het verloop van de behandeling is 5 tot 12 dagen onder controle van de functies van de bloedvormende organen, lever en nieren.

Amoxiclav is een breed-spectrum antibioticum dat amoxicilline bevat (zie hierboven) en b-lactamaseremmer clavulaanzuur. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar krijgen 1 tablet van 375 mg om de 8 uur, in het geval van ernstige ontsteking van de amandelen, 1 tablet van 625 mg driemaal daags. De loop van de behandeling - 5-14 dagen - met de verplichte controle van de lever, de nieren en de hematopoëtische functie.

Analogons van deze twee geneesmiddelen - augmentin, amosin, flemoxin solyutab. In combinatie met antibiotica schrijven artsen geneesmiddelen voor om darmflora te behouden: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.

Vilprafen (en zijn analoge vilprafen-soljutab) is een antibioticum van de macrolidegroep, het actieve bestanddeel van het medicijn is josamycine, actief tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, vooral geconcentreerd in de longen en amandelen. Vilprafen is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 100 en 500 mg. Voor een volwassene, een dagelijkse dosis van 1-2 g (in 3 doses, met een vol glas water), wordt voor kinderen de dosering berekend op basis van het gewicht van hun lichaam - 40-50 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag.

Bijwerkingen van het medicijn kunnen worden uitgedrukt in de vorm van: ongemak in de maag, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, stomatitis, verlies van eetlust, urticaria, dermatitis, angio-oedeem, geelzucht. Het is gecontra-indiceerd om vilprafen te gebruiken voor de behandeling van kinderen met een gewicht tot 10 kg, met ernstige leverfunctiestoornissen en met overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Toegestaan om te gebruiken voor de behandeling van amandelontsteking tijdens de zwangerschap na medische evaluatie van de voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.

Voor de lokale behandeling van ontstekingen van de amandelen met antibiotica worden geneesmiddelen geproduceerd in de vorm van een spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Aerosolproducten zonder antibiotica hebben zichzelf ook bewezen: Ingalipt, Kameton en Anti-Angin Formula. Kametone bevat antiseptische chloorbutanol, kamfer en levomenthol. Bij anti-angina, de bacteriedodende stof chloorhexidine, terwijl de antimicrobiële werking van Ingalipt wordt geboden door de oplosbare sulfanilamiden.

Behandeling van amandelontsteking met alternatieve middelen

Verschillende samenstellingen voor het gorgelen bij de behandeling van ontsteking van de amandelen helpen pijn verlichten en het slijmvlies van de klieren van etterende plaque opruimen. De eenvoudigste en tegelijkertijd zeer effectieve behandeling van ontsteking van de amandelen met alternatieve middelen is vaak gorgelen met een oplossing van zout en frisdrank. Voor een glas lauw water moet je een theelepel (zonder stapel) van beide componenten nemen en er 5 druppels jodiumtinctuurtinctuur aan toevoegen.

Spoelen van gekookt water met vers citroensap (tot een glas water - het sap van een halve vrucht) zal de pijn in de keel aanzienlijk verminderen. Bij verschillende vormen van ontsteking van de amandelen bij volwassenen en kinderen, helpen afkooksels en aftreksels van medicinale planten perfect: sint-janskruid, salie, kamille, calendula, brandnetel, boomgaard, duizendblad, weegbree, eucalyptus. Ze worden bereid volgens één recept: een eetlepel droog gras wordt in een glas kokend water opgenomen (2-3 soorten planten kunnen tegelijkertijd worden gebruikt), uitgegoten met kokend water, aan de kook gebracht en toegediend in een afgesloten bak tot een aangename temperatuur. Spoel des te meer - hoe beter.

Alternatieve geneeskunde is al lang bekend hoe ontsteking van de amandelen te verlichten. En hier in de eerste plaats - honing en andere bijenteeltproducten. Naast het gebruik van een lepel honing die wordt gegeten bij het eerste teken van kietelen en keelpijn, is het zeer nuttig om wat natuurlijke honing (een onvolledige theelepel per 200 ml) aan verschillende kruidensamenstellingen toe te voegen voor gorgelen met etterende ontsteking van de amandelen. Propolis, dat vanwege zijn bacteriedodende eigenschappen niet onderdoen voor antibiotica, moet aan dezelfde kruidenafkooksels worden toegevoegd - 20 druppels propolis-spiritintake per 100 ml infusie voor gorgelen. Drie spoelbeurten gedurende de dag zijn voldoende. Honingraten met zabrus (deksels met honingraten) moeten minstens één keer per dag - gedurende 15 minuten - worden gekauwd tijdens de ontsteking van de amandelen. De krachtige antibacteriële eigenschappen van deze bijenproducten manifesteren zich bijzonder goed in het proces van de behandeling van ontsteking van de linguale tonsil, die door gorgelen niet altijd "wordt bereikt".

En met chronische ontsteking van de amandelen bij kinderen (tonsillitis), is een uitstekend middel voor het smeren van de klieren een mengsel van 1 deel aloë-sap en 3 delen vloeibare (bij voorkeur bloemige) honing. De procedure moet binnen twee weken worden uitgevoerd - eenmaal per dag.

Preventie van tonsil-ontsteking

De belangrijkste taak bij het voorkomen van amandelontsteking is het versterken van het immuunsysteem en het handhaven van de afweer van het lichaam "in volledige gevechtsgereedheid". Wat u moet doen is iedereen goed bekend: een gezonde levensstijl naleven. Dat is om meer te bewegen, om in de open lucht te zijn, om getemperd te worden, om veel verse groenten en fruit te eten.

Bovendien is het nodig om de provocerende factoren te minimaliseren: niet te koud, niet te koud, te stoppen met roken (nicotine vermindert de bloedcirculatie in de slijmvleestillen en verstoort over het algemeen de normale werking van het ademhalingssysteem). De ademhaling dient uitsluitend door de neus te gebeuren: het slijmvlies van de neus verwijdert ingeademde lucht niet alleen uit stof, maar ook uit micro-organismen. Bovendien wordt de lucht door de neus warmer en vochtiger - gewoon zodat we geen problemen hebben met de keel, luchtpijp, bronchiën en longen. Alles dat een constante potentiële (en werkelijke) bron van ontsteking is, moet worden genezen: chronische loopneus, sinusitis, tandbederf. Overigens is het voor het voorkomen van een ontsteking van de amandelen erg handig om af te wassen met afkooksels van kruiden na dagelijks poetsen - met een geleidelijke overgang naar een koelere oplossing. Salie (2 delen), sint-janskruid (2 delen), moeder en stiefmoeder bladeren (2 delen) en calendula bloemen (1 deel) en kamille (1 deel) zijn geschikt voor dergelijke procedures. Neem op een glas kokend water een eetlepel van het mengsel van deze geneeskrachtige planten en laat het aan de kook komen. Eén glas volstaat slechts voor twee spoelbeurten - 's morgens en' s avonds.

Wat de prognose van ontsteking van de amandelen betreft, moet worden opgemerkt dat angina en chronische amandelontsteking vaak leiden tot complicaties zoals reuma, infectieuze polyartritis, nefritis en zelfs sepsis.

Voor alle vormen van ontsteking van de amandelen vermenigvuldigen streptokokken zich met de afgifte van de producten van hun vitale activiteit - gifstoffen die het bloed en de lymfe binnenkomen en door het lichaam worden verspreid. Als de gifstoffen en microben zelf met lymfe stroom de lymfeklieren doordringen, dan begint hun ontsteking - regionale lymfadenitis.

Door in het bloed te komen, leiden toxines tot disfunctie van veel lichaamssystemen. Streptokokken toxine streptolysine-O voorkomt bijvoorbeeld dat de hartspier verzadigd raakt met zuurstof en interfereert daarmee met de geleiding van hartimpulsen. En het proteïnase-enzym afgescheiden door streptokok veroorzaakt schade aan het bindweefsel van de hartstructuren. En de medische wetenschap is geneigd te concluderen dat dit de oorzaak is van pathologische veranderingen in een ziekte zoals reuma.

[7], [8]