Verwijdering van amandelen (tonsillectomie)

De moderne houding ten opzichte van het verwijderen van amandelen is gebaseerd op de ontwikkeling in de late XIX en in de eerste helft van de twintigste eeuw. Bepalingen van de indicaties en contra-indicaties voor deze operatie, die gebaseerd zijn op evidence-based ontwikkelingen in de medische wetenschap op het gebied van de hematologie, de leer van de toxische en allergische aandoeningen van het organisme, focale infectie en zijn rol bij het ontstaan van ziekten van inwendige organen, enz. N. Bij het bepalen van de indicaties voor tonsillectomie (verwijdering van de amandelen), dient de arts "de dialectiek diagnose", dat wil zeggen beschikken om het principe van de oude Russische artsen gebruiken - .. "om het bed van de patiënt weerspiegelen", die een analytische benadering van chronische tonsillen betekent LytA (evenals elke andere ziekte) en toekomstige behandeling systeem proces waarin voorzien factoren zoals algemene toestand van de patiënt, toestand van de individuele organen en systemen, vooral die met sterke anatomofiziologicheskie een object chirurgische blootstelling keuze van de optimale behandelingsmethode de mogelijke gevolgen van de operatie, en ga zo maar door. D. Vaak is een juiste aanpak voor de ontwikkeling van tactiek en strategie van de behandeling van chronische tonsillitis wordt vervangen door het principe (of liever gewetenloze aanpak m) "no amandelen - geen probleem," en de patiënt "zin" is niet onverschillig voor de voor zijn lichaam om een optioneel in veel gevallen, het verwijderen van de amandelen.

Tonsillectomie (tonsillectomie) onder algemene anesthesie. In de afgelopen jaren steeds vaker voor tonsillectomie (verwijderen van amandelen) onder algemene endotracheale anesthesie, aanwijzingen die bepalend is voor de KNO-arts, en contra-schattingen anesthesist. Meestal is het gedaan in de kindertijd, wanneer kinderen panische angst voor een operatie, of als ze een ziekte van het zenuwstelsel, manifesteert giperkinezami, toevallen, epilepsie en anderen. Deze aanwijzingen zijn van toepassing op volwassen patiënten, vooral met ontembare gag reflex. Bereiding van algehele anesthesie wordt uitgevoerd onder toezicht van een anesthesist uitgevoerd en die een correctie van vitale lichaamsfuncties gedurende deze periode verhogen van de activiteit van het bloedstolling systeem over tot verzadiging van het lichaam met essentiële vitaminen. Na de introductie van de patiënt in de narcotische toestand, zijn alle stadia van de operatie vergelijkbaar met die welke worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De positie van de patiënt is op de rug met het hoofd zo groot mogelijk teruggegooid (ophanging). De chirurg in een zittende positie is aan de achterkant van de patiënt in zijn hoofd, zodat de endoscopische beeld van de keelholte wordt gepresenteerd in "upside down". Het is ook mogelijk om te werken met de traditionele positie van een arts. De voordelen van tonsillectomie (verwijderen van amandelen), in het kader van endotracheale verdoving is een compleet gebrek aan gag reflex, de mogelijkheid van een kalme en zorgvuldige manipulatie in het chirurgische veld en een grondige hemostase. Aangezien emetische pogingen vermindert drastisch de bloedende vaten, en de mogelijkheid om bloeddruk maakt een veilig zelfs bij patiënten met hypertensie of lijdt aan nier- of bijnier hypertensieve syndroom werking.

[1], [2], [3], [4]