Ontwikkeling en ouderdomskenmerken van het pre-cochlear-orgel

Het orgaan van gehoor en balans wordt eerder in een persoon in de embryogenese gelegd. Het oor van het membraneuze labyrint verschijnt in de derde week van het intra-uteriene leven in de vorm van een ectoderm die verdikt op het oppervlak van de kop van het embryo, langs de zijkanten van de neurale plaat. In de 4e week buigt de ectodermische plaat, en vormt een auditieve fossa, die dan een auditief blaasje wordt. Later wordt het flesje gescheiden van het ectoderm en ondergedompeld in het onderliggende mesenchym (zesde week). Door een complexe differentiatie van het blaasje worden drie halfcirkelvormige kanalen, een martha en een zak gevormd. In elke formatie ontwikkelt zich een gespecialiseerd gebied: in de halfcirkelvormige kanalen - sint-jakobsschelpen, in de uterus en sac - vlekken die gevoelige cellen van het neuroepithelium bevatten. Een cochleair kanaal wordt gevormd uit het voorste deel van de vesicle door verlenging en spiraalcoagulatie. Bij de derde maand van embryogenese wordt het vliezige labyrint gevormd. Op dit moment begint het geluidsontvangende apparaat - het spiraalvormige (corti) orgel zich te vormen. Van de verdikking van het epithelium van de cochleaire leiding, wordt een afdekmembraan gevormd, waaronder de neuroepitheliale (haar) sensorische cellen zijn gedifferentieerd. Tegen de zesde maand wordt de structuur van het spiraalvormige orgel geleidelijk ingewikkelder. Met de gevoelige cellen van de vlekken en sint-jakobsschelpen, evenals met het spiraalvormige orgel, zijn vertakkingen van het perifere deel van het VIII paar hersenzenuwen verbonden. Gelijktijdig met de ontwikkeling van het vliezige labyrint eromheen, wordt het mesenchym (auditieve capsule) geconcentreerd, dat dan in kraakbeen verandert. Tussen het kraakbeen en het labyrint lijkt een met vloeistof gevulde perilymfatische ruimte. Vervolgens verandert de kraakbeenachtige capsule van het labyrint in bot.

Parallel aan de ontwikkeling van de geluidsontvangende inrichting (binnenoor), wordt een geluid producerende inrichting (middenoor) gevormd. Vanuit de eerste kieuw (viscerale) zak en de wanden van zijn distale deel, wordt een trommelbekleding gevormd en het proximale deel versmalt en wordt een gehoorbuis. Te voorschijn komend tegenover het uitstekende uitsteeksel van de vormholte - de kieuwgroef wordt verder getransformeerd in een uitwendig gehoorkanaal. Gehoorbeentjes ontwikkelen zich vanuit het kraakbeen van de eerste en tweede viscerale bogen. De oorschelp wordt gevormd uit de mesenchymale eilandjes grenzend aan de ectodermale sulcus.

De oorschelp van de pasgeborene is afgeplat, het kraakbeen is zacht, de huid dun. De lobulus van de oorschelp is klein van formaat. Het snelst groeit de oorschelp gedurende de eerste 2 jaar van het leven van een kind en na 10 jaar. In lengte groeit het sneller dan de breedte. De uitwendige gehoorgang van de pasgeborene is smal, lang (ongeveer 15 mm), steil gebogen, versmald aan de rand van de vergrote mediale en laterale divisies. De wanden van de uitwendige gehoorgang zijn kraakbeenachtig, met uitzondering van de trommelvormige ring. De huid die de externe passage bekleedt, is dun en delicaat. Bij het kind van 1 jaar zijn lengte ongeveer 20 mm, bij het kind van 5 jaar - 22 mm.

Het trommelvlies van de pasgeborene is relatief groot. De hoogte is 9 mm. Het trommelvlies van de pasgeborene is meer gekanteld dan de volwassene. De hoek die het vormt met de onderste wand van de externe gehoorgang is 35-40 °.

De trommelholte van een pasgeborene verschilt weinig van die van een volwassene, maar het lijkt smal vanwege het verdikte slijmvlies op die leeftijd. Op het moment van de geboorte is er een vloeistof in de trommelholte, die, met het begin van de ademhaling door de gehoorbuis, de farynx binnenkomt en wordt ingeslikt.

De wanden van het timpaan zijn dun, vooral het bovenwerk. De onderwand wordt soms weergegeven door een bindweefsel. De achterste muur heeft een brede opening die naar de mastoïdengrot leidt. Posterous cellen in de pasgeborene zijn afwezig vanwege de milde ontwikkeling van het mastoïde proces. Gehoorbeentjes hebben afmetingen die dicht bij die van een volwassene liggen. De gehoorbuis van de pasgeborene is recht, breed, kort (17 - 21 mm). Het kraakbeenachtige deel van de gehoorbuis is slecht ontwikkeld. Tijdens het eerste levensjaar groeit de gehoorbuis langzaam, in het tweede jaar sneller. De lengte van de gehoorbuis bij een kind van 1 jaar is 20 mm, 2 jaar - 30 mm, 5 jaar - 35 mm, bij een volwassene is dit 35-38 mm. Het lumen van de gehoorbuis versmalt geleidelijk: van 2,5 mm in 6 maanden tot 2 mm in 2 jaar en tot 1-2 mm in een 6-jarig kind.

Het binnenoor van een pasgeborene is goed ontwikkeld, de afmetingen komen dicht bij die van een volwassene. Botwanden van halfcirkelvormige kanalen dun, geleidelijk dikker door fusie van ossificatie-kernen in de piramide van het slaapbeen.

Anomalieën in de ontwikkeling van het pre-cochlear-orgel

Verstoringen in de ontwikkeling van het receptorapparaat (spiraalvormig orgaan), hypoplasie van de gehoorbeentjes, die hun beweging verhinderen, leiden tot aangeboren doofheid. Defecten van de positie, vorm en structuur van het uitwendige oor (lelijkheid) worden in de regel geassocieerd met onderontwikkeling van de onderkaak (micrognathia) of zelfs met de afwezigheid ervan (agnathia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],