Ontwikkeling en leeftijdsspecifieke kenmerken van het preauriculo-cochleair orgaan

Het gehoor- en evenwichtsorgaan wordt bij de mens al vroeg in de embryogenese aangelegd. Het rudiment van het membraneuze labyrint verschijnt in de derde week van het baarmoederhalsleven als een verdikking van het ectoderm aan het oppervlak van het hoofd van het embryo, aan de zijkanten van de neurale plaat. In de vierde week buigt de ectodermale plaat, waardoor de gehoorgang ontstaat, die vervolgens overgaat in het gehoorblaasje. Later scheidt het blaasje zich af van het ectoderm en duikt het in het onderliggende mesenchym (zesde week). Door complexe differentiatie worden uit het blaasje drie halfcirkelvormige buizen gevormd, de utriculus en de sacculus. Bij elke vorming ontwikkelt zich een gespecialiseerd gebied: in de halfcirkelvormige buizen - kammen, in de utriculus en de sacculus - vlekken met gevoelige cellen van het neuro-epitheel. Vanuit het voorste deel van het blaasje wordt door middel van verlenging en spiraalvouwing de ductus cochlea gevormd. Tegen de derde maand van de embryogenese is het membraneuze labyrint grotendeels gevormd. In deze periode begint het apparaat dat geluid waarneemt, de spiraal (orgaan van Corti), zich te vormen. Het integumentum wordt gevormd door de verdikking van het epitheel van de ductus cochlea, waaronder neuro-epitheliale (haar) sensorische cellen differentiëren. Tegen de zesde maand wordt de structuur van het spiraalorgaan geleidelijk complexer. De takken van het perifere deel van het VIII paar hersenzenuwen verbinden zich met de gevoelige cellen van de vlekken en kammen, evenals met het spiraalorgaan. Gelijktijdig met de ontwikkeling van het membraneuze labyrint concentreert zich daaromheen mesenchym (auditieve capsule), dat vervolgens in kraakbeen verandert. Tussen het kraakbeen en het labyrint ontstaat een met vloeistof gevulde perilymfatische ruimte. Vervolgens verandert het kraakbeenkapsel van het labyrint in een botkapsel.

Parallel aan de ontwikkeling van het geluidwaarnemende apparaat (binnenoor) wordt het geluidproducerende apparaat (middenoor) gevormd. Vanuit de eerste kieuwholte (viscerale holte) en de wanden van het distale deel ervan ontstaat het rudiment van de trommelholte, en het proximale deel vernauwt zich en gaat over in de gehoorbuis. De uitstulping die tegenover de zich vormende trommelholte verschijnt - de kieuwgroef - transformeert later in de uitwendige gehoorgang. De gehoorbeentjes ontwikkelen zich uit de kraakbeenderen van de eerste en tweede viscerale boog. De oorschelp wordt gevormd uit mesenchymale eilandjes grenzend aan de ectodermale groef.

De oorschelp van een pasgeborene is afgeplat, het kraakbeen is zacht, de huid die hem bedekt is dun. De lob van de oorschelp (lob) is klein. De oorschelp groeit het snelst gedurende de eerste 2 levensjaren van een kind en na 10 jaar. Hij groeit sneller in de lengte dan in de breedte. De uitwendige gehoorgang van een pasgeborene is smal, lang (ongeveer 15 mm), steil gebogen, heeft een vernauwing aan de grens van de verwijde mediale en laterale delen. De wanden van de uitwendige gehoorgang zijn van kraakbeen, met uitzondering van de trommelvliesring. De huid die de uitwendige gehoorgang bekleedt, is dun en delicaat. Bij een kind van 1 jaar is de lengte ongeveer 20 mm, bij een kind van 5 jaar - 22 mm.

Het trommelvlies van een pasgeborene is relatief groot. De hoogte is 9 mm. Het trommelvlies van een pasgeborene staat schuiner dan dat van een volwassene. De hoek die het maakt met de onderwand van de uitwendige gehoorgang is 35-40°.

De trommelholte van een pasgeborene verschilt qua grootte nauwelijks van die van een volwassene, maar lijkt nauw vanwege het verdikte slijmvlies op deze leeftijd. Tijdens de geboorte bevindt zich vocht in de trommelholte, dat bij het begin van de ademhaling via de gehoorgang de keelholte binnendringt en wordt doorgeslikt.

De wanden van de trommelholte zijn dun, vooral de bovenste. De onderste wand wordt op sommige plaatsen vertegenwoordigd door bindweefsel. De achterste wand heeft een brede opening die naar de mastoïdholte leidt. De mastoïdcellen ontbreken bij een pasgeborene vanwege de zwakke ontwikkeling van het mastoïduitsteeksel. De gehoorbeentjes zijn qua grootte vergelijkbaar met die bij een volwassene. De gehoorbuis bij een pasgeborene is recht, breed en kort (17-21 mm). Het kraakbeenachtige deel van de gehoorbuis is slecht ontwikkeld. Tijdens het eerste levensjaar van een kind groeit de gehoorbuis langzaam en sneller in het 2e jaar. De lengte van de gehoorbuis bij een 1-jarig kind is 20 mm, bij 2 jaar - 30 mm, bij 5 jaar - 35 mm, bij een volwassene is deze 35-38 mm. Het lumen van de gehoorbuis vernauwt geleidelijk: van 2,5 mm bij 6 maanden, via 2 mm bij 2 jaar en 1-2 mm bij een kind van 6 jaar.

Het binnenoor van een pasgeborene is goed ontwikkeld en de afmetingen komen overeen met die van een volwassene. De botwanden van de halfcirkelvormige kanalen zijn dun en verdikken geleidelijk door de samensmelting van ossificatiekernen in de piramide van het slaapbeen.

Afwijkingen in de ontwikkeling van het vestibulocochleaire orgaan

Ontwikkelingsstoornissen van het receptorapparaat (spiraalorgaan), onderontwikkeling van de gehoorbeentjes, waardoor ze niet kunnen bewegen, leiden tot aangeboren doofheid. Afwijkingen in de positie, vorm en structuur van het uitwendige oor (misvormingen) gaan meestal gepaard met onderontwikkeling van de onderkaak (micrognathie) of zelfs de afwezigheid ervan (agnathie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]