Oorzaken en pathogenese van cytomegalovirusinfectie

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen is wijdverspreid, de meeste mensen hebben al op vroege leeftijd een latente, latente of opportunistische vorm van de ziekte. Bij 70-80% van de volwassenen worden virale neutraliserende antilichamen in het bloed aangetroffen. Bij 4-5% van de zwangere vrouwen wordt het virus uitgescheiden in de urine, bij scrapings uit de baarmoederhals, bepaald bij 10% van de vrouwen, in melk - bij 5-15% van de verpleging. Onder pasgeborenen die overleden aan verschillende oorzaken, worden cytomegalovirus-cellen in de speekselklieren aangetroffen in 5-30% van de gevallen, en tekenen van gegeneraliseerde infectie onthullen in 5-15%.

De bron van cytomegalovirus-infectie is alleen een persoon, een ziek persoon of een virusdrager. De overdracht vindt voornamelijk plaats door contact, minder vaak door druppeltjes in de lucht. Bovendien kan infectie ook parenteraal plaatsvinden met transfusie van bloed of zijn producten. Pasgeborenen kunnen via de moedermelk worden besmet. De transplacentale route van overdracht van cytomegalovirus-infectie is betrouwbaar bewezen. Infectie van de foetus vindt plaats vanaf de moeder - drager van het virus. In deze gevallen kan cytomegalovirus worden gedetecteerd in de placenta, hoewel er geen klinische manifestaties van de ziekte bij de moeder zijn. Cytomegalovirus-infectie wordt rechtstreeks overgedragen via de beschadigde placenta of tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal van de moeder. Niet alle intra-uteriene infecties worden echter geboren met manifeste symptomen van de ziekte. Vaker bij pasgeborenen is de infectie latent met reuzencel-metamorfose in de speekselklieren. Met de leeftijd neemt de frequentie van detectie van cellen die cytomegalovirus bevatten af met een gelijktijdige toename van het aantal personen met antilichamen tegen cytomegalovirus in het bloed. Humorale immuunrespons wordt ook geproduceerd met latente infectie - complementbindende en virusneutraliserende antilichamen verschijnen in het serum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenese van cytomegalovirus-infectie

Bij intra-uteriene infectie cytomegalovirus passeert gemakkelijk de placenta en kan een oorzaak zijn van vroeggeboorte, doodgeboorte, congenitale afwijkingen en misvormingen zijn. Wanneer geïnfecteerd tijdens het passeren van het geboortekanaal of onmiddellijk na de geboorte van cytomegalovirus infecties uit zich in de postnatale periode in de vorm van gelokaliseerde lesies in speekselklieren of algemene vorm van de hersenen en het ruggenmerg letsel, lever, milt, longen, nieren en andere organen. De epitheliale resistentie van het virus, in het bijzonder aan het epitheel van de glandulaire organen, is van groot belang. In reactie op intracellulaire parasieten optreedt uitgesproken virus infiltratieve proliferatieve proces in strijd met de aangetaste orgaanfunctie. In de pathogenese van algemene vormen relevant en algemene toxische effect van het virus, en DIC en functioneel adrenocorticale insufficiëntie.

Karakter ontwikkeling ziekteproces (gelokaliseerde of algemene) uitsluitend afhankelijk is van de mate van rijpheid van de vrucht, bijkomende ziekten, immunologische reactiviteit, inclusief overige protivotsitomegalovirusny immuniteit bij moeder en kind.

Bij het ontstaan van chronische infectievormen is het vermogen van cytomegalovirus om aan te houden en zich te reproduceren in leukocyten, mononucleair fagocytensysteem en lymfoïde organen van groot belang. Bij immunodepressie kan het virus de cellen verlaten en vele organen aantasten.