Oorzaken en pathogenese van erysipelas

Redenen

De veroorzaker van erysipelas - beta-hemolytische streptokokken groep A de slechte inoculatie van Streptococcus haard vlakken, is een uiterst zeldzame selectie uit het bloed van patiënten geleid tot een zoektocht naar andere pathogenen. De aanname van een dermatogeen serotype van streptokok werd echter niet bevestigd. Er is ook vastgesteld dat stafylokokken en andere pyogene bacteriën een etiologische rol spelen bij complicaties van erysipelas. Er wordt gesuggereerd dat L-vormen van streptokokken betrokken zijn bij de etiologie van terugkerende erysipelas.

Pathogenese

Beta-hemolytische streptococcus, die exo- of endogeen binnendringt, vermenigvuldigt zich in de lymfevaten van de dermis. Het lokale proces wordt gevormd onder de toestand van initiële sensibilisatie van de huid tegen hemolytische streptococcen. In de oorsprong van inflammatoire veranderingen in erysipelas, naast toxines van streptokokken, spelen weefsel biologisch actieve stoffen zoals histamine, serotonine en andere mediatoren van allergische ontsteking een belangrijke rol.

Bij afwezigheid van allergieën leidt de introductie van streptokok tot de ontwikkeling van een banaal etterproces.

Ten gunste van allergische oorsprong morfologische veranderingen in de huid suggereert plasmatische impregneren dermis of sereus exudaat serosanguineous verlies van fibrine necrobiose cellysis elastische en collageenvezels van de huid, door vasculaire veranderingen fibrine vaatwand endotheel tot expressie zwelling perivasculaire celinfiltratie lymfoïde, plasmacytische en reticulo-histiocytische elementen.

Er wordt aangetoond dat lymfocyten die prolifereren en differentiëren in de huid in staat zijn tot een immuunrespons zonder verdere migratie naar de perifere lymfoïde organen. Bij patiënten met erysipelas is het hoofdproces gelokaliseerd in de dermis, in de papillaat- en reticulaire lagen. Hier zijn er laesies van bloedvaten, bloedingen en necrose, in de ontwikkeling waarvan de immunopathologische processen een onbetwistbare rol spelen. Met relapsing vormen van de ziekte, worden hemostase stoornissen, regulatie van capillaire circulatie en lymfecirculatie onthuld.

Primaire en herhaalde erysipelas (acute streptokokkeninfectie) treedt op als gevolg van exogene infectie. Terugkerende erysipelas (chronische endogene streptokokkeninfectie) komt vaak voor bij de behandeling van hormonen en cytostatica. Bij kinderen wordt een terugkerende mok zelden gezien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]