Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken en pathogenese van rogge
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Redenen
De verwekker van erysipelas is de bètahemolytische streptokok groep A. De slechte isolatie van streptokokken uit de brandhaard van erysipelas en de uiterst zeldzame isolatie ervan in het bloed van patiënten, leidden tot een zoektocht naar andere pathogenen. De veronderstelling van het bestaan van een dermatogeen serotype streptokokken werd echter niet bevestigd. Er is ook vastgesteld dat stafylokokken en andere pyogene bacteriën een etiologische rol spelen bij complicaties van erysipelas. Aangenomen wordt dat L-vormen van streptokokken betrokken zijn bij de etiologie van recidiverende erysipelas.
Pathogenese
Bètahemolytische streptokokken, die exo- of endogeen binnendringen, vermenigvuldigen zich in de lymfevaten van de lederhuid. Het lokale proces ontstaat onder de voorwaarde van initiële sensibilisatie van de huid voor hemolytische streptokokken. Bij het ontstaan van ontstekingsveranderingen in erysipelas spelen, naast streptokokkentoxines, biologisch actieve stoffen in weefsels zoals histamine, serotonine en andere mediatoren van allergische ontsteking een grote rol.
Bij afwezigheid van allergieën leidt de introductie van streptokokken tot de ontwikkeling van een banaal purulent proces.
De allergische oorsprong van morfologische veranderingen in de huid wordt aangegeven door plasmatische impregnatie van de dermis, sereus of sereus-hemorragisch exsudaat met fibrineverlies, celnecrose, lysis van elastische en collageenvezels van de huid, uitgesproken vasculaire veranderingen in de vorm van fibrineuze beschadigingen van de wanden van bloedvaten, zwelling van het endotheel, perivasculaire cellulaire infiltratie van lymfoïde, plasmacytaire en reticulohistiocytaire elementen.
Het is aangetoond dat lymfocyten die in de huid prolifereren en differentiëren, in staat zijn tot een immuunreactie zonder verdere migratie naar perifere lymfoïde organen. Bij patiënten met erysipelas is het belangrijkste proces gelokaliseerd in de dermis, in de papillaire en reticulaire lagen. Hier treden vasculaire laesies, bloedingen en necrose op, bij de ontwikkeling waarvan immunopathologische processen ongetwijfeld een rol spelen. Bij recidiverende vormen van de ziekte worden stoornissen in de hemostase en de regulatie van de capillaire bloedcirculatie en de lymfecirculatie vastgesteld.
Primaire en recidiverende erysipelas (acute streptokokkeninfectie) ontstaan als gevolg van een exogene infectie. Recidiverende erysipelas (chronische endogene streptokokkeninfectie) komt vaak voor tijdens behandeling met hormonen en cytostatica. Recidiverende erysipelas is uiterst zeldzaam bij kinderen.
[