Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Erysipelas bij kinderen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Erysipelas bij kinderen - een van de vormen van streptokokken infecties door streptokokken betahemolytische aangetoond door focale sereus exudaat of sereuze-hemorragische ontsteking van de huid en onderhuids vet en algemene toxische verschijnselen.
ICD-10 code
A46 erysipelas
Epidemiologie van erysipelas bij kinderen
Bron van infectie - een patiënt met streptokokkeninfectie of bacteriedrager. Het is vaak niet mogelijk om een bron te bepalen.
Het mechanisme van overdracht van lucht en contact via geïnfecteerde objecten, vaker in overtreding van de integriteit van de huid.
Bij het verschijnen van erysipelas speelt de individuele aanleg van het kind een rol. Steeds vaker zieke kinderen van jonge leeftijd, die lijden aan dermatitis en andere huidziekten.
De erysipelas komt voor als een exogene en endogene infectie. Endogeen ontwikkelt tegen een achtergrond van chronische laesies. Penetratie van het pathogeen door een contactroute wordt bevorderd door microtrauma's van de huid en het wondoppervlak.
De activering van het proces met een terugkerende erysipelas wordt bevorderd door een afname van immuunafweer factoren, auto- en heterosensitiviteit. Nadelige factoren, kneuzingen, insectenbeten moeten als ongunstige factoren worden beschouwd.
De hoogste incidentie van erysipelas wordt genoteerd aan het einde van de zomer en in de herfst, vaker in de vorm van sporadische gevallen.
Kinderen worden minder vaak ziek dan volwassenen. Infectie van pasgeborenen kan optreden tijdens de bevalling van de moeder of de medische staf, maar ook via het geïnfecteerde verbandmateriaal.
De incidentie van erysipelas in de afgelopen jaren is aanzienlijk afgenomen, de dodelijkheid is bijna nul.
Oorzaken van gezicht
De veroorzaker van erysipelas - beta-hemolytische streptokokken groep A de slechte inoculatie van Streptococcus van de haard vlakken, is een uiterst zeldzame selectie uit het bloed van patiënten geleid tot een zoektocht naar andere pathogenen. De aanname van een dermatogeen serotype van streptokok werd echter niet bevestigd. Er is ook vastgesteld dat stafylokokken en andere pyogene bacteriën een etiologische rol spelen bij complicaties van erysipelas. Er wordt gesuggereerd dat L-vormen van streptokokken betrokken zijn bij de etiologie van terugkerende erysipelas.
Pathogenese van erysipelas
Beta-hemolytische streptococcus, die exo- of endogeen binnendringt, vermenigvuldigt zich in de lymfevaten van de dermis. Het lokale proces wordt gevormd onder de toestand van initiële sensibilisatie van de huid tegen hemolytische streptococcen. In de oorsprong van inflammatoire veranderingen in erysipelas, naast toxines van streptokokken, spelen weefsel biologisch actieve stoffen zoals histamine, serotonine en andere mediatoren van allergische ontsteking een belangrijke rol.
Symptomen van erysipelas bij kinderen
De incubatieperiode duurt van enkele uren tot 3-5 dagen. De ziekte begint meestal scherp, maar in sommige gevallen wordt het prodrome waargenomen in de vorm van malaise, een gevoel van zwaarte in de aangedane ledemaat, paresthesie, gevoeligheid in het gebied van regionale lymfeklieren.
Het acute begin van de ziekte gaat gepaard met hoofdpijn, koude rillingen, koorts tot 38-40 ° C; let op zwakte, misselijkheid, braken. In ernstige vormen kunnen er wanen zijn, fenomenen van meningisme.
Classificatie van gezicht
Door de aard van lokale manifestaties onderscheiden erythemateuze, erythemateuze, bulleuze, erythemateuze, hemorragische en bullebakhemorrhagische vormen van erysipelas.
Door de ernst van de intoxicatie worden lichte, matige en ernstige vormen van de ziekte geïsoleerd.
Door de multipliciteit van de ziekte onderscheiden primaire, herhaalde en terugkerende erysipelas, volgens de prevalentie van het lokale proces - gelokaliseerd, wijdverspreid, zwervend, metastatisch.
Isoleer lokale (phlegmon, abces, necrose) en algemene (sepsis, pneumonie, enz.) Complicaties van erysipelas.
Diagnose van erysipelas bij kinderen
De erysipelas worden voornamelijk gediagnosticeerd op basis van een ziektebeeld. Van secundair belang zijn laboratoriumgegevens: bij perifere bloedleukocytose met neutrofielverschuiving, eosinofilie, toxische granulariteit van neutrofielen, verhoogde ESR.
[11]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van erysipelas bij kinderen
De meest effectieve antibiotica bij de behandeling van erysipelas zijn cefalosporines van III- en IV-generaties in gebruikelijke doses gedurende 5-7 dagen. Indien nodig kunt u macroliden gebruiken - erytromycine, azithromycine of metacycline. Het is mogelijk om sulfonamiden voor te schrijven. Het is raadzaam om ascorbinezuur, rutine, B-vitaminen, nicotinezuur, probiotica (acipol, enz.) Voor te schrijven. Prospectieve afspraak immunomodulerend medicijn vobenzim, dat het effect van antibiotica versterkt met een gelijktijdige afname van hun bijwerkingen, en ook de lymfedrainage verbetert.
Medicijnen
Использованная литература