^

Gezondheid

A
A
A

Oorzaken en pathogenese van gastro-oesofageale refluxziekte bij kinderen

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Gastro-oesofageale refluxziekte is een gevolg van pathologische gastro-oesofageale reflux: zuur (pH < 4,0), basisch (pH> 7,5) of gemengd.

Pathologische gastro-oesofageale reflux treedt op elk moment van de dag op, zeer frequent (> 50 episodes per dag), en is vrijwel onafhankelijk van voedselinname. Schade aan het slokdarmslijmvlies veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux leidt tot het ontstaan van slokdarm- en extra-oesofageale symptomen.

De belangrijkste factoren die gastro-oesofageale reflux veroorzaken:

  • insufficiëntie van de onderste slokdarmsfincter:
  • schending van de slokdarmspeling;
  • schending van de gastroduodenale motiliteit.

De genoemde factoren kunnen worden veroorzaakt door regulatiestoornissen of ontstekingsveranderingen in de maag en twaalfvingerige darm. Een glijdende hernia van de opening van het middenrif verergert het beloop van gastro-oesofageale refluxziekte. De combinatie van een dergelijke hernia met duodenogastrische reflux is een risicofactor voor het ontstaan van intestinale metaplasie (Barrett-slokdarm) bij kinderen met langdurige gastro-oesofageale reflux. De risicogroep omvat kinderen die chronische intra-uteriene hypoxie, geboorte-asfyxie, postnatale hypoxie, ernstige infecties en CZS-letsels hebben gehad.

Extra factoren die de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte veroorzaken:

  • schending van het dieet en de kwaliteit van de voeding;
  • aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde intra-abdominale druk (constipatie, onvoldoende fysieke activiteit, langdurige scheve lichaamshouding, obesitas, enz.);
  • ademhalingspathologie (bronchiale astma, cystische fibrose, recidiverende bronchitis, enz.);
  • medicijnen (anticholinergica, kalmeringsmiddelen en slaapmiddelen, bètablokkers, nitraten, enz.);
  • roken, alcohol drinken.

Vanuit het perspectief van algemene pathologie is reflux als zodanig de verplaatsing van vloeibare inhoud in communicerende holle organen in de tegengestelde, antifysiologische richting. Dit kan zowel optreden als gevolg van functionele insufficiëntie van de kleppen en/of sluitspieren van de holle organen, als in verband met een verandering in de drukgradiënt daarin.

Gastro-oesofageale reflux verwijst naar de onvrijwillige terugstroming van maag- of gastro-intestinale inhoud in de slokdarm. Het is over het algemeen een normaal verschijnsel bij mensen en veroorzaakt geen pathologische veranderingen in omliggende organen.

Fysiologische gastro-oesofageale reflux wordt meestal waargenomen na de maaltijd en wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen, een korte duur van gastro-oesofageale refluxepisodes en zeldzame refluxepisodes tijdens de slaap. Naast fysiologische gastro-oesofageale reflux kan, bij langdurige blootstelling van zure maaginhoud aan de slokdarm, pathologische gastro-oesofageale reflux optreden, zoals waargenomen bij gastro-oesofageale refluxziekte. In dit geval wordt de fysiologische verplaatsing van de maaginhoud verstoord, wat gepaard gaat met het binnendringen van inhoud in de slokdarm en vervolgens in de orofarynx, wat schade aan de slijmvliezen kan veroorzaken.

Pathologische gastro-oesofageale reflux wordt gekenmerkt door frequente en langdurige refluxaanvallen, die dag en nacht aanhouden en symptomen veroorzaken die wijzen op schade aan het slijmvlies van de slokdarm en andere organen. Bovendien dringt er een voor deze aandoening ongebruikelijke microbiële flora in de slokdarm, wat eveneens een ontsteking van de slijmvliezen kan veroorzaken.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.