Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van maag- en darmzweren
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van maag- en darmzweren
- de aanwezigheid van Helicobacter pylori;
- verhoogde secretie van maagsap en verminderde activiteit van beschermende factoren van het slijmvlies (mucoproteïnen, bicarbonaten).
Oorzaken van vorming van ulceratieve defecten
De vernietiging van het slijmvlies en de vorming van zweren vindt plaats als gevolg van een schending van de balans tussen de factoren agressie en bescherming.
De belangrijkste factoren van agressie zijn:
- zoutzuur
- Pepsine is een spijsverteringsenzym dat in staat is proteïnen te verteren. Daarnaast zijn agressieve factoren:
- gal in de maag gooien (gal vernietigt het beschermende slijm)
- Stoornis van evacuatie van de maaginhoud in de twaalfvingerige darm (zowel vertraging als versnelling) door een verminderde motorische functie van de maag
- traumatisch effect van voedsel.
Voor de bescherming van factoren zijn onder meer:
- onoplosbaar maagslijm
- het slijmvlies zelf, dat een hoge capaciteit voor restauratie heeft
- goede bloedtoevoer naar het slijmvlies, evenals bicarbonaten geproduceerd door de pancreas.
De belangrijkste rol in de ontwikkeling van een maagzweer behoort te openen aan het einde van de twintigste eeuw micro-organismen van Helicobacter pylori (Helicobacter pyloric), die de beschermende eigenschappen van het slijmvlies vermindert en verhoging van de agressie van maagsap. Helicobacter pylori gedetecteerd in 90% van de patiënten met een ulcus duodeni en 85% van de patiënten met maagzweren. De opvattingen van de praktijk en academici over de rol van Helicobacter pylori in de ontwikkeling van een maagzweer zijn dubbelzinnig: nu aanvaard dat de ziekte zowel kan worden geassocieerd met Helicobacter pylori, en is niet aangesloten (niet geassocieerd) met het micro-organisme.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Risicofactoren voor maag- en darmzweren
- toelating van NSAID's;
- de neuropsychische factor, voornamelijk stress;
- erfelijke en constitutionele aanleg (bij mensen met de eerste bloedgroep - 0 (I) - de kans op ontwikkeling van zweren is hoger met 30-40%);
- mannelijk geslacht;
- aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, sterke natuurlijke koffie);
- ondervoeding: droog voedsel, overhaaste voedselinname, slecht kauwend voedsel, te ruw en gekruid voedsel, onregelmatige maaltijden, tekort aan voedsel van eiwitten en vitaminen;
- aanwezigheid van een maagzweer bij naaste familieleden.
Het is noodzakelijk om de maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm te onderscheiden van de symptomatische ulcera die optreden in de gastropathie veroorzaakt door de inname van NSAID's.
Risicofactoren voor de vorming van zweren bij gebruik van NSAID's
- ouder dan 65;
- aanwezigheid in de anamnese van een maagzweer en de complicaties ervan, eerst en vooral bloeden;
- de behoefte aan hoge doses NSAID's;
- de noodzaak van gelijktijdig gebruik van glucocorticoïden;
- aanwezigheid van een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte;
- gelijktijdige ontvangst van anticoagulantia.