Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van maag- en twaalfvingerige darmzweren
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van het ontstaan van maag- en twaalfvingerige darmzweren
- aanwezigheid van Helicobacter pylori;
- verhoogde afscheiding van maagsap en verminderde activiteit van beschermende factoren van het slijmvlies (mucoproteïnen, bicarbonaten).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Oorzaken van zweervorming
De vernietiging van een deel van het slijmvlies en het ontstaan van een zweer ontstaan door een onevenwicht tussen de factoren agressie en verdediging.
De belangrijkste factoren van agressie zijn:
- zoutzuur
- Pepsine is een spijsverteringsenzym dat eiwitten kan verteren. Daarnaast zijn er agressieve factoren zoals:
- terugvloeiing van gal in de maag (gal vernietigt beschermend slijm)
- stoornis in de afvoer van maaginhoud naar de twaalfvingerige darm (zowel vertraging als versnelling) als gevolg van een verminderde motorische functie van de maag
- traumatisch effect van voedsel.
Beschermende factoren zijn onder meer:
- onoplosbaar maagslijm
- het slijmvlies zelf, dat een groot herstelvermogen heeft
- goede bloedtoevoer naar de slijmvliezen en bicarbonaten die door de alvleesklier worden geproduceerd.
De belangrijkste rol bij het ontstaan van maagzweren wordt gespeeld door de micro-organismen Helicobacter pylori (pylorushelicobacteriën), ontdekt aan het einde van de 20e eeuw. Deze micro-organismen verminderen de beschermende eigenschappen van het slijmvlies en verhogen de agressiviteit van maagsap. Helicobacter pylori wordt aangetroffen bij 90% van de patiënten met een duodenumzweer en bij 85% van de patiënten met een maagzweer. De meningen van praktiserende artsen en wetenschappers over de rol van Helicobacter pylori bij het ontstaan van maagzweren zijn dubbelzinnig: momenteel wordt algemeen aangenomen dat de ziekte al dan niet geassocieerd kan zijn met Helicobacter pylori.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Risicofactoren voor maag- en twaalfvingerige darmzweren
- het nemen van NSAID's;
- neuropsychische factor, voornamelijk stress;
- erfelijke en constitutionele aanleg (bij mensen met bloedgroep 1 - 0 (I) - is de kans op het ontwikkelen van een maagzweer 30-40% hoger);
- mannelijk geslacht;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, sterke natuurlijke koffie);
- Onjuiste voeding: het eten van droogvoer, het overhaast eten van voedsel, het slecht kauwen van voedsel, het te grof en gekruid eten, onregelmatige maaltijden, een tekort aan eiwitten en vitaminen in de voeding;
- de aanwezigheid van maagzweren bij naaste familieleden.
Het is noodzakelijk om een onderscheid te maken tussen maag- en twaalfvingerige darmzweren en symptomatische zweren die ontstaan als gevolg van gastropathie veroorzaakt door het gebruik van NSAID's.
Risicofactoren voor het ontstaan van zweren bij het gebruik van NSAID's
- leeftijd boven 65 jaar;
- voorgeschiedenis van maagzweer en de complicaties daarvan, voornamelijk bloedingen;
- de noodzaak om hoge doses NSAID's te gebruiken;
- de noodzaak van gelijktijdig gebruik van glucocorticoïden;
- voorgeschiedenis van coronaire hartziekte;
- gelijktijdige toediening van anticoagulantia.