Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van pijn in de hartstreek
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er zijn 2 soorten pijn in de hartstreek die veroorzaakt worden door hartziekten:
- angineuze pijn in verband met myocardischemie als gevolg van coronair circulatoir falen;
- niet-angineuze pijn, of cardialgie, die gebaseerd is op andere mechanismen dan die welke myocardiale ischemie veroorzaken.
Coronaire circulatiestoornissen, die pijn in de hartstreek veroorzaken, kunnen het gevolg zijn van:
- Anatomische schade aan de kransslagaders of hun disfunctie (spasme of onvermogen om zich adequaat te verwijden bij een verhoogde zuurstofbehoefte van het myocard) - de zogenaamde coronarogene vormen van myocardischemie. Dit mechanisme is het duidelijkst vertegenwoordigd bij atherosclerose en trombose van de kransslagaders - het substraat van verschillende vormen van coronaire hartziekte (angina pectoris, acuut infarct, intermediaire vormen), ontstekingsveranderingen in de slagaders (coronaritis), spasme van onveranderde of atherosclerotische kransslagaders;
- Verhoogde zuurstofbehoefte van het myocard bij onveranderde kransslagaders - de zogenaamde niet-coronaire vormen van myocardischemie. Dit mechanisme is aanwezig bij onvoldoende fysieke activiteit, atherosclerose, myocardiale hypertrofie door klepdefecten of hypertensie van de grote of kleine bloedsomloop, evenals bij een verhoogde lichaamstemperatuur;
- Vermindering van de zuurstofcapaciteit van het bloed bij bloedarmoede van verschillende oorsprong, koolmonoxidevergiftiging en verminderde dissociatie van oxyhemoglobine. Dit mechanisme wordt waargenomen bij gecombineerde orgaanschade (inclusief het hart), bij een aantal inwendige ziekten en bij acute vergiftiging.
Niet-cardiale (niet-angineuze) pijn, waarvan de oorsprong niet verband houdt met myocardischemie, wordt waargenomen bij een groot aantal cardiovasculaire ziekten, bijvoorbeeld bij neurocirculatoire dystonie, myocarditis, pericarditis, stapelingsziekten, enz.
[