Oorzaken van pijn in het polsgewricht

Pijn in het polsgewricht is niet zo zeldzaam, hoewel het veel oorzaken kan hebben, variërend van verwondingen tot chronische systemische ziekten van het lichaam.

Pijn in dit gewricht vermindert uiteraard de kwaliteit van leven en is, nog belangrijker, een indicatie dat er onaangename veranderingen in het lichaam optreden.

Specialisten – orthopedisten en neurologen – kunnen de juiste diagnose stellen. Zij zullen ook een adequate behandeling voorschrijven die het probleem zal helpen oplossen.

Algemeen gesproken kan pijn in het polsgewricht worden veroorzaakt door ziekten uit de volgende categorieën:

• traumatische aard - als gevolg van of complicatie na een blessure,
• ontstekingsachtige aard,
• degeneratieve verschijnselen in de weefsels van de gewrichtsoppervlakken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ziekten die pijn in het polsgewricht veroorzaken

Pijnklachten ontstaan niet vanzelf. Pijn in het radiusgewricht heeft daarom zijn eigen oorzaken.

In de regel worden dergelijke sensaties in het radiusgewricht veroorzaakt door verschillende ziekten:

• Styloïditis is een ontstekingsziekte van de ligamenten die vastzitten aan de styloideus-uitsteeksels van de radius. Het gaat gepaard met pijn in het gebied van de bovengenoemde uitsteeksels.
• De ziekte van De Quervain - ook wel stenoserende tendovaginitis genoemd - verwijst naar ontstekingsprocessen in de pezen van de spier die verantwoordelijk is voor de abductie van de duim. Ze bestaan in acute of chronische vorm.
• Het carpaal tunnelsyndroom is een aandoening die zich manifesteert door compressie van de middelste zenuw (nervus medianus), die door een vezelachtig kanaal loopt dat zich vlak onder het oppervlak van de handpalm bevindt.
• Artritis van de hand – manifesteert zich in ontstekingsprocessen van het polsgewricht, als een afgeleide ziekte van reumatoïde artritis, reactieve artritis, jicht, enzovoort.
• Artrose is een aandoening die in zeldzame gevallen voorkomt. De meest voorkomende vorm van artrose is posttraumatische artrose, dat wil zeggen artrose die ontstaat na een blessure aan een gewricht, hand of de hele arm. Bij deze aandoening is er sprake van een vervorming van het kraakbeen van het gewrichtsoppervlak, in dit geval de pols.
• Bursitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vocht in het gewrichtskapsel, wat geen natuurlijke aandoening is bij de mens.
• Hygromen worden gekenmerkt door het ontstaan van een goedaardig gezwel in het gewrichtsgebied, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht afneemt.
• Periartritis is een ziekte die de pols aantast en zich manifesteert als ontstekingsprocessen in het styloïde uitsteeksel van de radius.
• Ontwrichtingen worden gekenmerkt door een verschuiving van gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar, wat in de normale toestand van het gewricht niet zou mogen gebeuren.

De oorzaken van pijn in het polsgewricht zijn als volgt:

• Bij de ziekte van De Quervain (of tendovaginitis) wordt de ziekte meestal veroorzaakt door overbelasting van de pezen in het gewricht. Het klinische beeld van de ziekte is vooral duidelijk bij constante bewegingen van een bepaalde aard die verband houden met de werking van het polsgewricht. De meest voorkomende patiënten die hulp zoeken voor dit probleem zijn werkzaam in beroepen als naaister, slijper, stukadoor en huishoudster. Ook ontstekingsprocessen in de peesscheden bij tendovaginitis kunnen worden veroorzaakt door het binnendringen van pyogene bacteriën in de bovengenoemde bindweefselscheden.
• Bij styloïditis zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als in het vorige geval. Alleen het symptoom van Filkenstein moet uit het algehele beeld van de ziekte worden uitgesloten.
• Bij carpaal tunnelsyndroom wordt de ziekte gestimuleerd door frequent buigen of strekken van de handen. Deze symptomen komen dan ook voor bij mensen die vaak achter de computer werken (met behulp van de zogenaamde "muis"), constant piano spelen, professioneel bezig zijn met reparaties of afwerking, enzovoort. Het carpaal tunnelsyndroom kan worden veroorzaakt door bepaalde systemische ziekten, zoals reumatoïde artritis, diabetes, enzovoort, dat wil zeggen ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Dit syndroom treft meestal mensen van het zwakkere geslacht.
• Bij artritis in het polsgewricht ervaren patiënten pijn in combinatie met zwelling. Soms is er een lichte roodheid van de huid in de gewrichtsholte. Stijfheid bij het bewegen van het gewricht 's ochtends na het ontwaken is mogelijk. De symptomen van de ziekte kunnen verschillen - het hangt allemaal af van de oorsprong en de oorzaak van de artritis.
• Soms zijn er bij het maken van een röntgenfoto geen veranderingen in de gewrichten van de hand zichtbaar. Als er onderzoek wordt gedaan, blijkt uit laboratoriumonderzoek dat de bezinking verhoogd is, evenals het C-reactieve proteïne. Een dergelijk beeld, verkregen uit onderzoek, is kenmerkend voor alle vormen van artritis. Artritis die wordt veroorzaakt door een specifieke ziekte kan zich uiten in veranderingen in de indicatoren van andere parameters. Zo stijgt bij jicht de urinezuurspiegel in het bloed, terwijl bij reumatoïde artritis de reumafactor in het bloed stijgt.
• Artrose ontwikkelt zich meestal langzaam en verloopt onopgemerkt. Patiënten beginnen pijn te ervaren die optreedt wanneer het gewricht belast wordt, met name mechanisch. In een rustige toestand neemt de pijn af of verdwijnt vrijwel volledig. Het komt voor dat bij artrose beginnende pijngevoelens optreden - 's ochtends, tijdens de belasting van het gewricht, na een nacht van onbeweeglijkheid. Dit komt doordat het kraakbeen geleidelijk afneemt en het oppervlak vervormt. Deze onregelmatigheden leiden tot pijngevoelens. Later, naarmate de ziekte vordert, wanneer het gewricht zelf begint te vervormen, kunnen de pijngevoelens al constant zijn: zowel overdag als 's nachts, onder belasting en in rust.
• Bursitis ontstaat als gevolg van verwondingen, regelmatige fysieke activiteit, als complicatie van jicht, artritis en verschillende allergische reacties die gepaard kunnen gaan met infectieziekten.
• Hygromas ontstaan door de constante, dagelijkse mechanische belasting van de hand. Als gevolg hiervan ontstaat er een goedaardige tumor in het gewrichtsgebied. De ziekte vormt geen gevaar voor het menselijk leven, maar veroorzaakt wel aanzienlijk ongemak wat betreft de kwaliteit van het leven zelf.
• Periartritis heeft een oorzaak die zich uit in voortdurende microtrauma's die ontstaan aan de pols en het styloïde uitsteeksel van de radius.
• Ontwrichtingen ontstaan meestal door verwondingen aan de pols.

[ 5 ], [ 6 ]