Oorzaken van uveïtis

Uveïtis komt voor in alle landen. Hun etiologie en verspreiding hangen nauw samen met de levensomstandigheden van de bevolking, de circulatie van pathogenen, de aanwezigheid van aandoeningen, voor de overdracht van infecties aan gevoelige individuen.

Gegevens over de frequentie van uveïtis van verschillende etiologie lopen sterk uiteen, vanwege de epidemiologische situatie in verschillende gebieden, de methoden en evaluatiecriteria die voor de diagnose worden gebruikt. In de afgelopen twintig jaar zijn er meldingen van letsels van uvea, retina en de oogzenuw, veroorzaakt door virussen zijn geweest, maar het is erg moeilijk om nauwkeurig te bepalen van het percentage van virale uveitis in verband met de controversiële benadering van hun diagnose.

De leidende rol als oorzakelijke en teweegbrengende factoren van uveitis wordt gespeeld door infecties en uveïtis ontwikkelt zich ook bij systemische en syndromale ziekten. Onder de infectieuze agentia van het grootste belang zijn tuberculose, toxoplasmose, streptokokken en virale infecties. Infectieuze uveïtis is 43,5% van de uveïtis.

Later vonden de volgende veranderingen plaats in de epidemiologie en kliniek van bacteriële uveïtis:

• afname van de incidentie van metastatische tuberculose van het orgel van het gezichtsvermogen met de toename van tuberculose-allergische laesies van de voorste en achterste segmenten van het oog. De hoofdrol wordt gespeeld door chronische vormen van tuberculose;
• een relatief hoge incidentie van uveïtis bij toxoplasmose en streptokokkeninfectie;
• de neiging om de frequentie van uveïtis te verhogen bij systemische en syndromische ziekten bij kinderen en volwassenen tegen de achtergrond van overgevoeligheid van het oog voor streptokokken en remming van cellulaire immuniteit;
• een toename van de frequentie van infectueus-allergische uveïtis op de achtergrond van bacteriële en herpesvirale polyallergieën, sensibilisatie van het weefsel en verschillende reactiviteitsstoornissen.

Op dit moment is de volgende pathologische classificatie van uveïtis het meest acceptabel.

1. Infectieuze en infectueus-allergische uveïtis:
   • viraal;
   • bacteriële;
   • parasitaire;
   • schimmel:
2. Allergische infectieuze uveïtis verkregen door erfelijke factoren allergie voor interne en externe omgeving (atopisch), uveïtis in drug, voedselallergie, uveitis serum bij toediening van verschillende vaccins, serums en andere infectieuze antigenen, Fuchs heterochrome cyclitis.
3. Uveïtis en systemische ziekten syndromale - diffuse bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, reumatoïde artritis, spondylitis, sarcoidosis, Vogt syndromen - Koyanachi - Harada, Reiter's), multiple sclerose, psoriasis, glomerulonefritis, colitis ulcerosa, Ziekte van Hashimoto.
4. Post-traumatische uveïtis, zich ontwikkelend na penetrerende oogletsel, contusie en post-operatie, phacogene iridocyclitis, systematische oftalmie.
5. Uveïtis andere pathologische toestanden van het organisme: voor overtredingen uitwisselingsfuncties en neurohormonale systeem (menopauze, diabetes), toxische en allergische iridotsiklitah (in verval van tumoren, bloedstolsels, netvliesloslating, bloedziekten).

Met de introductie van de praktijk van de methode van cycloscopie, begon ontsteking van het vlakke deel van het ciliaire lichaam en de extreme periferie van het eigenlijke vaatmembraan, perifere uveïtis, te worden geïsoleerd.

Panoveitis en perifere uveïtis zijn relatief zeldzaam, waarbij anterieure uveïtis vaak voorkomt, iridocyclitis.

Er zijn primaire, secundaire en endogene vormen van ontsteking. Primaire uveïtis vindt plaats op basis van veel voorkomende ziekten van het lichaam, en secundair ontwikkelt zich met oogaandoeningen (keratitis, scleritis, retinitis, enz.). De belangrijkste oorzaak van vaatziekten is endogene uveïtis. Ziekten van het vaatstelsel, veroorzaakt door veelvoorkomende ziekten van het lichaam, kunnen zowel metastatisch als toxisch-allergisch zijn (met sensibilisatie van het lichaam en het oog). Exogene uveïtis ontwikkelt zich met penetrerende wonden van de oogbol, na operaties, geperforeerde corneazweren.

Het klinische beloop van uveïtis is verdeeld in acuut en chronisch. Deze verdeling is echter arbitrair, omdat acute uveïtis kan veranderen in chronisch of chronisch recidiverend. Er zijn ook focale en diffuse uveïtis en volgens het morfologische beeld van ontsteking - granulomateuze en niet-granulomateuze. Granulomateuze omvatten metastatische hematogene uveïtis en niet-granulomateuze uveïtis, die worden veroorzaakt door toxische of toxisch-allergene invloeden. Er zijn ook gemengde vormen van uveïtis.

Door de aard van het proces of de ontsteking worden de volgende vormen van uveïtis onderscheiden:

1. fibro-plate;
2. sereus;
3. etterende;
4. hemorragische;
5. gemengd.

De posterieure uveïtis of choroiditis wordt gewoonlijk geclassificeerd door lokalisatie van het proces, waarbij de centrale, parante, equatoriale en perifere scheidingen worden gescheiden. Er zijn ook beperkte en verspreide choroiditis. Acute ontsteking komt vaak overeen met exsudatief-infiltratief proces, chronisch - infiltratief-productief.

[1], [2], [3], [4]