Oorzaken van verstikking

De oorzaken van verstikking kunnen als volgt worden gegroepeerd.

1. Versmalling of sluiting van het luchtweglumen.

• Oorzaken van verstikking, handelen in de luchtwegen of geassocieerd met luchtwegaandoeningen.
  • Inname van vreemde voorwerpen, braaksel, water.
  • Blokkering van slijm, fibrineus (met difterie), plaque, westernisatie van de tong.
  • Stenose van het strottenhoofd met influenza en SARS ("valse granen"), evenals tegen bacteriële infecties (keelpijn).
  • Stoornissen koortssyndroom.
  • Spasme van ademhalingsspieren, uitgesproken oedeem van de luchtwegen.
  • Kan verstikking bronchiale astma, bronchiolitis, carcinoïd syndroom, systemische mastocytose, systemische bindweefselziekten, chronische obstructieve bronchitis ernstig, LA, anafylaxie, prem bètablokkers veroorzaken. Verstikking kan ook optreden als gevolg van een acuut ontstekingsproces in de longen (pneumonie). Bepaling van de vermelding bij atleten astmopodobnye (gineppeaktivnost luchtwegen zonder dat bronchiale astma) hoofdzakelijk skiërs door inademing van koude lucht, althans - bij atleten.
  • Lokaal oedeem van de luchtwegen (AO, erfelijke AO).
  • Tumoren van het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën.
  • Verlamming van de ademhalingsspieren (poliomyelitis, myasthenia gravis).
  • Anomalieën in de ontwikkeling van de trachea en bronchiën.
• Oorzaken van verstikking van buitenaf:
  • compressie van de nek en thoraxorganen bij ongevallen, wurging en soortgelijke situaties;
  • nederlaag van het lymfatisch apparaat en subcutaan weefsel van de nek in het farynx- en paratonsillair abces, infectieuze mononucleosis, Ludwig's angina;
  • tumorziekten van andere organen (mediastinale tumoren, mediastinale lymfeknopen, lymfosarcoom, lymfogranulomatose), aorta-aneurysma; pneumothorax.

2. Cardiovasculaire oorzaken inslikken trombo-embolie van takken van de longslagader, longslagader muurschildering trombose, myocardinfarct, hartklepafwijkingen, pericarditis, polyartritis nodosa, acute cardiale tachycardie, longoedeem als gevolg van hartfalen.
3. Verlamming van het ademhalingscentrum; vergiftiging met vergiften die verlamming of spasme van de ademhalingsspieren veroorzaken of het vermogen van het bloed om zuurstof te vervoeren belemmeren.
4. Slaapapneu - de nacht verstikking is niet een manifestatie van specifieke cardiovasculaire of respiratoire aandoeningen het vaakst voorkomt bij mensen met overgewicht (in hypersthenics), in het bijzonder abdominale obesitas, maar het kan zijn en normostenik.
5. Psychogene verstikking.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Waarom ontwikkelt zich verstikking?

Het mechanisme van ontwikkeling van verstikking wordt bepaald door etiologische factoren. Dit kan een obstakel zijn voor de passage van lucht in de luchtwegen (mechanisch, bovenste luchtwegstenose, bronchiale obstructie, enz.), Longoedeem, schade aan het ademhalingscentrum of ademhalingsspieren.

Verstikking van bronchiale astma ontstaat als gevolg van een spasme van de gladde spieren van de luchtwegen, oedeem van het slijmvlies, de afgifte van dik en viskeus slijm. In ernstige gevallen worden belangrijke delen van het bronchopulmonale systeem ("mute lung" tijdens auscultatie) uitgeschakeld voor gasuitwisseling. In combinatie met de ineffectiviteit van wiens standaard bronchodilatortherapie dit leidt tot de ontwikkeling van de astmatische status (status asthmaticus). Tegelijkertijd ontwikkelt zich ernstige respiratoire insufficiëntie met schendingen van de gassamenstelling van het bloed en de afvoerfunctie van de bronchiën.

Verstikking kan zich ontwikkelen met ziekten die gepaard gaan met de productie van biogene amines:

Carcinoid is een tumor bestaande uit cellen van het APUD-systeem die serotonine, bradykinine, prostaglandinen produceren. Bronchospasme treedt op wanneer de tumor zich in de bronchiën bevindt (hoewel deze lokalisatie slechts 7% van de gevallen is, is de tumor vaker gelokaliseerd in de spijsverteringsorganen).

Systemische mastocytose (masticusceliculose) - verstikking lijkt op de symptomen van bronchiale astma. Bronchospasme wordt geassocieerd met de afgifte van mestcellen door een grote hoeveelheid histamine.

Larynxoedeem - verstikking is geassocieerd met de localisatie van oedeem in de bovenste luchtwegen, in de nek en in de keel.

En ook met de volgende pathologieën:

Thrombemolia van de longslagader - de bron van emboli in de meeste gevallen - flebothrombosis van bekkenorganen en lager

Obstructie van de bovenste luchtwegen treedt vaak op bij kinderen. In zijn ontstaan liggen de anatomische en fysiologische kenmerken van het kind:

• Narrow van de luchtwegen;
• De losse subglottische ruimte van het strottenhoofd;
• Relatieve zwakte van de ademhalingsspieren.

Virale infecties en allergische reacties in dergelijke omstandigheden leiden snel tot zwelling, slijmsecretie en de ontwikkeling van stenose. De echte croupe in difterie wordt geassocieerd met de vorming van fibrineuze films op de stembanden.

Vermindering van de functionele activiteit van de linker ventrikel (bijvoorbeeld na myocardinfarct) leidt tot een stagnatie van bloed in de pulmonaire circulatie, gasuitwisseling afwijkingen en de ontwikkeling van verstikking, genaamd "astma cardiale". Met een sterke verzwakking van de contractiliteit van het linkerventrikel in de hartspier blijft de rechter hartkamer hard werken, waarbij bloed uit een grote circulatiecirkel en een kleine bloedcirculatie wordt gepompt. De extreme manifestatie van dit proces is longoedeem. Ademhalingsverlichting in zittende positie is te wijten aan een afname van de instroom van veneus bloed naar het hart, een afname van de hydrostatische bloeddruk in de bovenste delen van de longen en een toename van de ZHEL. Het veelvuldig voorkomen van aanvallen 's nachts is het gevolg van verhoogde activiteit op dit tijdstip van de nervus vagus, wat leidt tot vernauwing van de kransslagaders die het myocardium verslechtering, alsmede een toename bronchiëntonus leveren. Bovendien neemt tijdens de slaap de bloedtoevoer van het ademhalingscentrum af en neemt de prikkelbaarheid ervan af.

Endobronchiale tumorgroei (bijvoorbeeld adenomen) leidt tot het feit dat het lumen van de bronchus geleidelijk af en in een bepaald stadium ontwikkelt klepstenose: bronchus lumen traversable bij inademen en uitademen eindigt op volledig, waardoor beslag expiratoire dyspneu of stikken. Dergelijke klepmechanisme is altijd aanwezig in aangeboren afwijkingen - Tracheabronchomegalia bij overmatig membranacea van de trachea ontwikkelde kort sluit klaring dat gevoel van verstikking manifesteert, en derhalve kan ten onrechte de aanwezigheid van astma aannemen.

Klep pneumothorax - valvulair mechanisme van luchtaccumulatie in de pleuraholte met geleidelijke ontwikkeling van ernstige verstikking - ontwikkelt met een trauma van de long, bronchiale kanker, longontsteking.

Het type stridor hangt ook af van de aard van het pathologische proces.

• Inspiratory stridor geeft een laesie aan in het gebied van de glottis of boven het gebied.
• Gemengde stridor is kenmerkend voor ziekten van de stembanden en luchtpijp.
• De uitademingsstridor wordt waargenomen met bronchiale obstructie, aspiratie van vreemd lichaam, compressie van de bronchiën met vergrote lymfeknopen, kwaadaardig lymfoom in het gebied van de wortels van de longen.