Oprispingen

Boeren is het plotseling vrijkomen van gassen uit de maag of slokdarm via de mond, gepaard gaand met een kenmerkend geluid. Boeren maakt deel uit van een reeks verschijnselen die onder de algemene term "maagpneumatose" vallen.

Regurgitatie is een oprisping waarbij voedsel of maagsappen in de keel of mondholte vrijkomen en waarbij geen sprake is van misselijkheid of andere autonome stoornissen. Ook is er geen sprake van samentrekking van het middenrif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van boeren

Als het oprispen aanhoudend genoeg is en gepaard gaat met het habitueel inslikken van lucht, die bij het vrijkomen de toestand van de patiënt tot op zekere hoogte verlicht, dan spreken we in deze gevallen van aerofagie (zenuwachtig oprispen). Bij aerofagie wordt het proces van het inslikken van lucht versneld en ontstaan er onaangename sensaties, die door het oprispen afnemen. Oprispingen kunnen een obsessief fenomeen worden, gepaard gaand met duidelijke geluidsmanifestaties, wat uiteraard stress bij patiënten veroorzaakt.

Binnen het kader van de genoemde aandoeningen is het noodzakelijk om het gastrocardiale syndroom van Remheld (de zogenaamde gastro-intestinale neurose) te onderscheiden, dat zich manifesteert door aerofagie, onaangename gewaarwordingen en pijn in de buikstreek in combinatie met cardiale manifestaties. Alle genoemde aandoeningen ontstaan tegen de achtergrond van een aantal vegetatieve aandoeningen - hyperventilatie, tachycardie, extrasystole, hypotensie en aandoeningen van de affectieve sfeer van de depressieve cirkel.

De klinische analyse van de bovengenoemde verschijnselen zou een grondig somatisch onderzoek van de patiënten moeten omvatten, omdat het uitsluiten van organische ziekten hier des te noodzakelijker is, omdat de fenomenologie van de betreffende aandoeningen de arts, en zelfs de gastro-enteroloog, vaak doet denken aan de mogelijkheid van psychogene aandoeningen.

Boeren wordt vaak geassocieerd met bepaalde kenmerken van het eetgedrag van patiënten: snel eten met onvoldoende kauwen, grote stukken doorslikken, roken tijdens de maaltijd, het drinken van dranken met een grote hoeveelheid opgeloste gassen. Bij sommige patiënten gaat chronische faryngitis gepaard met frequent inslikken van lucht; frequente slikbewegingen zijn ook mogelijk bij roken, met overmatige speekselvloed.

De pathogenese van de bovengenoemde aandoeningen houdt voornamelijk verband met het binnendringen van lucht in het maag-darmkanaal. Zoals bekend gaat elke slikbeweging gepaard met het inbrengen van lucht in de maag. In korte tijd is het mogelijk een grote hoeveelheid lucht in te slikken, wat vrij eenvoudig kan worden vastgesteld door percussie op het linkerdeel van het middenrif. Bij emotionele en vegetatieve aandoeningen, met name wanneer er sprake is van een hyperventilatiesyndroom in de structuur, worden slikbewegingen frequenter en wordt het proces van het inslikken van lucht sterk versneld. Dit mechanisme lijkt het belangrijkste te zijn in de pathogenese, hoewel ook een verstoring van het proces van maagvertering met een grote hoeveelheid vrijkomende gassen in aanmerking wordt genomen. Soortgelijke mechanismen spelen een rol bij een sterke toename van het buikvolume in het kader van hysterische aandoeningen, wat leidt tot het bekende fenomeen van "denkbeeldige zwangerschap" - syndroom van Alvarez.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]