Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Orthese op de hand
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[Waarom een orthese op de borstel gebruiken?
Orthese ter hoogte van de pols vermindert lokale ontsteking en pijn, zorgt voor de juiste positie van de pols en gewrichten van de hand tijdens de slaap (voorkoming van wrede installaties en contracturen).
Indicatie: artritis van de pols, metacarpale en interfalangeale gewrichten; niet-gefixeerde stadia van ulnaire deviatie van vingers van stadia I-III volgens Zeyfrid; tendinitis en tendosynovitis in het polsgebied; carpaal tunnel syndroom; stenose theodosynovitis van de flexor van de vingers ("snapping finger"); laterale epicondylitis.
Contra-indicatie: aanhoudende misvormingen van gewrichtsvlakken.
Voorbereiding is niet nodig.
Methoden en daaropvolgende zorg
Orthesen op de borstel kunnen in serie of afzonderlijk worden vervaardigd. Voor individuele vervaardiging worden verschillende thermoplastische en polymeriserende materialen gebruikt. Als model gebruikt de hand in een neutrale stand: verlenging aan het polsgewricht onder een hoek van 25-30 °, duim toegewezen, metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten buiging onder een hoek van 15-20 °. Noodzakelijkerwijze elimineert u de niet-gefixeerde ulnaire afwijking van de vingers. In een acute periode van artritis wordt de orthese op de hand constant gebruikt, behalve voor de tijd van oefentherapie. Het doel is om het volledige volume van de handbewegingen te behouden. In de subacute periode wordt de tutor gedurende meerdere uren overdag en 's nachts gebruikt.
De preventieve rol van statische orthesen op de hand met betrekking tot de progressie van ulnaire afwijkingen is weinig bestudeerd. In een aantal studies is echter aangetoond dat in de vroege stadia van de ziekte nachtelijke immobilisatie de kans op ulnaire afwijkingen verkleint.
Factoren die de efficiëntie beïnvloeden. Het gebruik van orthesen op de hand is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte.
Complicaties. Langdurige continue immobilisatie kan leiden tot de ontwikkeling van spier-ondervoeding.
Alternatieve methoden. Orthese om de pols wordt vaak gebruikt tegen een achtergrond van lokale glucocorticoïde therapie. Als de conservatieve maatregelen niet effectief zijn, is een chirurgische behandeling aangewezen.
Orthese om de pols en de eerste vinger
Inflammatoire en destructieve veranderingen in de I metacarpofalangeale en het middenhandsbeentje-carpale gewricht, een peri-articulaire structuren ook de neiging om te leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de functie van de hand als gevolg van de uitgesproken pijn en instabiliteit van de duim.
Doel. Vermindering van pijn, verbetering van functie en preventie van ontwikkeling van contracturen door stabilisatie van metacarpofalangeale en metacarpale gewrichten.
Indicaties: nederlaag van de gewrichten van de 1e vinger met reumatoïde artritis; "Snapping" -vinger; De ziekte van Quervain.
Voorbereiding is niet vereist.
De methodologie en nazorg. In artrose en artritis toegepast semi-rigide of rigide brace op de borstel, spannende I metacarpofalangeale en carpometacarpale gewricht, waardoor de duim vrij pols.
De bij de ziekte Quervain wordt gebruikt om de gecombineerde borstel Immobilisatie carpometacarpale gewricht van de duimpositie leidingen en matige radiocarpale brace - in plaats van een kleine verlenging en radiale afwijking. Het interphalangeale gewricht wordt vrijgelaten. Modus gebruiken afwisselend met oefenen.
Effect. Pijn verminderen en functie verbeteren.
Factoren die de efficiëntie beïnvloeden. Het gebruik van fixatieapparaten is effectief in de vroege stadia van de ziekte. Er waren geen significante verschillen in de effectiviteit van hun wijzigingen.
Complicaties worden niet beschreven.
Alternatieve methoden. In 80-90% van de gevallen is lokale toediening van glucocorticosteroïden effectief. Als de orthese om de pols niet effectief is, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.