Osteoblastoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Osteoblastoom (synoniemen: gigantisch osteoïd osteoom, osteogeen fibroom) is een goedaardige, botvormende tumor die histologisch gezien identiek is aan osteoïd osteoom, maar ervan verschilt door zijn grotere omvang, het klinische beeld en de gegevens uit stralingsonderzoeksmethoden.

Van alle primaire bottumoren wordt osteoblastoom bij minder dan 1% van de patiënten vastgesteld; in de groep goedaardige bottumoren is dit ongeveer 3%. Bij meer dan de helft van de patiënten wordt de tumor ontdekt in de eerste twee decennia van hun leven.

Klinisch worden osteoblastomen gekenmerkt door een pijnsyndroom. De intensiteit ervan is minder uitgesproken dan bij osteoïd osteoom. Na verloop van tijd neemt de pijn echter toe, treedt er hypotrofie van de weke delen van de aangedane ledemaat op, kreupelheid en functiebeperking van het nabijgelegen gewricht. Meestal is de tumor gelokaliseerd in de metafysen van de lange buisvormige botten, wervels en het heiligbeen. De belangrijkste verschillen tussen osteoblastomen en osteoïd osteoom op röntgenfoto's en CT-scans zijn dat de grootte van osteoblastomen groter is dan 1,5 cm bij afwezigheid van een zone met uitgesproken osteosclerose langs de periferie van het "verlichtingsgebied", en bij scintigrafie - meer uitgesproken lokale hyperemie (gemiddeld 170%) en hyperfixatie van het radiofarmacon (gemiddeld 500%). Differentiële diagnostiek dient te worden uitgevoerd bij Langerhanscelhistiocytose en enchondroom.

De behandeling van osteoblastoom is chirurgisch: marginale resectie van de pathologische focus met bottransplantaat van het defect na de resectie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]