Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Botonderzoek
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bij onderzoek van het skelet (botten) wordt allereerst gekeken naar de klachten van de patiënt. Zo kunnen scherpe, plotseling optredende pijnen na een verwonding wijzen op een botbreuk; doffe, geleidelijk toenemende pijn in de botten gaat vaak gepaard met een ontstekingsproces; aanhoudende, invaliderende, vaak duidelijk gelokaliseerde pijnen komen voor bij uitzaaiingen naar de botten van kwaadaardige tumoren.
Inspectie, palpatie en percussie
Tijdens het onderzoek worden diverse misvormingen van de botten van de schedel, wervelkolom, borstkas, het bekken en de ledematen vastgesteld. Zo kunnen veranderingen in de vorm van de onderste ledematen in de vorm van X-vormige (genu valgum) of O-vormige (genu varum) benen worden vastgesteld. Verkorting van een van de ledematen kan worden vastgesteld bij osteomyelitis. In dit geval wordt het onderzoek noodzakelijkerwijs uitgevoerd met de patiënt in verschillende houdingen, evenals tijdens zijn beweging.
Bij acromegalie is er sprake van overmatige vergroting van de vingers en tenen, jukbeenderen en onderkaak. Bij patiënten die lijden aan aangeboren hartafwijkingen, infectieuze endocarditis, levercirrose en bronchiëctasieën verdikken de terminale kootjes van de vingers, waardoor de vingers de karakteristieke vorm van drumsticks aannemen. Bij patiënten met systemische sclerodermie worden veranderingen van een andere aard waargenomen, waarbij de vingers, vanwege de vernietiging van de terminale kootjes, korter en puntiger worden en soms de vorm aannemen van een kort geslepen potlood. Verschillende veranderingen kunnen vaak worden vastgesteld tijdens onderzoek van de botten van de borstkas en de wervelkolom (bijvoorbeeld trechterborstkas, kyfose, scoliose, enz.).
Belangrijke diagnostische gegevens over diverse veranderingen in botweefsel kunnen in een aantal gevallen worden verkregen met behulp van palpatie- en percussiemethoden. Palpatie kan dus nauwkeuriger verdikkingen van individuele botten (bijvoorbeeld "rachitische kralen" van de ribben) detecteren, de oneffenheid van het oppervlak en pijn bij palpatie (met periostitis ) vaststellen en pathologische fracturen opsporen. Pijn bij het vingeren van platte en buisvormige botten (schedel, borstbeen, ribben, wervelkolom, darmbeenderen, scheenbeen, enz.) wordt waargenomen bij veranderingen in botweefsel veroorzaakt door bepaalde bloedziekten (bloedarmoede, leukemie, myeloom ) en metastasen van kwaadaardige tumoren naar de botten.
[