Osteochondropathie bij kinderen

Degeneratieve-dystrofische processen in de sponsachtige substantie en de epifyse van botweefsel is osteochondropathie. Bij kinderen komt deze pathologie veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit komt door de actieve groei van hun bottenstelsel. De belangrijkste leeftijdsgroep van patiënten van 2 tot 18 jaar.

[1], [2]

Oorzaken osteochondropathie bij een kind

De pathogenese van het pathologische proces is gebaseerd op de schending van de lokale bloedcirculatie en de voeding van het botweefsel. Hierdoor ontwikkelt zich aseptische necrose op het gebied van sponzige substantie met zijn verdere resorptie en herstel. Door dergelijke factoren ontwikkelt zich een pijnlijke aandoening:

• Sympathische innervatie van bloedvaten.
• Injury.
• Verhoogde oefening op bepaalde delen van het bot.
• Genetische aanleg.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten.
• Congenitale misvormingen van het skelet en bottenstelsel.
• Leeftijd en hormonale veranderingen.
• Onjuiste schoenmaat.

[3], [4],

Symptomen osteochondropathie bij een kind

In de meeste gevallen is de stoornis eenzijdig. Het degeneratief-dystrofische proces in botten heeft verschillende typen die verschillen in hun lokalisatie. Kinderen worden meestal gediagnosticeerd met dit soort laesies:

• De kop van het dijbeen.
• Scafoïd-voetbot.
• Scheenbeen.
• Kniegewricht en knieschijf.
• Heel bot.
• Ruggengraat (progressieve kyfose).
• Hoofden van metatarsale botten.

Naast de bovengenoemde schendingen, omvat de medische praktijk chondropathie van het lunate-bot, schade aan de ribben, het borstbeen, condylus van het dijbeen, talus en anderen.

Juveniele osteochondropathie

Degeneratieve-dystrofische processen in de botten van patiënten van adolescentie tussen 15 en 18 jaar komen minder vaak voor dan bij kinderen en adolescenten. In deze leeftijdsgroep worden de laesie van de sternale en lumbale wervelkolom (kyfose), necrose van de kniegewrichten en heupbot meestal gediagnosticeerd.

Vertebrale osteochondropathie wordt geassocieerd met de groeifuncties van de borstwervels, die achterlopen op de algemene rijping van het lichaam. Thoracale wervels zijn misvormd, wat leidt tot een verandering in de positie van de wervelkolom en borst. Hierdoor ontwikkelt zich slome en scoliose. De ziekte van de botten en gewrichten van de onderste ledematen wordt meestal geassocieerd met verwondingen en vermoeiende lichamelijke inspanning. Necrose is kenmerkend voor jongeren die beroepsmatig actief zijn in de sport.

Diagnose bestaat uit instrumentele methoden. De behandeling is gericht op het herstellen van de normale structuur van het aangetaste weefsel. Gebruik hiervoor medicijnen, fysiotherapie, oefentherapie, immobilisatie van de aangedane ledematen, speciale correctieve korsetten en meer.

Osteochondropathie bij adolescenten

Aseptische necrose wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. De leeftijd van 11-15 jaar is een periode van hormonale veranderingen in het lichaam en actieve groei van het skelet. Degeneratieve-necrotische processen in botweefsel bij adolescenten ontstaan door de volgende redenen en factoren:

• Erfelijke aanleg
• Endocriene en hormonale stoornissen.
• Verstoring van het metabolisme van essentiële stoffen.
• Traumatische letsels.
• Overmatige oefening.

Alle soorten van de ziekte worden gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en vervaagde symptomen in de beginfase. Naarmate het vordert, zijn er toenemende en scherpe pijnen bij het bewegen in het gewricht van de aangedane ledemaat, zwelling verschijnt, bewegingen kunnen moeilijk zijn.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op het verzamelen van anamnese en het bestuderen van klinische symptomen. Speciale aandacht wordt besteed aan instrumentele onderzoeksmethoden. De behandeling hangt af van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd. Therapie is meestal conservatief. In ernstige gevallen is het mogelijk om een operatie uit te voeren om de normale werking van de aangedane ledemaat te herstellen.

Stages

Bij de ontwikkeling doorloopt de ziekte vijf stadia. In de vroege stadia zijn tekenen van aseptische necrose vervaagd, daarom is het moeilijk om het te herkennen en met de behandeling te beginnen. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen deze symptomen:

• Pijn in het getroffen gebied.
• Spieratrofie.
• Claudicatio en crunch in de gewrichten.
• Beperking van motorische functies.
• Zwelling en zwelling van weefsels.

Diagnostics osteochondropathie bij een kind

Voor de diagnose worden radiografie van het getroffen gebied, echografie, CT en MRI van de botten uitgevoerd. Ook worden patiënten laboratoriumtests en hormonale tests voorgeschreven om de toestand van het lichaam volledig te beoordelen.

[5], [6]

Behandeling osteochondropathie bij een kind

De orthopedisch chirurg behandelt. De dokter is bezig met het ontwikkelen van een herstelprogramma. Therapie begint met medicatie, waarvan de actie gericht is op het verbeteren van de bloedcirculatie, het stimuleren van de groei van botweefsel en het verbeteren van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem. Ook fysiotherapie uitgevoerd, regeneratieve processen versnellend. In ernstige gevallen en in aanwezigheid van complicaties is chirurgische interventie aangewezen.