Overvloedige afscheiding uit de neus en andere symptomen: niezen, hoesten, keelpijn

Slijm, dat een beschermende functie vervult ten opzichte van vele holten van ons lichaam, is tegelijkertijd een beschermende, antiseptische stof en een stof die een normale luchtvochtigheid behoudt. Nasale ontlading verwijst naar de categorie van dergelijke vloeibare media van het menselijk lichaam. Bescherming, hydratatie en behoud van de optimale temperatuur van de neusholte is te danken aan de unieke samenstellende bestanddelen van slijm - enzymen, specifieke antilichamen, eiwitverbindingen. De hoeveelheid slijmafscheiding die in elke persoon wordt geproduceerd, is individueel, maar een toename of afname van de activiteit van secreties kan wijzen op ziekten, trauma's, het begin van destructieve veranderingen in het slijmvlies van de nasopharynx.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Rhinitis, volgens internationale statistieken, wordt beschouwd als een van de meest voorkomende aandoeningen en ziekten in de categorie van KNO-nosologie.

Het is onmogelijk om iemand te vinden die niet meerdere keren in zijn leven last heeft van een loopneus. Gemiddeld is ongeveer 12,5% van de wereldbevolking eerder overgebracht of heeft momenteel een vorm van rhinitis. Het aandeel van specifieke medicijnen dat wordt gekocht voor de behandeling van verschillende soorten nasale afscheidingen is meer dan 30% van de totale wereldmarkt voor geneesmiddelen.

Statistieken over bepaalde soorten rhinitis zijn niet accuraat, het wordt vaak samengesteld als een epidemiologisch overzicht voor de beschrijving van rhinitis als een onafhankelijke ziekte, bijvoorbeeld voor de gewone verkoudheid van allergische etiologie. Over het algemeen zijn volgens de meest recente WHO-gegevens de epidemiologische indicatoren voor rhinitis als volgt:

• De prevalentie van rhinitis is van 10 tot 25-40% van de bevolking van alle landen van de wereld.
• De informatie verzameld in 2015-2016, zegt dat meer dan 600 miljoen mensen in de wereld een arts hebben geraadpleegd over de afscheiding uit de neus.
• In een grote lijst van soorten rhinitis is AR - allergische rhinitis de leider.
• Allergische rhinitis is goed voor 22 tot 35% van alle gediagnosticeerde rhinitisvariëteiten (de cijfers variëren afhankelijk van het gebied, het land waar de informatie vandaan kwam).

Beschouw de statistische gegevens van de meest voorkomende vorm van verkoudheid:

1. Allergie en inclusief een allergische rhinitis lijden elke vierde inwoner van de planeet.
2. Over de hele wereld wordt de dynamiek van de toename van het aantal gediagnosticeerde allergische rhinitis elk jaar waargenomen.
3. De gemiddelde leeftijd van een "typische" patiënt met allergische nasale secreties is 18-25 jaar. Deze indicator is elk jaar "jonger", er is een grote toename van rhinitis bij adolescenten, vooral tijdens de bloeiperiode.
4. Meer dan 25% van de patiënten met een allergische rhinitis lopen risico op otitis media.
5. Ongeveer 30-35% van de allergische rhinitis kan in de categorie van patiënten met astma (bronchiale astma) vallen.
6. Vroegtijdige differentiële diagnose van een allergische rhinitis vermindert het risico om met 40% in de groep van astmapatiënten terecht te komen.
7. Allergische rhinitis wordt beschouwd als de leider in de beoordeling van alle vormen en vormen van rhinitis niet-infectieuze etiologie.
8. Acute sinusitis wordt gediagnosticeerd in 25-27% van de gevallen van pathologie van het KNO-systeem, het is de leider in de lijst van complicaties van verkoudheid veroorzaakt door ARVI. Verschillende soorten sinusitis in de acute vorm worden beïnvloed door ongeveer 10% van de volwassen patiënten en meer dan 5,5% van alle kinderen die zich in het gezichtsveld van artsen bevinden.

De directe kosten voor de behandeling van allergische muconasale afscheidingen alleen in Europese landen bedragen meer dan 1,5 miljard euro per jaar. Statistieken over de kosten van de behandeling van allergische rhinitis in andere landen zijn bijna hetzelfde en lijken te stijgen.

[4], [5],

Oorzaken afscheiding uit de neus

De neusholte heeft voortdurend bescherming nodig, die met succes wordt uitgevoerd door het slijmvlies van de nasopharynx. Afscheiding uit de neus is een natuurlijk fysiologisch proces waarbij de vochtige omgeving in de holte wordt gehandhaafd, verwarmd en de ingeademde lucht wordt gefilterd van stofdeeltjes, allergenen, bacteriën en virussen. Overvloedig of veranderd van kleur, in consistentie, is slijm een teken van vele ongemakkelijke verschijnselen en ziekten.

Oorzaken van afscheiding uit de neus zijn verdeeld in twee grote groepen:

1. Coryza van infectieuze etiologie.
2. Afscheiding uit de neus van niet-infectieuze etiologie.

Vormen - acuut of langdurig, chronisch afhankelijk van de oorzaken en andere factoren die de productie van slijmafscheiding beïnvloeden.

Redenen, lijst:

1. rhinitis:
   • Acute vorm van rhinitis als reactie op de "invasie" van een infectie van een virale of bacteriële etiologie (griep, roodvonk, kinkhoest, mazelen, tonsillitis).
   • Chronische vorm van rhinitis als gevolg van een ongunstige ecologische atmosfeer, een defect in de microcirculatie van bloed in het slijmvlies, als gevolg van acute, niet-detecteerbare rhinitis in de tijd.
   • De vasomotorische vorm van rhinitis is het falen van een adequate neuroreflexreactie op agressieve stimuli (geur, microtrauma, te koud ingeademde lucht).
   • De allergische vorm is geassocieerd met de reactie van de nasofaryngeale mucosa op verschillende soorten allergenen. Toewijzingen kunnen tegelijkertijd het lichaam beschermen tegen middelen van allergische, bacteriële en virale etiologie.
   • Loopneus, veroorzaakt door het innemen van medicijnen, als een bijwerking van de behandeling met medicijnen die de bloeddruk verlagen (BP), overdosis drugs.
   • Een zeldzaam type rhinitis is atrofisch en ontwikkelt zich tegen een bacterieel ontstekingsproces (Proteus, Klebsiella).
2. Oorzaken van afscheiding uit de neus kunnen te wijten zijn aan hypertrofische amandelen van de lucht - adenoïden.
3. Infectieuze, virale, bacteriële ziekten als complicaties van de onderliggende ziekte:
   • Otitis is een otitis.
   • Sinusitis is een sinusitis en de complicatie ervan, een soort - highmoritis (sinusitis)
   • Sinusitis.
4. Het binnendringen van vreemde voorwerpen in de nasopharynx kan een atypische vorm van afscheiding uit de neus veroorzaken.
5. Neuspoliepen.
6. Groep auto-immuunziekten:
   1. Reumatoïde artritis (reumatoïde artritis)
   2. Psoriasis (psoriasis).
   3. SSD - systemische sclerodermie.
   4. Granulomatosis met polyangiitis (Wegener).

Over het algemeen kunnen de oorzaken van ontslag uit de neus worden gecombineerd in twee categorieën:

• De lokale immuniteit van de nasofaryngeale mucosa is mislukt.
• De invloed van externe negatieve factoren - allergenen, koude lucht, microtrauma.

Opheldering en definitie van een provocerende verkoudheid, de diagnose van de onderliggende ziekte helpt bij het kiezen van een effectief beloop, een behandelstrategie en neutraliseert het ongemak in de kortst mogelijke tijd.

Afscheiding uit de neus met genyantritis

Ontsteking van sinus maxillaris (maxillaire sinus) of maxillaire sinusitis, heeft een verscheidenheid aan soorten. Het proces kan plaatsvinden in acute, subacute of chronische vorm. Toewijzingen van de neus met genyantritis dragen de karakteristieke, klinische symptomen:

• Licht, helder, zonder dichtheid (sereuze vloeistof).
• Slime groenige schaduw, dik.
• Geelgroene ontladingskleur met een karakteristieke geur.

Ontsteking kan zich onmiddellijk in beide sinussen ontwikkelen, maar is ook eenzijdig. De sinusitis die wordt geactiveerd en niet tijdig wordt gediagnosticeerd, wordt als volgt morfologisch geclassificeerd:

1. De catarrale vorm, wanneer er geen afscheiding uit de neus is met sinusitis.
2. Purulent proces, vergezeld van een specifieke gele loopneus in combinatie met sensaties van raspiraniya, hoofdpijn.
3. Sinusitis, veroorzaakt door poliepen.
4. Atrofische vorm van sinusontsteking.
5. Hyperplasie van het neusslijmvlies.

Opgemerkt moet worden dat sinusitis het vaakst optreedt als gevolg en complicatie van andere individuele ziekten, waaronder gebit. De symptomen van sinusontsteking zijn overduidelijk - hoge koorts een week na het begin van de ziekte in combinatie met een loopneus en met hoofdpijn in het voorhoofd of het jukbeen. Palpatie of percussief tikken in het gebied van de maxillaire sinussen veroorzaakt een intensivering van het pijnsymptoom. Klinisch significant teken is de gele kleur van slijm, wat de vorming van pus aangeeft. Witte, overvloedige afscheiding uit de neus met sinusitis is kenmerkend voor de beginfase van sinusitis. Dergelijke markers helpen de ervaren arts tijdig om de aard van het ontstekingsproces te bepalen en om snel te beslissen over een effectieve behandeling.

Afscheiding uit de neus met een verkoudheid, rhinitis

In de praktijk van otolaryngologists, wordt de lossing van de neus een slijmerig geheim genoemd. In het dagelijks leven is het gebruikelijk om te praten over het bekende fysiologische fenomeen - de verkoudheid. Naast deze namen, zijn er verschillende definities - rinorroe (loopneus), afscheiding slijm mukonazalny geheim, maar gemeenschappelijke formulering die alle varianten combineert, is het een - is rhinitis.

Toewijzingen van de neus in de rhinitis, rhinitis zijn verschillend in de etiologie, samenstelling en het volume van secretoire vloeistoffen. Mucus is samengesteld uit specifieke componenten, waarvan de interessantste glycoproteïnen mucus (mucines) zijn. Het zijn de mucinen die de bescherming van het slijmvlies creëren en verantwoordelijk zijn voor de gelachtige consistentie van secreties. Naast glycoproteïne-mucines omvat de samenstelling van slijm specifieke stoffen:

• Muramidase, een antibacteriële stof - lysozyme (lysozyme).
• De antivirale component is interferon.
• Het transferrine-eiwit is lactoferrine, dat verantwoordelijk is voor de humorale immuniteit.

In de kwantitatieve verandering in de afvoer van de neus in de rhinitis ziet rhinitis er als volgt uit:

1. 93-95% water.
2. 1-3% van de eiwitcomponenten.
3. 0,5-1% nucleïnezuren.
4. Ongeveer 1% van enzymen.

Ook in de lijst van samenstellende delen van het neusslijm zitten neutrofielen, die het nasale geheim in een groenige tint kleuren, eosinofielen die op allergische oorzaken van verkoudheid wijzen.

Slijmuitscheidingen vervullen verschillende functies, afhankelijk van de factor die hen uitlokt:

1. Bij rhinitis van allergische etiologie omhult, bindt het slijm en probeert het allergeen te verwijderen.
2. Bij ziekten van het catarrhal-karakter in muconasal mucus activeert een specifiek eiwit (mucine), dat antibacteriële eigenschappen heeft.
3. In het geval van traumatische beschadiging van het slijmvlies, heeft de nasofaryngeale ontlading een beschermende functie, die het regeneratieproces beschermt en activeert.

Etiologisch gezien is rhinitis als volgt ingedeeld:

• Een allergische rhinitis.
• Allocaties veroorzaakt door een virus of bacteriële infectie.
• Vasomotorische rhinitis.
• Traumatische rhinitis.
• Medicamenteuze ontsteking van het neusslijmvlies.
• Atrofische rhinitis.
• Hypertrofische rhinitis.

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen de provocerende factoren zijn, de oorzaken van rhinitis:

1. Aangeboren nauwe neusholtes - lager, midden of lager.
2. Zwakke immuniteit.
3. VUI - intra-uteriene infecties, die zich klinisch manifesteren door verschillende symptomen, waaronder een specifieke loopneus.
4. Hyperplasie van lymfoïde adenoïden.
5. TBI (craniocerebrale schade).
6. Acute luchtweginfecties, bacteriële infectie.
7. Kromming van het kraakbeenseptum nasi (neustussenschot) van traumatisch, fysiologisch karakter.
8. Sinusitis.
9. Vreemde lichamen in de nasopharynx.
10. Misbruik van medicijnen (vasoconstrictor drugs).

De soorten muconasale secreties kunnen duidelijk worden onderscheiden door specifieke kenmerken, die door middel van diagnostische methoden worden gespecificeerd als een klinisch teken. Behandeling van verkoudheid wordt direct veroorzaakt door het type infectieus agens of de oorzaak van de primaire ziekte.

[6], [7]

Allergie-afscheiding uit de neus

Rhinitis van allergische aard kan worden veroorzaakt door multivariate factoren.

Allocaties uit de neus voor allergieën worden als volgt geclassificeerd:

1. Seizoensgebonden intermitterende afscheiding, rhinoconjunctivitis, hilarische infectie. Diagnostisch gedifferentieerd naargelang de klinische manifestaties en duur van de gewone verkoudheid - niet minder dan 4 dagen tijdens de week, in totaal - ongeveer 4 weken het hele jaar door in bepaalde seizoenen.
2. Buiten het seizoen, het hele jaar door, aanhoudende allergische rhinitis. Neusuitscheiding van deze aard verschilt van pollinose door consistentie, kleur en duur - meer dan een maand gedurende het jaar en meer dan 4 dagen per week.

Klinische manifestaties van afscheiding uit de neus voor allergieën worden op deze manier ingedeeld:

• Allergische rinitis in milde vorm, die de activiteit en het werkvermogen gedurende de dag niet verstoort en de slaap niet verstoort.
• Rhinitis in een gematigde vorm, wanneer de slaap al is verbroken en toewijzing voorkomt dat een persoon actief is, volledig en productief zijn of haar functies uitvoert gedurende de dag.
• Rhinitis in ernstige vorm wordt beschouwd als de moeilijkste in termen van anti-allergische therapie en is echt in staat om de patiënt permanent van werkvermogen te beroven.

Toewijzingen vanuit de neus voor allergieën kunnen door dergelijke factoren worden veroorzaakt:

• Exoallergenen zijn stuifmeel van bloeiende planten, huisstofmijt (huisstof), allergie voor huisdieren, schimmel allergenen (schimmels), microdeeltjes van de huid van huisdieren, insecten.
• Professionele provocerende factoren zijn chemische stoffen (huishoudelijk, professionele chemie), uitlaatgassen, synthetische polymeren, producten van olieraffinage.

Klinische verschijnselen van de gewone verkoudheid van de allergische etiologie zijn:

• Problemen met ademhalen, gevoel van een verstopte neus.
• Vloeibare consistentie, transparante afscheiding uit de neus.
• Frequente aanvallen van niezen, gepaard gaand met pruritus.
• Het oorzaakloze verlies van de scherpte van geur, smaak.
• Overvloedige slijmafscheiding, die niet vergelijkbaar is met een loopneus, veroorzaakt door een verkoudheid.
• Slijm uit de neus in combinatie met actieve tranenvloed.

Allergische nasale afscheidingen - dit is geen ziekte, maar een van de tekenen van een agressieve reactie van immuniteit tegen de invasie van het allergeen. Behandeling van een gewone verkoudheid van deze aard wordt beschouwd als een van de elementen van algemene antihistaminetherapie.

[8]

Nasale afscheiding in de kou

Reactie op koude lucht kan zich manifesteren als een plotselinge verkoudheid, niet gerechtvaardigd door een koude, loopneus. Lossing uit de neus in de kou wordt vaak verward met de gebruikelijke symptomen van ARVI of ARI. Een dergelijke loopneus verdwijnt echter snel, het is alleen nodig om in een warmere kamer te komen of gewoon op te warmen. Een onderscheidende marker van koude rhinitis wordt beschouwd als zijn "start" wanneer de omgevingstemperatuur verandert. Dus, pseudoallergia, die feitelijk geen provocerende factor heeft, begint met een fysiek fenomeen - een verkoudheid. Het grootste gevaar van ontslag uit de neus in de kou is een onvoorzichtige houding jegens hen. Meestal worden mensen met een verkoudheid eenvoudig opgeslagen in zakdoeken of papieren servetten in de hoop dat deze aandoening tijdelijk is en vanzelf verdwijnt, zonder specifieke behandeling. Niettemin kan de verkoudheid allergische rhinitis die niet tijdig wordt gediagnosticeerd, urticaria, snel zwelling, verstikking, tot Quincke's oedeem, veroorzaken.

Controleer voor koude rhinitis voor "authentiek" thuis als volgt:

• Observeer de reacties van het lichaam bij het verlaten van een warme kamer voor koude lucht.
• Vries een kleine hoeveelheid water in en breng een stukje ijs aan op elk deel van de huid op het lichaam (onderarm). Als de jeuk na 3-5 minuten wordt gevoeld, is de huid duidelijk zichtbaar op de huid, hoogstwaarschijnlijk is het echt een reactie op de kou.

Lossing uit de neus in de kou kan door dergelijke oorzaken worden veroorzaakt:

• Eerder overgedragen infectieziekten - mazelen, bof, rubella.
• Chronische ziekten van het KNO-systeem.
• Dysbacteriosis.
• Ziekten van de lever en galblaas, vergezeld van bedwelming van het lichaam.
• Verzwakt immuunsysteem.
• Ziekten veroorzaakt door mycoplasma-infecties.
• Ziekten van de alvleesklier.

Een koude loopneus vereist diagnose en verduidelijking van de provocerende factor, naast de koude lucht zelf. Symptomatische behandeling is mogelijk, maar zal geen blijvend resultaat opleveren. Bovendien kan het gebruik van vasoconstrictoren de ernst van de symptomen verergeren en tot verstikking leiden. Een geïntegreerde benadering van de behandeling van rhinitis met tekenen van een koude allergie kan niet alleen de afscheiding uit de neus, maar ook de oorzaak van hun uiterlijk elimineren.

Afscheiding uit de neus met syfilis

Vaker wordt rhinitis veroorzaakt door syfilis gediagnosticeerd als een symptoom van een congenitale ziekte (in 75% van de gevallen). Het kind is geïnfecteerd in de baarmoeder, op de placenta van een moeder die al met syfilis is geïnfecteerd. Toewijzingen uit de neus voor syfilis worden veroorzaakt door pathologische vervorming van de voorste zones van de neus, minder vaak worden de midden- en achtergebieden beschadigd.

Het klinische beeld van congenitale lues, specifieke symptomen van verkoudheid zijn als volgt:

• Hypertrofisch slijmvlies van de neus veroorzaakt lawaai, kortademigheid.
• Catarrhale afscheiding uit de neus met syfilis treedt op bij de baby, beginnend 2 weken na de geboorte.
• Obstructie van meatus nasi superior (bovenste neusholte), meatus nasi medius (middelste neusholte) met overvloedige, sereuze afscheiding uit de neus.
• Dichter bij de zesde week van het leven van de baby, besmet met longen, verschijnt een karakteristieke rhinitis met etterende inhoud.
• De huid in de zone van vestibulum nasi (nasale vestibule) is bedekt met bloedende scheuren.
• Op de bovenlip, gelijktijdig met de beschadiging van de vestibule van de neus, is ulceratie (ontvelling) duidelijk zichtbaar.
• VS van inwendige organen vertoont splenomegalie, vergroting van de lever.
• Het slijmvlies van het spijsverteringskanaal is bedekt met kleine zweren, infiltraten.

Ervaren kinderartsen merken onmiddellijk de specifieke externe "markers" van de congenitale ziekte op - syfilis. De baby kan dergelijke diagnostische symptomen zien:

• Gerimpeld gezicht met droge huid (seniel gezicht).
• Onevenredig groot hoofd met karakteristieke bolle knobbeltjes in het voorhoofd
• Het hoofd is overvloedig bedekt met seborrheic korsten.
• Vaak bij een baby besmet met syfilis in de baarmoeder, visueel waargenomen overmatig concaaf, gezonken neus (lornetovidny neus).
• Ledematen - armen, benen van een atypisch cyanotische tint.
• Het kind loopt ver achter in de ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.
• De baby heeft moeite met ademhalen, het slikken van voedsel vanwege persisterende syfilitische rhinitis.
• Bij 65-70% van de kinderen met congenitale longen wordt hyperpigmentatie van de huid opgemerkt.

Diagnose van syfilitische rhinitis, behorend tot de categorie aangeboren aandoeningen, wordt geholpen door een karakteristieke uitslag (syfilis). De basisinformatie is de triade Hutchinson (Hutchinson), een specifiek symptoom dat helpt de afscheiding van de neus te onderscheiden met syfilis en loopneus veroorzaakt door andere oorzaken. Vooral indicatief voor deze drie symptomen in de late periode van de ziekte, toen het kind de volgende symptomen visueel bepaalde:

1. Oogbeschadiging is interstitiële keratitis.
2. Degeneratieve laesie van de nervus acusticus (gehoorzenuw) en, als gevolg daarvan, doofheid.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (tonvormige, met een karakteristieke inkeping) tanden.

Gevaar syphilitische rhinitis bij zuigelingen syfilis Treponema (Treponema) omgevende organen, adenoiditis ontwikkeling van otitis phlegmonous adenitis, neus structuur vervorming. De effectiviteit van de behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de vroege diagnose, de algemene gezondheidstoestand van de baby of volwassen patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën en therapeutische complexen, waaronder geneesmiddelen voor de penicillinegroep.

[9],

Risicofactoren

Het is niet mogelijk om voor altijd van de kou af te komen. Afscheiding uit de neus vervolgt de mensheid vanaf het begin van de oorsprong van het leven en wordt niet als een pathologisch symptoom beschouwd, op voorwaarde dat slijm wordt uitgescheiden als een loopvlak en vochtinbrengende fysiologische vloeistof. Risicofactoren zijn een beschrijving van situaties, gevaren die een major kunnen veroorzaken, waardoor atypische ontlading, een ziekte, wordt veroorzaakt.

In feite verwijzen risicofactoren naar de algemeen aanvaarde regels voor het naleven van een gezonde levensstijl. Fysiologisch correct en comfortabel voor het lichaam om te overwegen een neus te ademen - geen mond. In de neusholtes vindt het desinfectieproces van de lucht plaats, het bevochtigen ervan. De eerste bescherming tegen de introductie van een bacteriële of virale infectie is muconasaal slijm. Als zijn of weinig is al een signaal over de ontwikkeling van de ziekte, kunnen deze tekens niet worden genegeerd.

Risicofactoren die kunnen worden opgemerkt als angstsymptomen:

• Moeilijk in- of uitademen, wat de mensen een "verstopte neus" noemen.
• Gevoel van irritatie in de nasopharynx, transpiratie in de keel.
• Onaangename, niet te intense hoofdpijn zonder koorts (overtreding van veneuze uitstroom door onvoldoende ademhaling).
• Tearing.
• Plotseling begint de kiespijn als een teken van de verspreiding van de infectie in de mondholte.

De eerste "klokken", het begin van rhinosinusitis, vereisen onmiddellijke behandeling, vooral voor jonge kinderen, waarbij de ademhaling een grote rol speelt.

We noemen de risicofactoren die een negatieve invloed kunnen hebben op het proces van infectie, ontsteking vergezeld van een loopneus:

1. De afname van immuniteitsactiviteit leidt bijna altijd tot nasofaryngitis, rhinosinusitis met de minste kans op virale ziekten.
2. De meest kwetsbaren in de zin van het ontwikkelen van een pathologische rhinitis zijn kinderen onder de 5-7 jaar oud.
3. Bij het verspreiden van infecties met een bacteriële of virale infectie, zijn het lucht-drop-pad en het contactpad (ziekten van "ongewassen handen") altijd leidend. Daarom moet in een seizoen waarin grootschalige acute respiratoire virale infecties worden verwacht, influenza worden beperkt tot het bezoeken van plaatsen met een grote populatie van mensen.
4. Niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne verhoogt het risico op ziekten 1,5 tot 2 keer.
5. Slecht geventileerde ruimtes, droge lucht, stof verergeren de afvoer uit de neus. Bevochtiging, systematische reiniging, stofneutralisatie daarentegen, vergemakkelijkt de ademhaling aanzienlijk, vooral als het gaat om allergische rhinitis.

Er moet worden vermeld dat het activeren van mukonazalnye toewijzing kan stress, banale hypothermie, overdreven acuut of zuur voedsel, te lang verblijf in de open zon. Het is niet zo moeilijk om jezelf te beschermen tegen deze gevaarlijke factoren, het belangrijkste is om het werk van het immuunsysteem en het zenuwstelsel te ondersteunen en zorg te dragen voor de zuiverheid van de ingeademde lucht.

[10], [11], [12]

Pathogenese

Rhinitis of variëteiten van rhinitis zijn in de eerste plaats inflammatoire pathologieën. Klinisch manifesteert rhinitis zich door zwelling van het slijmvlies van de neusholte en muconasale afscheidingen van verschillende varianten in termen van volume, samenstelling en consistentie. De pathogenese van de afscheiding uit de neus is een proces dat zich geleidelijk ontwikkelt van de beginfase tot de acute fase. Zonder de juiste behandeling veroorzaakt een ontsteking een chronische loopneus en veranderingen in het gehele ademhalingssysteem van het lichaam. Het mechanisme van de ontwikkeling is zodanig dat tijdig gediagnosticeerd rhinitis ernstige complicaties in de luchtwegen kan veroorzaken, verstoren de functie van het hart en provoceren otitis media, sinusitis, tracheitis, laryngitis, bronchitis, en vele andere ziekten.

De pathogenese van atypische ontladingen vanuit de neus is als volgt:

• Neusholte als gevolg van uitgescheiden slijm voert normaal gesproken een beschermende, vochtinbrengende en antiseptische functie uit.
• Het ontstekingsproces in het neusslijmvlies kan zich ontwikkelen met de combinatie van verschillende ongunstige factoren - hypothermie en virale infectie, verzwakte immuunrespons en bacteriële invasie, nasale verwonding en het seizoen van allergenen.
• Slijmvlies van de nasopharynx omvat een verscheidenheid aan bloedbanen, vaten, waarvan het werk dramatisch verandert bij ontsteking of trauma.
• Reactie op de invasie van het infectieuze agens is een afname van de bloedtoevoer, zwelling van het slijmvliesweefsel.
• Het mukonasale geheim, dat het normale volume (meer dan 50 ml per dag) overschrijdt, wordt gecompenseerd.
• Een acute aandoening wordt gekenmerkt door oppervlakkige nasale secreties, wanneer de hoeveelheid slijm kan oplopen tot 1,5 liter per dag.
• Een enorme hoeveelheid secreties vervult de functie van bevochtigen, neutraliseren en verwijderen van bacteriële, virale, allergische agentia.
• Chronische rhinitis is gevaarlijk omdat de specifieke samenstelling van de afscheiding geleidelijk verandert, het mucine niet meer functioneert als een antibacteriële component en een viscositeit aan de nasale afscheiding begint te geven.
• Stagnatie van afscheiding in de neusholte is een gunstige voorwaarde voor de verdere vermenigvuldiging van pathogenen. Mukonazalnye "pluggen" - een ideale omgeving voor micro-organismen die het ontstekingsproces ondersteunen.

De pathogenese van rhinitisontwikkeling kan in drie stadia worden verdeeld:

1. Het stadium van de eerste reactie op de stimulus, de reflex, de kortetermijnfase.
2. De catarrale periode, wanneer behoorlijk overvloedige slijmafscheidingen het ademhalingsproces beginnen te belemmeren.
3. Het stadium van bacteriële of virale kou, wanneer het nasale geheim een specifieke consistentie en kleur verwerft en een significant klinisch symptoom voor differentiële diagnose van de onderliggende ziekte wordt.

De lengte van de acute vorm van de rhinitis duurt zelden langer dan 2 weken, chronische rhinitis kan maanden duren, veroorzaakt veel problemen en veroorzaakt een herhaald ontstekingsproces in de neusholte.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symptomen afscheiding uit de neus

Rhinitis kan een functionele conditie op korte termijn zijn, maar ook het muconasale geheim is een van de tekenen van een zich ontwikkelende ziekte.

Symptomen van afscheiding uit de neus - dit is klinische informatie die de arts helpt de ziekte te differentiëren en op tijd een effectieve behandeling voor te schrijven.

De meest voorkomende oorzaak van verkoudheid is respiratoire nosologie, die ook afhankelijk van etiologische factoren moet worden gescheiden. Concurreren voor het kampioenschap in de lijst met oorzaken en allergische rhinitis. Daarom kunnen de symptomen van afscheiding uit de neus een primaire richting geven voor de diagnose en detectie van een echte rhinitis-veroorzakende ziekte.

Laten we de tekens en mogelijke redenen opnoemen:

• Lopende neus "begint" met overvloedige transparante secreties alleen wanneer een persoon de zone van koude lucht binnengaat. Dit is de zogenaamde koude allergie.
• Het normale ritme van de neusademhaling is verstoord, vergezeld door de verstopte neus. Ademhaling wordt niet hersteld, zelfs niet na het gebruik van vasoconstrictor-neusmiddelen. Er is periodieke hoofdpijn, waardoor de slaap verslechtert. Zalozhennost en magere neusafscheidingen, of integendeel - overvloedige stagnerende afscheiding, die zich ophopen en vaak in de nasopharynx vallen - dit zijn tekenen van chronische rhinitis.
• Beide neusgaten worden gelegd, de persoon blijft voortdurend niezen, waarna er een dikke ontlading kan zijn. Dit wordt in serie herhaald in reactie op een bepaalde stimulus. De bovenstaande symptomen van afscheiding uit de neus duiden meestal op een vasomotorische rhinitis.
• Voordat het niezen van de reflex en de vloeibare, heldere afscheiding optreedt, voelt een persoon jeuk in de neusgaten. Een dergelijk symptoom in combinatie met een waterige rhinitis is het eerste teken van rhinitis van allergische etiologie.
• Gevoel van een droge neuscongestie, verlies van geur, hoofdpijn, dikke afscheiding met een karakteristieke geelachtige tint, geur van de neus - dergelijke manifestaties kunnen tekenen zijn van een ostreat (atrofische rhinitis).
• Ademhalingsmoeilijkheden, vaak - verstikking in combinatie met duidelijke symptomen van intoxicatie en pijn in het hart, kenmerkende films in de nasopharynx - tekenen van een gevaarlijke toestand veroorzaakt door difterie-bacillus.
• Hoge lichaamstemperatuur, overvloedige rhinitis, hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren - symptomen van een virale ziekte.
• Rhinitis vergezeld van ontsteking van de conjunctiva, tranenvloed en een specifieke uitslag in de nasolabiale driehoek zijn manifestaties van mazelen.

Onafhankelijk van het onderscheiden van symptomen van ontslag uit de neus is nogal moeilijk, dit zijn de functies van KNO-artsen en huisartsen. Een loopneus, die niet meer dan een dag stopt en duidelijk ongemak veroorzaakt, zou de reden moeten zijn om medische hulp in te roepen.

Eerste tekenen

Het klassieke beeld van de beginnende koude is ongemak in de neusgaten, kortademigheid, reflex niezen en atypische afscheiding uit de neus. Meestal zijn de eerste tekenen van rhinitis ook symptomatologie van de onderliggende ziekte die rhinorrhea veroorzaakt.

Ontsteking van het slijmvlies van de neus begint met een lichte zwelling, die tijdens de eerste uren van het proces over het hoofd kan worden gezien. Dan is er een lichte jeuk, branden, ook vaak genegeerd door de mens. De eerste periode van ontslag uit de neus is vooral specifiek bij peuters, wanneer de moeder merkt dat het kind rusteloos, humeurig en minder actief is in het nemen van de borst tijdens het voeden. Dit zijn soms de enige eerste tekenen van verkoudheid bij zuigelingen.

De belangrijkste initiële manifestaties van rhinitis zijn als volgt:

• Zwelling en benauwdheid van de neus.
• De sternutatio-serie is een niesbui, een adequate reactie op het opkomende ontstekingsproces.
• Vermindering van geursensaties als gevolg van de verstopte neus of één van beide neusgaten.
• Isolatie van mukonasale vloeistof, het begin van een verkoudheid.

Zelden in de eerste fase wordt rhinitis gecombineerd met hoge koorts, onwillekeurige tranenvloed en pijnlijke symptomen in de keel. Als de patiënt dergelijke klachten maakt, zijn er alle tekenen van een virale infectie of ontsteking van de bacteriële etiologie in acute vorm.

Rhinitis heeft veel soorten en ondersoorten en is op zichzelf een symptoom, geen onafhankelijke ziekte. Zijn kliniek houdt rechtstreeks verband met de vorm en het stadium van de ziekte en kan zich manifesteren als overvloedige, transparante afscheidingen en afstoting van purulente inhoud uit de nasopharynx.

De aard en specificiteit van de symptomen van verkoudheid is een belangrijke diagnostische informatie die de arts in staat stelt de differentiatie van de pathologie te versnellen en een effectieve therapiekuur voor te schrijven. Niet-aangegeven eerste symptomen - een grote kans op transformatie van de ziekte in een chronische vorm, waarbij het proces zich geleidelijk verspreidt naar de nabijgelegen zones van het ademhalingssysteem. Gecompliceerde rhinitis is een sinusitis, een rhinopharyngitis, een laryngitis en andere, waardoor de kwaliteit van een leven, ziektes aanzienlijk wordt verminderd.

Lees ook:

• De aard van afscheiding uit de neus: dicht, dik, schuimig, vloeibaar, slijmerig, bloederig
• Kleur van afscheiding uit de neus: geel tot zwart

[20]

Afscheiding uit de neus in de ochtend

De loopneus in de ochtend is een zeker teken van uitdroging en irritatie van het slijmvlies van de neusholte. Afscheiding uit de neus in de ochtend kan overvloedig zijn, maar ook slijm wordt afgewezen en kleine porties wanneer niezen. Deze toestand hangt samen met bepaalde factoren:

• Allergische reactie, meestal op stof, veren kussens.
• Verlaagde vochtigheid in de kamer.
• Overdreven koude lucht in de kamer waar de persoon de hele nacht was.
• Allergie voor kamerplanten in de kamer.
• Drugsallergie als een complicatie van het nemen van specifieke medicijnen.
• Chronische rhinitis.
• Sinusitis.
• Poliepen, neoplasma in de neusholte.
• Traumatische of aangeboren kromming van het septum van de neus.
• Adenoids.
• Vasomotorische rhinitis.

Als er 's morgens uit de neus wordt gelekt, als ze door een allergie worden veroorzaakt, begin je bijna altijd met niezen. Zo probeert het lichaam zichzelf reflexief te verversen van allergenen. Morning rhinitis veroorzaakt door poliepen, adenoids wordt meestal voorafgegaan door nachtelijk snurken. Kromming van het septum van de neus, naast de ontlasting in de ochtend van mucus, kan gepaard gaan met periodieke nasale bloedingen, een hoofdpijn als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door een specifieke nasale toon van stem, constante verstopte neus, gebrek aan gevoeligheid voor geuren. Als de loopneus 's ochtends een constante metgezel wordt, de productiviteit overdag vermindert en ongemak veroorzaakt, moet u worden onderzocht, de oorzaak achterhalen en de behandeling van de onderliggende ziekte starten.

[21],

Niezen en afscheiden uit de neus

Een loopneus, vergezeld van niezen, is een actieve reflexactie die helpt om het irriterende element uit de nasopharynx te verwijderen. Niezen en afscheiding uit de neus worden in de regel beschouwd als de eerste symptomen van een allergische reactie.

De combinatie van dergelijke fysiologische handelingen geeft aan dat cavitas nasi (neusholte) en keelholte (farynx) een proces van zuivering ondergaan van vreemde microdeeltjes, pathogene organismen. Ook kan niezen en afscheiden uit de neus een reactie zijn op een ongewone geur of gerichte lichtstroom, inclusief zonlicht.

Slijm, afgescheiden uit de neus, heeft een andere consistentie en kleur, afhankelijk van de provocerende factor (sereus, dicht, etterig, bloederige afscheiding).

Oorzaken van een combinatie van verkoudheid en niezen:

• Allergische reactie op stofdeeltjes, dierenharen (allergische rhinitis).
• Pollinosis (een allergie geassocieerd met het stuifmeel van bloeiende bomen, planten).
• Individuele gevoeligheid voor bepaalde irriterende stoffen, zonder tekenen van pathologie.
• Vasomotorische rhinitis.
• Sinusitis.
• Het begin van het ontstekingsproces in de KNO-organen.
• Scherpe verandering van de luchttemperatuur.
• Inslikken in de neusholte van een vreemde substantie.

De meest verontrustende combinatie van slijm en niezen met dergelijke begeleidende symptomen:

1. Algemene malaise, gewrichtspijn.
2. Hoofdpijn.
3. Irritatie, transpiratie in de keel.
4. Moeite met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur.

Vergelijkbare tekens duiden op het begin van een ontstekingsproces van de virale of bacteriële etiologie. Ontsteking kan gestopt worden met de tijdige zorgverlening - onderzoek van de nasopharynx, de aanloopkoers van antivirale of antibacteriële therapie. Allergische rinitis en niezen zouden ook niet als een gemakkelijke malaise moeten worden beschouwd. Complexe antihistaminica zullen helpen om de goede werking van het immuunsysteem te herstellen en de ontwikkeling van polyallergie te voorkomen.

Hoesten en ontslag uit de neus

Rhinitis zonder hyperthermie, koude rillingen, gepaard gaand met een hoest, signaleert een chronisch ontstekingsproces in de systema respiratoria - ademhalingsorganen. Meestal hoesten en ontslag uit de neus veroorzaakt rhinopharyngitis - gelijktijdige ontsteking van de nasalis faryngis (nasopharynx) en keel. Oorzaken van rhinopharyngitis:

• Rhinovirus-infectie.
• Ontsteking van bacteriële genese.
• Enterovirus.
• Streptokokkeninfectie.
• Mazelen virus.
• Allergie, chronische allergische rhinitis in slepende vorm.
• Complicatie na acute vorm van rhinitis.

Klinische manifestaties van rhinopharyngitis:

• Moeilijkheden met ademhalen, verstopte neus.
• Aanhoudende hoofdpijn, vaak pulserend van aard.
• Een reeks niezende reflexen.
• In de beginfase - transparante afvoer van vloeibare consistentie.
• In de tweede fase van rhinopharyngitis, wordt de loopneus permanent, krijgt het slijm een viscositeit.
• Gebrek aan eetlust.
• Ochtend gevoel van zwakte, vermoeidheid (slechte nachtrust).
• Irritatie in de keel, hoesten.
• Pijn of gevoel van benauwdheid in de oren.
• Veranderingen in het stemtimbre (nasaal).
• Keelpijn bij het eten.
• Pijn in de submandibulaire lymfeklieren.
• Periodieke verhoging van de lichaamstemperatuur.

Bij het onderzoeken van de nasopharynx zijn roodheid, zwelling en een purulente coating op de pharyngeale mucosa duidelijk zichtbaar. Vergelijkbare symptomen worden aangetoond door allergische rhinopharyngitis, maar in tegenstelling tot de gebruikelijke vorm van de ziekte verdwijnen de mukonasale vocht- en nasofaryngeale irritatie onder de voorwaarde dat het allergeen wordt geneutraliseerd. Hoesten en afscheiding uit de neus maken het ziektebeeld compleet en maken het mogelijk de ziekte te stoppen zonder het risico van de overgang naar een langdurig, chronisch ontstekingsproces.

[22], [23], [24]

Afscheiding uit de neus en keel

Een rhinitis is geen pathologische aandoening of symptoom zolang het neusslijm wordt uitgescheiden en gemakkelijk vertrekt (vysmarkivaetsya). Er zijn echter ziekten waarbij de muconasale secretie zich ophoopt en de nasopharynx binnengaat (drains langs de achterwand). Aan de bacteriën die al aanwezig zijn in normale fysiologische volumes, is een extra "dosis" van pathogene micro-organismen gehecht. Afscheiding uit de neus en keel is een teken van een lokaal ontwikkelde ziekte die oplopend of aflopend is. Het resultaat - een schending van het evenwicht van de microflora, de activering van het ontstekingsproces en de verspreiding van de infectie naar nabijgelegen ademhalingsorganen. In de regel is de gelijktijdige ophoping van slijm in de neusholtes en de keel een post-nasaal proces, veroorzaakt door dergelijke oorzaken:

Oorzaken van gelijktijdige congestie van slijm:

1. Ontstekingsproces in de wanden farynx (farynx), faryngitis.
2. Ontsteking van sinus paranasales (bijholten van de neus), sinusitis.
3. Retrondasale angina, ontsteking van adenoides, adenoïditis.
4. Chronische bronchitis (minder vaak - COPD).
5. Poliepen.
6. Allergy.
7. Eerdere acute respiratoire virale ziekten.
8. BA (bronchiale astma).
9. Chronische gastro-intestinale aandoening.
10. Endocriene ziekten.

Afscheiding uit de neus en keel kan een gevolg zijn van de invloed van huishoudelijke factoren, voedingsfactoren:

• Te warm voedsel eten, of juist te diep gekoeld bevroren voedsel.
• Roken.
• Onvoldoende goede arbeidsomstandigheden, vervuilde lucht, industrieel stof.
• Niet-naleving van het normale drinkregime, dorst voor een lange tijd.

De eliminatie van huiselijke oorzaken is mogelijk zonder medische tussenkomst. Als de congestie van slijm in de keel en neusdoorgang langer duurt dan 10-14 dagen, interfereert de aandoening met productief werk en vermindert de kwaliteit van leven, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en de behandeling te starten.

Pijn en afscheiding uit de neus

Het pijnsymptoom duidt vaak op een acuut ontstekingsproces in de sinus paranasales - de sinussen van de neus. Van de zone van ontstekinglocalisatie komt ook de naam van de ziekte, sinusitis. Meer dan 50% van de gediagnosticeerde gevallen van sinusontsteking worden veroorzaakt door bacteriën - Pfeiffer's stick (Haemophilus influenzae) of streptokokken.

Bronnen van bacteriële infectie kunnen de volgende aandoeningen omvatten:

• Ziekten van de tandheelkundige categorie als permanente bron van bacteriële infecties.
• Allergische reacties (rhinitis van allergische etiologie).
• Poliepen van de neus.
• Mechanische schade aan de neus (letsel).
• Adenoids.
• Congenitale misvormingen van de neus.

Sinusitis wordt beschouwd als een van de meest ernstige ontstekingssymptomen, die gepaard gaat met dergelijke symptomen:

• Pijn en afscheiding uit de neus met een andere consistentie, afhankelijk van de fase van het proces.
• Koortsstaat, koorts.
• Insufficiëntie van de ademhaling.
• Periodieke expiratie van purulent exsudaat uit de neus.
• Verstoring van de perceptie van geuren, smaak.
• Tekenen van algemene bedwelming van het lichaam, misselijkheid, braken.
• Pijn kan worden gelokaliseerd in het gebied van de bron van bacteriële infecties - in de kaak (bovenste of onderste), en ook geven aan de zone van de tempels.
• Als de frontale sinus ontstoken raakt, straalt het pijnsymptoom naar boven, in het gebied van het voorhoofd.
• Pijn en afscheiding uit de neus zijn niet altijd "buren". De scheiding van slijm kan moeilijk zijn, en dit verergert de algemene malaise en symptomen van sinusitis.

Behandeling van een acute fase bestaat uit het onmiddellijk voorzien in uitstroom van slijmafscheiding, purulente inhoud. Gelijktijdig met deze procedures wordt een intensieve antibioticatherapie uitgevoerd.

Overvloedige afscheiding uit de neus

Rhinitis, rhinitis passeert de typische stadia van ontwikkeling:

1. Periode van droogte en irritatie van het neusslijmvlies.
2. Natte fase, wanneer de toewijzing overvloedig is en een sereuze consistentie heeft.
3. Isolaties die pus bevatten, het zogenaamde bacteriële stadium.

Er zijn echter ziekten waarvoor overvloedige afscheiding uit de neus als een kenmerkend klinisch symptoom wordt beschouwd. Dit is een allergie en vasomotorische rhinitis. Laten we deze nosologieën, hun manifestaties, in detail bekijken.

BMP (vasomotorische rhinitis) is gebaseerd op de disfunctie van het vasculaire systeem, veranderingen in de adequate reactieve respons op verschillende stimuli. De oorzaken van vasomotorische rhinitis, wanneer er overvloedige afscheiding uit de neus is, zijn als volgt:

• Adenoids.
• Chronisch ademhalingsfalen als gevolg van vervorming van het neustussenschot van een traumatisch, congenitaal of compensatoir type.
• Pathologische disfunctie van het endocriene systeem.
• Sommige ziekten van het maagdarmkanaal.
• Neuspoliepen.
• VSD (vegetatieve-vasculaire dystonie).
• Neurotische ziektes.

Allergieën, die ook gepaard gaan met overvloedige afscheiding uit de neus.

Meestal wordt de allergische reactie van het immuunsysteem geassocieerd met de specifieke kenmerken van het seizoen - de bloei van bomen, grassen, granen. Seizoensgebonden rhinitis doet niet zonder een permanente verkoudheid, overvloedig en frequent, veroorzaakt pijn en interfereert met ademen en normaal werken. Klinische manifestaties van seizoensgebonden allergieën:

• Jeuk, niezen, tranen.
• Overvloedige afscheiding van helder exsudaat uit de neus.
• Loopneus en traan zijn paroxysmaal, beginnen met een voor de hand liggende allergeen-trigger, en herhalen dan zonder contact met de stimulus.
• Onvermogen om normaal te ademen, constante "blokkering", benauwdheid van de neus.

Een overvloedige loopneus is beladen met een virale infectie, vooral in de eerste periode van ontsteking. Typische tekenen van virale etiologie:

• Temperatuurstijging.
• Sterke rhinitis met uitscheiding van helder slijm.
• Symptomen van algemene malaise, zwakte, pijn, hoofdpijn.
• Verhoogde tranenvloed, pijn in de oogbollen.

Hyperuitscheiding van neusslijm kan worden uitgelokt door verschillende factoren, om de belangrijkste te identificeren en ziekten nauwkeurig te diagnosticeren - dit is het voorrecht van een KNO-arts.

[25]

Afscheiding uit de neus en ogen

De aandoening, die velen een verkoudheid noemen, brengt een reeks kenmerkende symptomen met zich mee:

• Afscheiding uit de neus en ogen.
• Algemeen gevoel van zwakte, zwakte.
• Periodiek stijgt de lichaamstemperatuur.
• Vaak is de verkoudheid gecombineerd met een hoest.

In feite wordt de afscheiding uit de neus en ogen niet alleen veroorzaakt door ARVI of andere ontstekingsprocessen van de luchtwegen. De redenen voor de gelijktijdige afgifte van vocht uit de neusgangen en traankanalen:

• Allergie, seizoensgebonden, chronisch, voedsel, medicamenteus.
• Conjunctivitis als een onafhankelijke ziekte.
• Sinusitis.

Afscheiding uit neus en ogen is te wijten aan de anatomische verbinding van de neusbijholten en ductus nasolacrimalis (traankanalen). Als de nasopharynx ontstoken is, treedt de zwelling van septum nasi (nasaal septum) onvermijdelijk op, het gevolg van deze pathologische keten is een overtreding van de normale drainagefunctie van uitscheidend slijm. Het resultaat is een mechanische druk op de traanbuisjes in het bijzonder en op de baan als geheel. Reactie - gelijktijdige toewijzing van geaccumuleerd nasaal en teardish exsudaat. Er zijn ook gevallen waarin de traanse neuspassage integendeel is geblokkeerd, en dat de drainage meer optreedt door de neus en de muconasale afscheiding. Opgemerkt moet worden dat voor ARVI, vooral in de beginfase, de gelijktijdige scheuren en nasaal slijm niet kenmerkend zijn. Integendeel, het is mogelijk om rhinitis van een allergische etiologie of een ontstekingsproces in de saccus conjunctivae (conjunctivale holte) te vermoeden. Een meer accurate diagnose vereist het verzamelen van een anamnese, een analyse van het klinische beeld van de aandoening. Na het onderzoek wordt een adequate behandeling geïdentificeerd.

[26]

Afscheiding uit de neus van het kind

De loopneus van een kind maakt zich altijd zorgen om de zorgzame ouders. Afscheiding uit de neus bij een kind kan niet als een ziekte worden beschouwd, maar eerder als het beschermende werk van het slijmvlies van de neusholte. Waarschuw complicaties, maar begin instillatie en andere medicatieprocedures zonder een arts te raadplegen, betekent vermindering van de activiteit van lokale immuniteit. Vergeet niet dat de neusvloeistof een antiseptische, hydraterende en schadelijke functie heeft. Dit proces verstoren is het natuurlijke werk van het lichaam schaden. Artsen diagnosticeren rhinitis bij kinderen in elk derde geval van alle bezoeken aan de kinderarts en schrijven de behandeling alleen voor in de aanwezigheid van ernstige complicaties.

Wanneer ontslag uit de neus van een kind als normaal wordt beschouwd?

• Het kind stapte in een stoffige, vervuilde kamer. Mucus is een methode om de neus te reinigen en het normale ademhalingsproces te hervatten.
• De baby krijgt een beetje vocht. Het blussen van het slijmvlies kan leiden tot irritatie van het weefsel, niezen en een loopneus.
• De beginfase van luchtweginfectie wordt ook niet als een pathologische aandoening beschouwd. In dit stadium zijn vasoconstrictieve geneesmiddelen niet effectief.
• Kleine deeltjes voedsel zijn in de neus van de baby terechtgekomen, meestal reageert het kind met een loopneus op specerijen of voedsel, dat een sterke geur heeft.

Nasale afscheiding bij een kind is normaal, als het slijm een vloeibare consistentie, een heldere kleur en een kleine hoeveelheid heeft.

Een groenige tint, een gele of bruine loopneus, een geur van slijm zijn alarmerende signalen die de ontsteking van een viraal of bacterieel begin aangeven.

Alarmerende tekens bij een loopneus bij een kind:

• Slechte slaap als gevolg van een verstopte neus.
• Sterke wallen rond de neusbijholten.
• Gebrek aan perceptie van geuren.
• Hoge temperatuur.
• Hoofdpijn, misselijkheid.
• Verhoogde traan.

In deze gevallen is het noodzakelijk om een arts te bezoeken en met de behandeling te beginnen om complicaties te voorkomen. Je moet ook alert zijn op slijm exsudaat bij pasgeboren baby's en peuters jonger dan anderhalf jaar. Hun ademhalingssysteem is alleen maar aan het vormen. Een verstopte neus, kortademigheid kan de algehele ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden.

[27]

Stages

Rinith heeft het eigendom zich te ontwikkelen volgens zijn eigen 'regels'. De stadia van het proces zijn voldoende goed bestudeerd en worden aldus beschreven:

1. De eerste fase. De zogenaamde droge rhinitis.
2. De tweede fase. Serous rhinitis.
3. De derde fase. Purulente slijmafscheiding uit de neus.
4. De laatste fase. Herstel, slijm is transparant, wordt in normale hoeveelheden uitgescheiden.

Stadia van ontwikkeling van ontsteking van het neusslijmvlies kunnen verlopen zonder duidelijke tekenen in gevallen waarin de loopneus op tijd werd gestopt, in de eerste fase.

Bovendien is het in de KNO-praktijk gebruikelijk om de stadia van rhinitis als volgt te beschrijven:

• Reflex, vasotonische fase, meerdere uren aanhoudend, minder vaak 1 dag. Bloedvaten van de neusholte reageren scherp op de prikkel: temperatuur of ziekteverwekker, het slijmvlies is bleek, gezwollen en leeg.
• Het stadium van invasie van virussen of allergenen. Gaat 2-3 dagen mee. Er zijn extra tekenen van malaise - hoofdpijn, oren en neus worden gelegd, ontwikkelt hyposmia. Een loopneus krijgt een kleurtint en verandert de consistentie.
• Bacteriefase, begonnen vormen van rhinitis. Slime gelige, groene tint, viskeus, met een geur. De fase duurt 3-4 dagen als het immuunsysteem actief is en symptomatische therapie wordt uitgevoerd.
  De stadia van verkoudheid kunnen als een van de klinische symptomen dienen, maar vormen nooit een basissymptoom voor de diagnose. Differentiële diagnose vereist een meer gedetailleerd beeld, verduidelijking van gezondheidsmarkeringen van nabijgelegen KNO-organen en parameters van de algemene toestand van de patiënt.

[28], [29]

Vormen

Infectieuze, allergische en niet-infectieuze genese van verkoudheid is verdeeld in soorten.

De belangrijkste soorten en vormen van rhinitis:

1. Rhinitis in acute vorm, vloeiend met uitgesproken tekenen van de onderliggende ziekte.
2. Chronische vorm van verkoudheid is een langdurig pathologisch proces, met ernstige gevolgen voor de nasopharynx en ademhalingsorganen.

De soort en ondersoort van rhinitis worden op deze manier ingedeeld volgens deze kenmerken:

Infectieuze etiologie:

• Acute rhinitis.
• Chronische, verlengde loopneus - catarrale, hypertrofische, atrofische rhinitis, ozena.
• Vasomotorische niet-infectieuze genese rhinitis - neurovegetatieve rhinitis, allergische rhinitis.

Volgens de pathogenese worden de soorten op deze manier verdeeld:

• Serous rhinitis.
• Exsudatieve rhinitis.
• Purulente sinusitis.
• Catarrhal rhinitis.
• Een productieve verkoudheid.
• Prolifererende sinusitis.
• Hyperplastische sinusitis.

Ook zijn er namen van ondersoorten - een medicinale rhinitis, hormonale, stafylokokken, professionele, psychogene, idiopathische, NAERS - eosinofiele rhinitis.

Volgens het morfologische principe is rhinitis verdeeld in de volgende types:

• Catarrhal loopneus.
• Rhinitis is hypertrofisch, inclusief diffuse en beperkte ondersoorten.
• Atrofische rhinitis - diffuus, eenvoudig, beperkt, stinken (ozena).

De meest uitgebreide groep van chronische verkoudheden, het is het moeilijkst om te behandelen. Om de ontwikkeling van langdurige ontlasting van de neus te voorkomen en te voorkomen, is het mogelijk in de eerste stadia van ontsteking van het neusslijmvlies. Hiervoor is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, om de aanbevelingen van een KNO-arts te onderzoeken en te volgen.

[30],

Complicaties en gevolgen

De meest gevaarlijke, de gevolgen van een te late diagnose chronische rhinitis - deze complicatie, de verspreiding van de infectie van de neus tot aan de nabijgelegen bovenste luchtwegen, evenals een neerwaartse tendens in de broncho-pulmonaire systeem:

Gevolgen en complicaties van rhinitis:

• Sinusitis en zijn ondersoorten - emoitdit, sinusitis, faryngitis, sinusitis, sphenoiditis, hyperplastische sinusitis, otitis, schimmel, allergische, odontogene sinusitis.
• Ontsteking van het strottenhoofd is laryngitis.
• Ontsteking van de gehoorgangen - otitis.
• Bronchitis.
• Bronhotraheit.
• Chronische tonsillitis.
• Abcessen in de neusholte en de mond.

Minder vaak komen de gevolgen en complicaties van de verkoudheid voor, veroorzaakt door een langdurig beloop van de belangrijkste, veroorzakende rhinitis, ziekte. De lijst met andere risico's is als volgt:

• Kiemen in de neusholte van goedaardige genese - poliepen.
• Dacryocystitis is een chronische ontsteking van de traankanalen van bacteriële etiologie.
• Aanhoudend gebrek aan perceptie van geuren - hyposmie.
• Intra-uteriene hypoxie van de foetus bij zwangere vrouwen die lijden aan trofische, vasomotorische loopneus.
• Schending van een occlusie van een gebit bij kinderen tot 3-4 jaar vanwege onvoldoende adem en kompensatornoj misvormingen van kaken.

Bovendien kunnen de gevolgen en complicaties van invloed zijn op het dentoalveolaire systeem. Een constante bron van infectie produceert de verspreiding van bacteriën en verhoogt het risico op cariës, stomatitis, parodontitis. Ernstige negatieve risico's van de ontwikkeling van het pathologische proces kunnen worden geminimaliseerd met behulp van regelmatige preventieve bezoeken van de behandelende arts en tijdig gestarte behandeling van de eerste tekenen van malaise.

[31], [32], [33]

Diagnostics afscheiding uit de neus

Om de triggerende coryza te bepalen, is het vinden van de oorzaak niet eenvoudig voor de KNO-arts. De diagnose van ontslag uit de neus op het eerste gezicht is vrij eenvoudig, omdat het karakter van het slijm een eerste conclusie kan vormen. De moeilijkheid ligt echter in het feit dat de loopneus onmiddellijk wordt behandeld, en onafhankelijk en met de hulp van populaire vasoconstrictoren. Zo wordt een belangrijk symptomatisch beeld gewist en wordt rhinitis vaak een latente chronische vorm met complicaties.

De basisprincipes waarop de diagnostiek van ontslag uit de neus is gebaseerd zijn als volgt:

• De arts verzamelt anamnestische informatie.
• Omvat aangeboren pathologie van de neus, KNO-organen met visuele inspectie. Het kan nodig zijn om de radiografie te bevestigen.
• Een rhinoscopie kan worden voorgeschreven.
• Het purulente slijm vereist waarschijnlijk het afleveren van testen (OAK, bloedbiochemie, urineanalyse), tomografie van de sinussen van de neus.
• Transparant overvloedig slijm in combinatie met verhoogde tranenvloed induceert een versie van allergische rhinitis. In dit geval zal het nodig zijn allergenen te nemen, waaronder IgE in vitro.
• Rhinitis van infectieuze genese moet het type bacterie bepalen, het zal noodzakelijk zijn om de bacteriekweek van de neus te halen.
• Artsen begonnen in toenemende mate een provocatieve nasale test te gebruiken - rhinomanometrie.
• Zeer zelden wordt histologie voorgeschreven voor verdenking van oncologie in de neusholte.

De moeilijkste is differentiële diagnose van chronische vormen van rhinitis. De procedure kost tijd, de benoeming van vele soorten onderzoeken, zonder welke het onmogelijk is om een adequate, effectieve behandeling van de onderliggende oorzaak van de verkoudheid te beginnen.

[34], [35], [36]

Analyseert

Een lijst met aanvullende soorten enquêtes kan analyses bevatten.

Bij rhinitis worden dergelijke tests voorgeschreven:

• Algemene bloedtest, vooral belangrijke leukocytenformule
• Algemene analyse van urine.
• Bacterieel zaaien uit de keel en de neusholte.
• Testen voor het detecteren van een allergeen
• Het is uiterst zeldzaam - histologie.

Over het algemeen vereist de diagnose verkoudheid geen meerdere versies van laboratoriumtesten. Omdat de neus een holtorgel is, kan de arts, om de oorzaak van de ziekte te identificeren, de hulp van instrumentele methoden gebruiken om het symptoom te identificeren.

[37]

Instrumentele diagnostiek

Om de oorzaak van de ziekte te verduidelijken, hebben KNO-artsen instrumentale diagnostiek nodig.

Typen instrumenteel onderzoek van rhinitis:

• Rhinoscopie (inwendig onderzoek van de neusholte).
• Endoscopie van de neus.
• Radiografie van de adnexale gebieden van de neus (sinus).
• Transilluminatie.
• Zelden is CT-scan - computertomografie met een vermoeden van massale proliferatie van poliepen, oncologische ziekte van de neusholte.

Instrumentele diagnose van afscheiding uit de neus maakt deel uit van het onderzoekscomplex met symptomen die lijken op chronische, verwaarloosde processen. Over het algemeen wordt rhinitis gediagnosticeerd door visueel onderzoek, verzameling van anamnese en vereist het geen gecompliceerde instrumentele methoden om de oorzaak van verkoudheid op te sporen.

Differentiële diagnose

Rhinitis heeft vele vormen, soorten en ondersoorten. Op zichzelf wordt het niet als een ziekte beschouwd, maar het kan een bewijs zijn van een verborgen pathologie die geen andere tekenen vertoont.

Differentiële diagnose van rhinitis wordt uitgevoerd om dergelijke nosologieën uit te sluiten:

• Difterie.
• Roodvonk.
• Syfilis.
• Streptokokken enorme infectie van de neusholte en de mond.
• Odontogene ziekten (stomatologie).
• Kinkhoest.
• Tuberculose.
• Gonorroe.
• Oncologische aandoeningen van de neus en het strottenhoofd.
• De gevestigde vorm van longontsteking.

Differentiële diagnose van allergische rhinitis is nodig om dergelijke ziektes te scheiden:

• Hooikoorts.
• Buiten het seizoen allergische rhinitis.
• Allergische tracheitis.
• Rhinitis van infectieuze genese door tekenen die lijken op allergie.
• Vasomotorische allergische rhinitis.
• Rinosinusopatiya.

Onderscheid maken tussen de voorlopige etiologische tekenen van de kou helpt de consistentie en kleur van slijmafscheiding:

• Transparant overvloedig exsudaat is een teken van allergie
• Dicht visceus slijm van groene kleur - een voorbode van een virale infectie.
• Gele afscheiding - een teken van purulent proces in de sinussen van de sinusontsteking, of een verscheidenheid van sinusitis - frontale, etmoiditis.
• Stinkende geur van slijm - ozena.

Nauwkeurige diagnose van rhinitis-typen helpt om een effectieve behandelingskuur toe te wijzen en de algehele gezondheid van de patiënt te verbeteren.

Behandeling afscheiding uit de neus

De belangrijkste taak van terpenitis is het verlichten van de drainagefunctie, om de ademhaling te normaliseren.

De behandeling van afscheiding en neus kan als volgt zijn:

• Zorg voor uitstroom van slijm uit de neus.
• Verwijdering van oedeem van het slijmvlies van de neusholte.
• Opluchting en normalisatie van vrije ademhaling met de neus.
• Preventie van de ontwikkeling van rhinitis en de transformatie ervan in een chronische vorm.
• Behandeling van de belangrijkste, provocerende een loopneus, ziekte.

Het voorkomen

Neutraal rhinitis wordt niet beschouwd als ernstige symptomen, maar de complicaties zijn gemakkelijker te voorkomen dan om de gevolgen te behandelen in de vorm van otitis, tracheobronchitis, rhinopharyngitis, laryngitis (laryngitis), sinusitis en andere ernstige ziekten. Profylaxe van afscheiding uit de neus en minimalisering van het risico van ontwikkeling van pathologieën van het ademhalingssysteem bestaat uit de volgende maatregelen:

• De profylaxe van aandoeningen van de luchtwegen van virale of bacteriële oorsprong uitvoeren:
  • Vermijd plotselinge onderkoeling, plotselinge veranderingen in de temperatuur van het voedsel (in de hitte, te koud drankje).
  • Voer verhardingsprocedures uit om ze kinderen te leren.
  • Ventileer de woon- en werkruimte regelmatig.
  • Tijdens epidemieën van ORVI, lucht in ruimtes zuiveren met behulp van aerosolen, etherische antiseptische, antivirale oliën en natte reiniging uitvoeren.
• Na verloop van tijd een arts raadplegen met de eerste ongemakkelijke symptomen, vooral met een verlengde loopneus met atypische kleur- en consistentiesecreties.
• Zorg systematisch voor de stabiele functie van het immuunsysteem en het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel).
• Let op de hygiëne van de neusholte en de mond.
• Tijdens massale verkoudheid, vermijd het bezoeken van overvolle plaatsen en activiteiten.
• Als de ziekte al is begonnen, volg dan een speciaal waterregime om uitdroging van de slijmvliezen van de neus, nasopharynx (irrigatie, spoelen) te voorkomen.
• Op advies van de behandelend therapeut om systematisch vitaminepreparaten te nemen (multicomponent, inclusief het noodzakelijke voor de sporenelementen van het immuunsysteem).
• Houd tijdens het begin van de ziekte het regime van het individuele gebruik van hygiëneproducten strikt in de gaten om het risico van verspreiding van de infectie naar anderen te verkleinen.
• Tijdens massale griepziekten, bescherm de neus en mond met een speciaal masker, verander het in de aanbevolen door de artsen-modus.
• Tijdens de bloei van planten, bomen en grassen, probeer zelfs het minste contact met mogelijke allergische dragers te vermijden.
• Volg de tonus van het vasculaire systeem van het slijmvlies van de nasopharynx, spoel periodiek de neus met speciale zoutoplossing.
• Weigeren van schadelijk voor het hele lichaam gewoonten - roken, misbruik van alcoholhoudende dranken, energie.
• Geef jaarlijks een controle in de kliniek, houd contact met de behandelend therapeut.
• Geen zelfbehandeling in gevallen waarbij ontslag uit de neus meer dan 10-12 dagen duurt.

Preventie van verschillende soorten rhinitis verschilt weinig van preventieve maatregelen om een ziekte te voorkomen. Het belangrijkste is om eenvoudige regels te volgen, alert te zijn op de signalen van je eigen organisme.

[38], [39], [40]

Prognose

In de regel gaat de loopneus die geassocieerd is met tijdelijke fysiologische omstandigheden vanzelf over, zonder afbreuk te doen aan de gezondheid van de mens. De prognose voor rhinitis is over het algemeen gunstig in 85-90% van de gevallen. Uitzonderingen zijn dergelijke categorieën van patiënten:

• Baby's (tot 1, 5 jaar oud). Baby's met neusholtes vereisen meer zorgvuldige behandeling en verzorging om ademhalingsfalen te voorkomen.
• Voedselarbeiders (voedsel, kantines, cafés) - het risico van verspreiding van de infectie door virale, bacteriële etiologie.
• Mensen van hoge leeftijd.
• Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige chronische ziekten, wanneer de functie van het cardiovasculaire systeem door onvoldoende ademhaling dreigt te verstoren.

Bovendien kan een optimistische prognose in dergelijke situaties worden uitgesteld:

• Gediagnosticeerd ontstekingsproces in de catarral-fase met het risico van infectie die zich verspreidt in de opgaande vector naar de nabijgelegen organen van het ademhalingssysteem.
• Rhinitis atrofisch, ozona hebben een vertraagde prognose, die afhankelijk is van de duur en kwaliteit van de therapeutische voorschriften.
• Vasomotorische rhinitis wordt beschouwd als een complexe schending van de tonus van het vaatsysteem van de neus en kan niet volledig worden genezen. De prognose hangt af van de identificatie van de oorzaak, de eliminatie ervan en uitgebreide, redelijk langdurige therapie, waaronder de naleving van het beluchtingsregime, dieet, de afwijzing van schadelijke gewoonten.
• Voorspelling behandeling van rhinitis als een van de meerdere symptomen bij ernstige ziekten (tuberculose, syfilis, onkoprotsessa in de neusholte) moet worden opgenomen in de totale behandeling van het hoofdbeeld voorspellende nosologies.

Over het algemeen is de rhinitis geen onafhankelijk gezondheidsprobleem, het is altijd een teken van de onderliggende oorzaak: allergieën, virale of bacteriële ontsteking. Met het oog op de transformatie van slijm in chronische vorm te voorkomen en verstoren de normale functie van de ademhaling, moet u elementaire hygiënische nasale procedures in acht nemen en zich houden aan alle bekende regels van een gezonde levensstijl. Systematische preventie, check-ups en bezoeken aan de KNO-arts, therapeut, tijdige preventie van respiratoire aandoeningen door het versterken van het immuunsysteem en beluchting, bevochtiging van de lucht - deze eenvoudige technieken om risico's te verminderen en breng uw prognose gunstig is bij de behandeling van rhinitis.

[41], [42]