Aard van de neusuitvloeiing: dicht, dik, schuimend, vloeibaar, slijmerig, bloederig

De aard van de neusafscheiding wordt gezien als belangrijke diagnostische informatie.

Periodiek optredende muco-neusafscheiding kan niet worden beschouwd als een symptoom van de ziekte; slijm vervult zijn natuurlijke functie: bescherming en bevochtiging van de neusholteweefsels. Een loopneus, die verschilt van natuurlijke afscheiding in volume, intensiteit, kleur en consistentie van de afscheiding, kan een teken zijn van het eerste stadium van de ziekte. De aard van de neusafscheiding is het eerste signaal van een ongezonde toestand van de lokale en algemene immuniteit.

Soorten muco-nasaal slijm:

• Kleine, doorzichtige hoeveelheden afscheiding zijn een variant van een normale toestand zonder tekenen van luchtwegaandoeningen.
• Een loopneus met gele of groenachtige afscheiding. Dit type slijm wijst op een acute vorm van een virale of bacteriële ziekte.
• Slijmafscheiding met een heldergroene tint wijst op een beginnende purulente ontsteking. Meestal is het proces gelokaliseerd in de bijholten (sinus paranasales).
• Een gele loopneus is een teken van een ontwikkelend purulent proces; minder vaak kan het duiden op een reactie van het nasale uitscheidingsstelsel op een bepaald type antibacteriële therapie.
• Slijm met bloedinsluitsels en bloedingen zijn een duidelijk teken van vaataandoeningen en afwijkende hemoglobinewaarden in het bloed.
• Een bruine tint van de neusuitvloeiing kan wijzen op een aantal ernstige aandoeningen, roken of een extreem vervuilde omgeving (stof, industriële emissies).

Daarnaast zijn er nog een aantal meer typische symptomen waarbij de aard van de neusafscheiding de arts helpt om snel de oorzaak van het ontstekingsproces te bepalen:

1. De vloeibare consistentie van slijm wijst op een laag mucinegehalte. Dit is op zijn beurt een duidelijk teken van een virale of allergische aandoening (uitspoelen van het virus of allergeen). Overvloedig, transparant slijm kan ook wijzen op het eerste stadium van een virale infectie.
2. Dikke muco-nasale afscheiding is een symptoom van bacteriële "invasie" wanneer de mucineproductie wordt geactiveerd om bacteriële moleculen te bedekken en te verwijderen. Bovendien kan een dikke loopneus met een afname van de intensiteit van de bijbehorende symptomen wijzen op het laatste stadium van de ontsteking en een snel herstel.

Purulente afscheiding uit de neus

Een acuut ontstekingsproces dat gepaard gaat met purulente afscheiding uit de neus wordt in de praktijk van KNO-artsen purulente rhinitis genoemd. Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben, maar de belangrijkste op deze lijst is een bacteriële infectie.

Ontstekingen van bacteriële oorsprong worden onderverdeeld in de volgende stadia:

1. Fase van zwelling van het neusslijmvlies (droge fase). Ademhalen wordt moeilijk, jeuk in de neusgaten treedt op, er kunnen een aantal niesbuien optreden zonder merkbare afscheiding uit het neusslijmvlies.
2. Bacteriële fase, wanneer de neus letterlijk "verstopt" is en de ademhaling geforceerd wordt door in- en uitademen via de mond. Dit is de fase waarin slijmstolsels met een hoog mucinegehalte ontstaan.
3. Purulente neusafscheiding. Fase van afstoting van bacteriële infectiemoleculen. De zwelling neemt af, het ademen wordt gemakkelijker, maar de algehele gezondheid kan verslechteren, de temperatuur stijgt en er treedt hoofdpijn op.

Door het ontstekingsproces in de eerste of tweede fase te stoppen, kunt u het risico op sinusitis en de variant ervan, sinusitis, aanzienlijk verminderen. De derde fase, verwaarloosd en niet tijdig behandeld, activeert het ontstekingsmechanisme in de nabijgelegen gebieden van de neuskeelholte, waardoor pus zich ophoopt in de sinussen. Een dergelijke aandoening wordt door artsen beoordeeld als een acute, gecompliceerde vorm van bacteriële ontsteking.

Symptomen en tekenen die gepaard kunnen gaan met etterige neusafscheiding:

• De loopneus verdwijnt niet binnen 10 tot 14 dagen.
• De slijmafscheiding gaat gepaard met een heftige hoofdpijn, die kan verergeren bij het draaien of kantelen van het hoofd.
• Het slijm in de neus wordt dik en krijgt een karakteristieke gele kleur met groene insluitsels.
• Het is voor een patiënt heel lastig om zijn neus te snuiten; het kost veel moeite.
• De afscheiding heeft een specifieke onaangename geur.

De volgende bacteriële agentia veroorzaken het vaakst purulent slijm:

• Stafylokok.
• Mollicutes.
• Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
• Haemophilus influenzae.
• Moraxella catarrhalis.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus mirabilis.
• Klebsiella pneumoniae.

Naast bacteriën kan purulente afscheiding ook veroorzaakt worden door virussen:

• Rhinovirus.
• Coronaviridae.
• Influenzavirussen (griep).
• Parainfluenza (ziekte van de griep).
• Adenoviridae.
• Enterovirus.
• Humaan orthopneumovirus (HRSV).

Bijna alle genoemde pathogenen worden geclassificeerd als opportunistisch, wat betekent dat actieve immuunafweer de belangrijkste barrière vormt tegen virussen en bacteriën. Door te zorgen voor immuniteit vermindert iemand het risico op aanvallen door schadelijke agentia met minstens de helft en versnelt het ook het herstelproces zonder negatieve complicaties.

Heldere neusafscheiding

Allergieën gaan bijna altijd gepaard met neusafscheiding. Een loopneus met een allergische oorzaak is specifiek en wordt snel herkend, omdat het karakteristieke symptomen vertoont. Transparante neusafscheiding bij mensen met een allergie kan er als volgt uitzien:

• Atypische tranenvloed gecombineerd met oogirritatie.
• Rhinorroe is een aandoening waarbij de loopneus niet stopt, zelfs niet na het innemen van vaatvernauwende medicijnen voor de neus.
• Een jeukend, branderig en droog gevoel in de neusholte.
• Moeilijk ademhalen door zwelling van het slijmvlies van de neuskeelholte.
• Hoesten, reeks van reflexmatige niezen.

Allergische rhinitis is gemakkelijk te herkennen aan de begeleidende tekenen van auto-agressie van het immuunsysteem. Veel gevaarlijker is een aanhoudende loopneus, waarbij doorzichtige neusafscheiding een signaal is van lekkage van liquor cerebrospinalis (hersenvocht). Liquorrhea manifesteert zich meestal als een symptoom van ernstig craniocerebraal trauma en kan ook wijzen op een verborgen schending van de integriteit van de dura mater (dura mater) of schade aan de wervelkolom. Liquor zou normaal gesproken constant moeten circuleren tussen het botstelsel van de wervelkolom en het ruggenmerg en in de hersenholtes. Een scheur, fractuur, complex letsel en complicaties na een operatie (neurochirurgie) kunnen lekkage van liquor cerebrospinalis veroorzaken, ook via de neus.

Symptomen van liquorroe:

• Heldere neusafscheiding heeft een olieachtige consistentie.
• In tegenstelling tot een gewone loopneus wordt bij liquorroe afscheiding uit slechts één neusholte veroorzaakt, wat vooral opvalt als het hoofd naar voren wordt gekanteld.
• Neusafscheiding kan gepaard gaan met lekkage van hersenvocht uit de oren (kantelen van het hoofd).
• Bij TBI zijn er duidelijk bloedstolsels zichtbaar in het hersenvocht dat uit de neus komt.
• Heldere afscheiding gaat gepaard met een daling van de bloeddruk en hoofdpijn
• Liquorrhea kan gepaard gaan met hoesten als er hersenvocht in de neusholte stroomt.

Tekenen van openlijke liquorroe zijn gelijktijdige afscheiding uit neus en oren. De latente (nasale) vorm manifesteert zich alleen door neusafscheiding en wordt vaak in een laat stadium gediagnosticeerd. Liquoroe wordt vastgesteld op basis van anamnestische gegevens, klachten, neurologisch onderzoek en tests. De zogenaamde "zakdoektest" is belangrijk, waarbij de afscheiding op een doek wordt verzameld. Wanneer hersenvocht opdroogt, wordt de zakdoek zacht, in tegenstelling tot slijmerige rhinitis. Ook kan liquorafscheiding van gewone rhinitis worden onderscheiden door specifieke olieachtige strepen. Behandeling van transparante neusafscheiding met deze etiologie wordt voorgeschreven na een uitgebreid en volledig onderzoek. Diagnostiek dient uitgebreid te zijn met computertomografie om ernstige organische pathologieën uit te sluiten.

Slijmafscheiding uit de neus

Een loopneus is als fysiologisch verschijnsel geen ziekte, zolang er voldoende slijm uit de neus komt en de levenskwaliteit van een persoon niet wordt aangetast. Het doel van normale slijmafscheiding is bevochtiging en absorptie van schadelijke stoffen; daarom is er bijna altijd een zekere hoeveelheid slijm aanwezig in de neusholtes.

Zodra virussen of bacteriën de neuskeelholte binnendringen, begint het lichaam actief muconasale afscheidingen te produceren. De afscheidingen zijn dikker en viskeuzer, er is meer van in volume en ze stromen vaker uit dan normaal bij het uitvoeren van standaardfuncties. Slijmafscheiding uit de neus kan als een teken van ziekte worden beschouwd als de volgende symptomen optreden:

• Een loopneus gaat gepaard met koorts en hoofdpijn.
• De slijmafscheiding heeft een onaangename geur.
• De afscheiding heeft een atypische kleur: groenachtig, geel, donkerbruin.
• In het slijm zijn bloederige insluitsels zichtbaar.
• Een aanhoudende loopneus put een mens uit, omdat het hem/haar verhindert normaal te ademen, overdag en vooral 's nachts.
• Het draaien en kantelen van het hoofd veroorzaakt ernstige hoofdpijn.
• Muconasale afscheiding gaat gepaard met congestie en pijn in de oren.
• De loopneus stopt niet nadat vaatvernauwende medicijnen in de neusholtes zijn gespoten.

Elke verandering in de consistentie, kleur of frequentie van de slijmafscheiding moet aanleiding zijn om de symptomen zorgvuldiger in de gaten te houden. Als neusslijm de productiviteit vermindert, de normale ademhaling verstoort en gepaard gaat met ongemak, is het noodzakelijk om onderzoek te doen en de onderliggende aandoening die de loopneus veroorzaakt te behandelen.

Bloedige afscheiding uit de neus. Bloedige afscheiding uit de neus.

Een loopneus, waarbij bloederige insluitsels duidelijk zichtbaar zijn in het slijm, hoeft niet altijd te worden beschouwd als een teken van een ernstige ziekte. Het moet worden onderscheiden van echte bloedingen, die hun eigen karakteristieke "kenmerken" en oorzaken hebben.

Neusbloedingen, oorzaken:

1. Lokale factoren:
   • uitgebreide en kleine verwondingen aan de neus;
   • operaties;
   • NGZ - neusmaagsonde, diagnostische procedure;
   • NTI - nasotracheale intubatie;
   • punctie van de maxillaire sinussen;
   • neusbijholte-irrigatie met een katheter;
   • sinusitis (hemorragische vorm van sinusitis);
   • adenoïden;
   • atrofische rhinitis (pathologische kromming van het septum);
   • angioom, granuloom – oncologische processen in de neusholte.
2. Veel voorkomende etiologische factoren:
   • hypertensie;
   • atherosclerose van de bloedvaten;
   • avitaminose;
   • anemie;
   • toestand na oververhitting door de zon of hyperthermie (hoge temperatuur);
   • hemorragische diathese;
   • veranderingen in de luchtdruk, plotselinge decompressie;
   • verstoring van het hormoonsysteem (leeftijdsgebonden en pathologisch).

Dit is een lijst die onderscheid maakt tussen eenvoudige, capillaire bloederige neusafscheiding en echte bloedneuzen, waarbij grotere vaten betrokken zijn.

De pathogenese van het ontstaan van bloedstolsels in slijm is vrij eenvoudig. Het slijmweefsel is rijkelijk voorzien van haarvaten, die kwetsbaar en vatbaar zijn voor elke, zelfs kleine, invloed van buitenaf en van binnenuit.

Wat kan de bloedvaten beschadigen en bloederige afscheiding uit de neus veroorzaken?

• Kleine verwondingen, de gewoonte om onoplettend en actief de neus te reinigen met vreemde voorwerpen (stokjes, tampons, maandverbanden).
• Droogte van de omringende lucht, lage luchtvochtigheid (droog neusslijmvlies).
• Overmatig gebruik van vaatvernauwende middelen in de neus, die bovendien het slijmvlies uitdrogen.
• Een aangeboren eigenschap is de kwetsbaarheid van de wanden van bloedvaten en haarvaten.
• Kindertijd. Het neusslijmvlies van kinderen is erg gevoelig; elke neusoperatie kan de kwetsbare vaten beschadigen.
• Avitaminose (tekort aan vitamine C, A, groep B, rutine).
• Conditie na een virusziekte (verdunning van de capillaire wanden).
• Sinusitis.

Als er gedurende meerdere uren nog steeds bloed in het slijm zit, er een overvloedige neusafscheiding ontstaat, er sprake is van hevige bloedingen, duizeligheid, oorsuizen en een verslechtering van de algemene gezondheid, dient u een arts te raadplegen of de spoedeisende hulp in te schakelen.

[ 1 ], [ 2 ]

Dikke neusafscheiding

Viskeus, dik slijm is een duidelijk teken dat het mucinegehalte in de muconasale afscheiding is toegenomen. Er is daarom alle reden om aan te nemen dat er sprake is van een bacteriële infectie in een deel van de luchtwegen, waaronder de neus-keelholte. Dikke neusafscheiding is zelden overvloedig, vaker is de hoeveelheid onbeduidend en heeft de neiging zich op te hopen in de neuskeelholte. Het mechanisme van de verandering in de consistentie van de afscheiding is als volgt:

· Het begin van een ziekte van virale of bacteriële oorsprong gaat gepaard met een overvloedige loopneus en doorzichtig, vloeibaar slijm. Dit wordt actief en in grote hoeveelheden afgescheiden. Zo probeert het lichaam schadelijke infectieuze agentia "weg te spoelen".

• Dikke neusafscheiding is een teken dat het ontstekingsproces in het neusslijmvlies voorbij is. Meestal wordt een dergelijke verdikking 2-3 dagen voor herstel waargenomen.

Wat kan dikke neusuitvloeiing veroorzaken?

• Bacteriële infectie.
• Droogheid van het neuskeelholteslijmvlies.
• Ontstekingsproces in de longen, bronchitis, longontsteking.
• Algemene onderkoeling van het lichaam.

Een ervaren therapeut kan snel de oorzaak van luchtwegontsteking vaststellen:

1. Virussen veroorzaken een loopneus met vloeibaar, transparant slijm dat lijkt op water.
2. Dikke neusafscheiding is een compenserende functie waarbij het lichaam de bacteriële invasie probeert te stoppen door slijm te verrijken met een specifiek eiwit: mucine.

Een klinische indicator voor een nauwkeurige diagnose is niet alleen de consistentie van de neusafscheiding, maar ook de kleur ervan. Zo wijst dik slijmvlies-neusvocht, geel of groen gekleurd, op een mogelijke verspreiding van de infectie naar het bronchotracheale systeem en de longen.

Indien de afscheiding stroperig en verdikt is en wit, bruin of geelgroen van kleur wordt, gepaard gaat met aanhoudend bloedverlies of een onaangename geur heeft, dient u onmiddellijk uw arts of KNO-arts te raadplegen.

Neusafscheiding met geur

Een specifieke loopneus die gepaard gaat met een onaangename geur wordt ozena genoemd. Een loopneus met een onaangename geur is een duidelijk teken van een vergevorderd atrofisch proces in de neuskeelholte. Deze ziekte heeft karakteristieke symptomen die zichtbaar en voelbaar zijn zonder speciale diagnostische onderzoeken:

• Duidelijke atrofische veranderingen in het neusslijmvlies.
• Dikke, dunne afscheiding uit de neus.
• Het slijm heeft de eigenschap uit te drogen en korstjes te vormen die een onaangename geur afgeven.
• De korstjes zijn groenachtig van kleur, vaak vermengd met bloed en pus. Ze laten gemakkelijk los en groeien weer aan.
• Chronische atrofie leidt tot merkbare verdunning van de laterale, onderste en bovenste neuswand - osteomalacie, botresorptie. Door pathologische atrofie wordt de neus geleidelijk breder.
• De ademhalingsfunctie is verstoord, wat leidt tot ademhalingsfalen.
• Een persoon verliest geleidelijk het reukvermogen; het reukvermogen gaat verloren (hyposmie, anosmie).
• De algemene toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, evenals zijn kwaliteit van leven. Er ontstaan sociale en familiale problemen door de vieze geur die wordt verspreid.

Deze vorm van rhinitis atrophica - atrofische rhinitis - kwam al in de oudheid voor. Er zijn verslagen van Hippocrates, Galenus en Egyptische artsen, die melding maken van een vrij groot aantal ziekten die voortkomen uit "bedorven sap dat uit het hoofd stroomt". Ondanks zo'n hoge leeftijd is ozena als nosologie weinig bestudeerd en wordt de etiologie ervan nog steeds als onbekend beschouwd. Er zijn verschillende versies die worden bevestigd door objectief wetenschappelijk onderzoek en statistieken:

• Ozena wordt veroorzaakt door het niet naleven van de hygiënische en huishoudelijke normen en door slechte voeding.
• Pathologische atrofie van het neusslijmvlies en stinkende afscheiding zijn een gevolg van chronische bloedarmoede.
• Ozena heeft een genetische oorzaak. De ziekte wordt van generatie op generatie overgedragen.
• Neusafscheiding met een geur wordt veroorzaakt door enterobacteriën (klebsiella ozaenae)
• Ozena treft vooral vrouwelijke patiënten.
• De stank wordt verklaard door een chronisch dystrofisch proces, eiwitvernietiging. Atrofie van het neusslijmvlies en metaplasie van het epitheelweefsel leiden tot de productie van waterstofsulfide, 3-methylindool en indool, die een karakteristieke geur van ontlasting hebben.

De behandeling van ozena bestaat uit het verwijderen van geuren en het zoveel mogelijk elimineren van de symptomen.

Waterige afscheiding uit de neus

Transparant, waterachtig slijm wordt rhinorroe genoemd. Vloeibare afscheiding uit de neus is het belangrijkste symptoom van een infectieziekte van de bovenste luchtwegen. Activering van de slijmproductie wordt geassocieerd met de parasympathische innervatie van de neusholte. Eliminatie (verwijdering) van schadelijke stoffen, het wegspoelen van de irriterende factor, vindt plaats door de verhoogde activiteit van enterocytus caliciformis - slijmbekercellen - en glandulae nasi - slijmklieren. De waterige afscheiding uit de neus kan om de volgende redenen worden veroorzaakt:

• Allergische reactie (allergische rhinorroe, allergische rhinoconjunctivitis).
• Hyperactiviteit van de neusklierfunctie als gevolg van een stoornis van het autonome zenuwstelsel.
• TBI - traumatisch hersenletsel.
• Aangeboren verplaatsing van het neustussenschot.
• Vreemde voorwerpen die in de neusholtes terechtkomen.
• Ziekten van virale oorsprong in de acute fase (catarrale fase).
• Neusvocht, dat zijn eigen specifieke provocerende factoren heeft.
• Initieel stadium van sinusitis, catarrale sinusitis met sereuze afscheiding.
• Frontitis.
• Vasomotorische rhinitis.

Een loopneus, met name een allergische loopneus, gaat vaak gepaard met een verhoogde traanproductie, niezen en kortademigheid als gevolg van de toenemende zwelling van het slijmvlies in de neuskeelholte. Het is belangrijk om het ontstekingsproces in het eerste stadium tijdig te stoppen, een duidelijk teken hiervan is een loopneus. Langdurige zwelling van het slijmvlies verstoort niet alleen de afvoerfunctie van de neus (bijholten), maar kan binnen enkele dagen ook een gunstige voedingsbodem vormen voor de ontwikkeling van een bacteriële infectie.

Sereuze neusafscheiding

Acute rhinitis wordt gewoonlijk onderverdeeld in verschillende vormen, die op hun beurt direct worden veroorzaakt door etiologische factoren en algemene kenmerken van het ontstekingsproces. Sereuze neusafscheiding of sereuze rhinitis heeft specifieke symptomen die worden veroorzaakt door de kenmerken van de vloeistof. Ontsteking gepaard gaande met serosa - sereuze afscheiding, is een serumexsudaat dat eiwitfracties bevat. Deze vloeistof wordt normaal gesproken geproduceerd om de inwendige holten te bevochtigen; tijdens het pathologische proces sijpelt het actiever door de haarvaten en stroomt het in grote hoeveelheden naar buiten. Een teken van een zich ontwikkelende luchtwegontsteking is sereuze neusafscheiding. Rhinitis komt in verschillende vormen voor, maar de acute vorm doorloopt hoe dan ook drie hoofdfasen:

1. Droge periode, waarin sprake is van neusverstopping en uitdroging van het slijmvlies.
2. Natte fase, gepaard gaande met actieve afscheiding van sereus slijm.
3. De purulente periode, wanneer het slijm bacteriële afbraakproducten bevat.

Rhinitis acuta – een acuut ontstekingsproces in stadium II wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Activering van het ontstekingsproces en als gevolg daarvan neusverstopping.
• Sereus transsudaat wordt in grote hoeveelheden afgescheiden.
• De sereuze afscheidingen kunnen NaCl en ammoniak bevatten, die de slijmvliezen in de neus irriteren.
• Naarmate de ontsteking toeneemt, wordt de activiteit van enterocytus caliciformis (enterocyten) geactiveerd en krijgen de neusafscheidingen een slijmerige, sereuze consistentie.
• Bij sereuze rhinitis is er sprake van traanafscheiding en ontsteking van het bindvlies van de ogen.
• Een patiënt die aan acute rhinitis lijdt, kan ook otitis media ontwikkelen.

De sereuze afscheidingsfase duurt enkele dagen; gedurende deze periode is het mogelijk de ontsteking te stoppen en de ontwikkeling ervan te voorkomen. De normale periode, waarin de loopneus geleidelijk afneemt, duurt maximaal 10 dagen. Als de symptomen aan het einde van deze periode aanhouden en gepaard gaan met aanhoudende hoofdpijn en koorts, dient u een KNO-arts of therapeut te raadplegen om sinusitis of sinusitis uit te sluiten of om een adequate behandeling te krijgen voor de geïdentificeerde aandoening.

Schuimige neusafscheiding

De norm wordt beschouwd als een transparante consistentie van slijm; schuimige afscheiding uit de neus is een teken van de activiteit van een specifiek bestanddeel: mucine. Mucoproteïnen zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de vochtigheidsgraad van het slijmweefsel en beschermen de neusholte ook tegen pathogene elementen, vangen deze op en voorkomen hemagglutinatie - de verkleving van door het virus aangetaste rode bloedcellen. Een toename van de hoeveelheid mucine en een verhoogde viscositeit van de neusafscheiding zijn een directe indicatie voor de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de neusholte.

De belangrijkste klinische symptomen die de stadia van een neuskeelholte-infectie bepalen:

• De afscheiding van grote hoeveelheden helder slijm is de beginfase van een loopneus.
• Schuimende neusafscheiding is het hoogtepunt van de ontstekingsontwikkeling, vooral als het slijm dik en wit is geworden.

Naast een virale of bacteriële infectie kunnen de viscositeit en schuimigheid van slijm ook door de volgende redenen worden veroorzaakt:

• Toenemende droogte van de lucht binnenshuis of buitenshuis.
• Misbruik van medicijnen voor de neus die de haarvaten vernauwen en het neusslijmvlies uitdrogen.
• Adenoïden
• Neuspoliepen (ethmoïdale poliepen).
• Schimmelinfectie van de neusholtes in het beginstadium.
• Sinusitis.

De volgende symptomen kunnen gepaard gaan met schuimige afscheiding:

• Slecht slapen door ademhalingsproblemen en snurken.
• Oorpijn, middenoorontsteking.
• Hoofdpijn.
• Zwelling van de neus, wallen in het gezicht.
• Hoest in de ochtend - bij adenoïditis.
• Verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Bij het eerste vermoeden van een ontstekingsproces, het verschijnen van witte, schuimende afscheiding uit de neus, dient u een arts te raadplegen over de behandeling. Zelfmedicatie zonder de aard van de ziekte vast te stellen, is onaanvaardbaar.

[ 3 ]

Klonterige neusafscheiding

De neusholte is een doorgangsroute voor verschillende infectieuze agentia om de neuskeelholte en de luchtwegen binnen te dringen. KNO-organen worden het vaakst blootgesteld aan virussen en bacteriën, maar zijn ook kwetsbaar voor myco-organismen - schimmelinfecties. Een klonterige neusuitvloeiing is een symptoom van otomycose, faryngomycose en andere ziekten uit de categorie mycosen.

De belangrijkste factoren die schimmel in de neusholte veroorzaken:

• Verminderde activiteit van het immuunsysteem.
• Avitaminose.
• Chronische stress.
• Langdurige hormonale therapie.
• Een antibioticakuur.
• Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.
• Chronische ziekten van inwendige organen.
• Stofwisselingsziekten met verschillende oorzaken.
• Endocriene pathologieën (diabetes mellitus).
• Neusletsel.
• HIV, immunodeficiëntiepathologieën.
• Tuberculose.
• Tandheelkundige ingreep en infectie van de neusholte.
• Tandbederf in de bovenkaak.

Kleverige neusuitvloeiing kan wijzen op een schimmelinfectie van de neus en kan wijzen op de volgende aandoeningen:

1. Mucorose – mucormycose, een aandoening van de luchtwegen, gepaard gaand met vernietiging van botweefsel in de bijholten. Meestal is het een gevolg van diabetes mellitus.
2. Neuscandidiasis is de oorzaak van 90% van de schimmelinfecties in de neusholte.
3. De ziekte van Darling ( histoplasmose ) en blastomycose zijn ziekten die typisch zijn voor landen in Azië, Afrika en Zuid-Amerika. Zelden gediagnosticeerd in Europese landen.

Klinische verschijnselen van een schimmelinfectie van de neus zijn:

• Jeuk, irritatie van de neusholte.
• Niezenreflex in serie.
• Aanhoudende hoofdpijn.
• Chronische neusverstopping.
• Regelmatige bloedingen van het neusslijmvlies.
• Het gevoel dat er iets vreemds in de neusholtes zit.
• Klonterige neusafscheiding in verschillende tinten en consistenties.
• Een karakteristieke onaangename geur uit de neus.

Kleverige, dikke slijmconsistentie wordt het vaakst waargenomen bij candida-laesies in de neus; de behandeling van mycosen van de neus-keel-oor is altijd langdurig en complex en omvat niet alleen antimycotica, maar ook vitaminen, micro-elementen en een speciaal dieet. Na voltooiing van de behandeling wordt een preventief onderzoek aanbevolen, een onderzoek binnen een jaar om terugval te voorkomen en een strikte naleving van de persoonlijke hygiëne.

[ 4 ], [ 5 ]

Dikke neusafscheiding

De functie van het neusslijmvlies is het beschermen en bevochtigen van de neuskeelholte door constant afscheiding te produceren. Neusafscheiding bevat een specifiek eiwit, mucine genaamd. Hoe hoger de concentratie, hoe dikker het slijm. Dikke neusafscheiding is een duidelijk teken van mucineactiviteit, wat op zijn beurt wijst op een zich ontwikkelende ontsteking van het slijmvlies in de neusholte. Wat veroorzaakt dikke neusafscheiding?

• Mucine vervult een passieve, beschermende, bufferende functie: het smeert, adsorbeert en lost alle microdeeltjes op die pathogeen zijn voor het slijmvlies.
• Mucines hebben hun eigen specifieke gelachtige consistentie.
• Het mucociliaire systeem vormt een barrière tegen infectieuze agentia en allergenen.
• Hoe hoger de kans op infectie, hoe meer mucine er wordt geproduceerd en hoe groter de viscositeit en dichtheid van het afgescheiden slijm.

Dik, vast slijm uit de neus kan een teken zijn van de volgende ziekten:

• Virale infectie in de acute fase.
• Bacteriële ontsteking van het neusslijmvlies.
• Allergie voor microdeeltjes stof, pluisjes, veren.
• Vergevorderde, ongediagnosticeerde ziekte van het bronchopulmonale systeem.
• Sinusitis van bacteriële oorsprong en de verschillende typen: maxillaire sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis.

Een patiënt met een dikke neusafscheiding moet medische hulp inroepen als de symptomen niet binnen 5-7 dagen verdwijnen en de neiging hebben te verergeren. Het is ook noodzakelijk om alert te zijn op de symptomen die gepaard gaan met de ziekte: hoofdpijn, veranderingen in lichaamstemperatuur, kortademigheid, duizeligheid en tekenen van algehele intoxicatie.

[ 6 ]