Palmar-plantar pustels

De term "palm-plantaire pusgulez" wordt breed geïnterpreteerd in de literatuur. 

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. 

[5], [6], [7], [8]

Oorzaken palm-plantaire puist

Sommige auteurs combineren onder deze term niet-infectieuze pustuleuze uitbarstingen op handen en voeten. Anderen sluiten uit deze groep persisterende etterende acrodermatitis Allopo, anderen hebben betrekking op palmoplantaire pustules alleen vormen die geen verband houden met gewone of pustuleuze psoriasis. Ten slotte is er een mening dat palmoplantaire pustulosis een pustuleuze variant van gewone psoriasis is. Sommigen geloven dat, in overeenstemming met de klinische en morfologische manifestaties, de palmoplantaire pustulosis dichter bij de Andrews-bacterie is.

[9], [10]

Pathogenese

Uitgedrukt milde acanthosis, hyperkeratose, de aanwezigheid van de eerste podrogovyh puisten, daarna het verhogen van het volume puisten delen vrijwel de gehele dikte van de epidermis, het vullen van neutrofiele granulocyten. Er zijn geen spongiovormige puisten. In de derma onder de puisten wordt een massaal ontstekingsinfiltraat tot expressie gebracht, bestaande uit neutrofiele granulocyten en lymfocyten.

Histogenese van palmoplantaire pustels

Met elektronenmicroscopie is een groot aantal bundels tonofilamenten gedetecteerd in alle lagen van de epidermis. De granulaire laag liet een significant gehalte van volwassen keratohyalin korrels, epitheliale slechte organellen. De hoornvlieslaag is qua structuur in de buurt van de norm, maar de marginale band is zwak uitgedrukt of volledig afwezig. In het papillaire en bovenste deel van de mazen van de dermis, is het aantal vaten toegenomen. In epitheelcellen en pericyten zijn goed ontwikkeld endoplasmatisch reticulum met verwijde tanks, mitochondria met dichte matrix vele ribosomen, wat een toename van deze synthetische werkwijzen aangeeft. De transportfunctie wordt verminderd, wat wordt bevestigd door een afname van het aantal pinocytose vesicles en vacuolen. Infiltreren bestaande uit lymfocyten, histiocyten, neutrofielen en basofielen weefsel.

Immuno-morfologisch onderzoek van de huid onthulde immunoglobulinen G en M in pustules en in de intercellulaire ruimtes eromheen. In de vlokken werden de componenten C3a en C5a van het complement, die de eigenschappen van chemoattractanten bezitten, gedetecteerd. Veranderingen in de fagocytische activiteit van neutrofiele granulocyten, evenals hun oppervlakte-receptoren, zijn vastgesteld. De hierboven vermelde gegevens wijzen op een significante toename van chemotaxis, wat de vorming van pustels verklaart.

[11], [12], [13]

Symptomen palm-plantaire puist

De stroom van palm-plantaire pustels is chronisch, recidiverend, met kortdurende remissies. Het centrale deel van de handpalmen en voetzolen wordt aangetast. In het begin kunnen de uitslag eenzijdig zijn. Verse puisten gaan gepaard met een milde ontstekingsreactie, maar dan wordt het erytheem duidelijker, de grenzen vervagen. Tijdens de ontwikkeling verandert de kleur van de puist van geel in bruin (wanneer deze droogt). Dan is er peeling in de vorm van een kraag. De gevallen van generalisatie van huiduitslag, het optreden van de ziekte in verband met het gebruik van geneesmiddelen van verschillende groepen worden beschreven.