Pancreasamylase in bloed en urine

Pancreasamylase in bloed en urine is een belangrijke test die, samen met andere laboratoriumtests, helpt bij het vaststellen van pancreatitis als onderliggende ziekte, evenals eventuele andere afwijkingen in de werking van de alvleesklier. Röntgenfoto's, duodenografie, echografie en FGDS - dit alles kan door een arts worden voorgeschreven, samen met bloed-, speeksel- en urineonderzoek.

De alvleesklier scheidt dagelijks tot wel een liter, en soms meer, pancreassap af, dat vervolgens in de dunne darm, de twaalfvingerige darm, terechtkomt. Dit sap bevat enzymen die essentieel zijn voor de spijsvertering, die maagzuur neutraliseren en voedingsstoffen afbreken tot de gewenste staat. Protease werkt bij de afbraak van eiwitten, lipase bij vetten en amylase bij de afbraak van koolhydraten.

Het pancreasiso-enzym heet pancreasamylase. Het grootste deel ervan wordt in het darmkanaal afgebroken met behulp van hydrolyserende trypsine en komt in de bloedbaan terecht. Omdat isoamylasemoleculen klein zijn, kunnen ze de filtratie in de nieren passeren, waardoor ze ook in een andere omgeving te vinden zijn: in de urine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hoe wordt pancreas-amylase getest in bloed en urine?

Het niveau, eventuele veranderingen in de dynamiek en de activiteit van amylase in de bloedbaan worden beoordeeld met behulp van een specifieke analyse, een gedetailleerde biochemische studie.

De samenstelling van het bloedserum wordt bestudeerd en het bloed zelf wordt nuchter toegediend. De hoeveelheid amylase in de urine wordt bepaald door het materiaal gedurende de dag op een bepaalde manier te verzamelen. 's Ochtends plast de patiënt en wordt een deel direct uitgeplast. Vervolgens wordt de urine met vaste tussenpozen gedurende de dag verzameld. De verzameling begint met het tweede, schonere deel en eindigt met het ochtenddeel, dat de volgende dag wordt verzameld.

Pancreasamylase in bloed en urine – normaal of pathologisch?

Omdat amylase primair een enzym is dat verband houdt met de spijsvertering, kan en mag het in principe niet in de bloedbaan voorkomen. De aanwezigheid van amylase in een omgeving die er niet kenmerkend voor is - bijvoorbeeld in de urine of in de bloedbaan - duidt op de ongunstige toestand van de organen of hun pathologie. Elke erosieve of andere schade veroorzaakt het vrijkomen van amylase, dat in een onkarakteristieke omgeving terechtkomt. Er is een direct verband tussen de aanwezigheid van een enzym boven de norm in het bloed en in de urine: de opname van iso-enzymen in de bloedbaan leidt onmiddellijk tot het verschijnen van "broeders" in de urine. Pancreas-amylase in het bloed en de urine is het belangrijkste teken, een indicator van het welzijn of de pathologie van veel organen, maar met name de pancreas. Alle vormen en stadia van pancreatitis (chronisch, acuut) brengen een verandering in de activiteit van pancreas-amylase met zich mee. Het komt ook voor dat een verhoging van de iso-enzymnorm wijst op bof of een ziekte van de speekselklieren.

De volgende waarden van het pancreasenzym amylase worden als normaal beschouwd:

• In bloedmateriaal:
  • kinderen jonger dan 2 jaar: 5 - 65 U/l;
  • 2 jaar – 70 jaar: 25 - 125 U/l;
  • ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U/L.
• In urinemateriaal (dagelijks) - van 1 tot 17 eenheden/uur.

Waarop kan pancreas-amylase in bloed en urine wijzen?

Actieve amylase-activiteit die buiten het normale bereik ligt, kan een marker zijn voor de volgende pathologieën:

• Alle ziekten die verband houden met de alvleesklier.
• Nierpathologieën, onvoldoende uitscheidingsfuncties.
• Steenziektes van de speekselklieren.
• Infarct (mesenteriaal) darm, ulceratieve processen in de darm.
• Ontstekingsprocessen, waaronder acute, in het buikvlies - peritonitis en andere.
• Gecompliceerde zwangerschap, mogelijk een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Complicaties die verband houden met chirurgische ingrepen.
• Complicaties na transplantatie
• Diabetes-geassocieerde ketoacidose;
• Acute vorm van alcoholisme.

Er moet rekening mee worden gehouden dat pancreas-amylase in het bloed en de urine de belangrijkste indicator is, maar de informatie moet in samenhang met alle bijbehorende factoren worden beschouwd.

De volgende situaties en omstandigheden kunnen van invloed zijn op het analyseresultaat:

• Het gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden, diuretica (furosemide), de gehele ibuprofengroep, anticonceptiva, narcotische middelen;
• Verhoogde niveaus van homocysteïne en cholesterol.

Het is noodzakelijk om te overwegen en rekening te houden met het feit dat pancreas-amylase in het bloed en de urine wordt beschouwd als een informatieve marker, waarbij de indicatoren voor totale, basische amylase verplicht in acht moeten worden genomen. De combinatie van atypische activiteit van totale amylase in combinatie met een verlaagd niveau van een kleine hoeveelheid pancreas-iso-enzym wijst erop dat mogelijke problemen met de pancreas (pancreatitis) moeten worden uitgesloten. Indien dergelijke informatie wordt ontvangen, kan pancreas-amylase in het bloed en de urine wijzen op aandoeningen van de eierstokken, het bronchopulmonale systeem of de darmen.