Pancreatitis pijn

Pancreatitis is tegenwoordig een veelvoorkomende ziekte. Volgens statistieken van de afgelopen vijf jaar lijdt een op de vier vrouwen en een op de acht mannen ter wereld aan pancreatitis! Deprimerende feiten. Pancreatitis is dus een ontsteking van de alvleesklier, waarvan de belangrijkste taak de productie van insuline en enzymen is die nodig zijn voor de correcte en systematische afbraak van voedsel.

Pijn in het buikvlies of de darmbeenstreek, gepaard gaande met het onvermogen om rechtop te lopen of normaal te zitten, maar ook met verlies van eetlust, losse of olieachtige ontlasting, een droge mond, dorst en braken, plotseling gewichtsverlies en langdurige constipatie, moet u zeker alarmeren, aangezien de hierboven beschreven klachten tekenen kunnen zijn van progressieve pancreatitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van pijn bij pancreatitis

De oorzaken van pijn bij pancreatitis zijn divers: van systematisch slechte voeding (onvoldoende voeding, met een grote hoeveelheid gefrituurd, gekruid en vet voedsel) tot aandoeningen van de galblaas en twaalfvingerige darm, verwondingen, wonden en de gevolgen van een buikoperatie, het gebruik van bepaalde medicijnen (furosemide, oestrogenen, frequent gebruik van antibiotica), tumoren van de buikorganen, stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus type 1 en 2, hormonale veranderingen en erfelijke aanleg voor de ziekte. In ongeveer de helft van de gevallen is het niet mogelijk om de werkelijke oorzaak van de ziekte vast te stellen. Vrouwen lijden vaker aan alvleesklieraandoeningen dan mannen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lokalisatie van pijn bij pancreatitis

Welke pijn bij pancreatitis komt meestal voor bij patiënten? Er is geen specifiek antwoord op deze vraag, aangezien de pijn bij een ontsteking van de alvleesklier verschillend kan zijn: stekend, snijdend, zeurend, gelokaliseerd op een specifieke plek (bijvoorbeeld onder de rechterrib), of in de hele buikholte, en soms zelfs uitstralend naar de lies of rug.

Het type pijn hangt af van welk deel van de alvleesklier ontstoken is: de kop, het lichaam of de staart. Als de kop van de alvleesklier ontstoken is, voelt u de pijn rechts direct onder de rib; als het lichaam van de klier ontstoken is, voelt u de pijn in de zogenaamde "maagholte"; als de staart ontstoken is, doet de hele linker laterale zijde van het buikvlies pijn, maar de hevigste pijn voelt u onder de linker rib.

De lokalisatie van de pijn bij pancreatitis is erg vaag; vaak kunnen patiënten niet precies aangeven waar het pijn doet. Ze zeggen "alles doet pijn" - in dit geval hebben we het over een volledige ontsteking van de alvleesklier: zowel het lichaam als het hoofd, en de staart. In dit geval kan de pijn uitstralen naar het stuitje, de rug (alsof het de patiënt omsluit), het been, de darmbeenderen en de liesstreek. Vrouwen klagen vaak over een vreemde pijn in het perineum, die letterlijk pijn doet bij het lopen.

Rugpijn komt ook vaak voor bij pancreatitis, omdat de zieke alvleesklier uitstraalt naar alle organen van het buikvlies. Daarom lijkt het erop dat de rug pijn doet. De rugpijn doet hetzelfde bij nierontsteking.

Hoofdpijn bij pancreatitis is een veelvoorkomend verschijnsel dat optreedt tegen de achtergrond van algemene zwakte en uitputting van het lichaam. Tegelijkertijd gaat een ontsteking van de alvleesklier in de regel niet gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, maar manifesteert zich bijna altijd in de vorm van enige geelverkleuring van het gezicht en de huid. Het is vermeldenswaard dat acute pijn bij pancreatitis vaak afwezig is (vooral als de ziekte zich al in een chronisch stadium bevindt) en de ziekte zich in een latente vorm ontwikkelt (er zijn geen acute pijnsensaties of aanvallen van pancreatitis).

Bij dit type pancreatitis, ook wel "steen" genoemd (door steenvorming in de structuur van de alvleesklier), raakt de kop van de klier extreem ontstoken en stijgt de amylasespiegel in het bloed en de urine. In dit geval klagen patiënten, tegen de achtergrond van acute pancreasinsufficiëntie, over langdurige diarree en een constant opgeblazen gevoel. Dit type pancreatitis is gevaarlijk omdat naast de bovengenoemde symptomen, die vaak niet zonder medische tussenkomst kunnen worden vastgesteld (bijvoorbeeld de amylasespiegel in het bloed en de urine, de bloedsuikerspiegel), er een gunstige omgeving ontstaat voor de ontwikkeling van diabetes mellitus van zowel type 1 als type 2 (latente diabetes mellitus, niet-insulineafhankelijk).

Hoe herken je acute pancreatitis?

Acute pancreatitis, in de volksmond "pancreasaanval" genoemd, is een vrij gevaarlijke ziekte en een van de meest voorkomende aandoeningen van de buikorganen. Bij dit type pancreatitis begint de alvleesklier zichzelf te "verteren". Als u niet tijdig ingrijpt, de patiënt niet de juiste medicatie geeft en geen geschikt dieet met een verlaagd suikergehalte voorschrijft, kan oedeem en ontsteking van het weefsel rond de klier ontstaan, tot en met necrose van dit vitale orgaan.

Acute pancreatitis kan dus herkend worden door de aanwezigheid van de volgende klachten:

• Scherpe pijn in de bovenbuik (onder de rechterrib).
• Een scherpe, cirkelvormige pijn die verlicht wordt door te zitten of liggen met de knieën gebogen.
• Misselijkheid.
• Braken (met gal).
• Een afkeer van alle voedsel, inclusief gewoon drinkwater.
• Een gevoel van opgeblazenheid en een opgeblazen gevoel in de darmen.
• Bleke, vochtige huid met een aardse of gelige tint.
• Een merkbare (de patiënt voelt het zelf) daling van de bloeddruk en een verhoogde hartslag.

Diagnose van pijn bij pancreatitis

Voor de diagnose van acute pancreatitis zijn de volgende tests en procedures nodig:

• Volledig bloedbeeld.
• Biochemie van het bloed (maakt het mogelijk om het amylasegehalte in het bloed en de urine te volgen).
• Röntgenfoto van de buikholte.
• Echografie van de buikholte.
• Fibrogastroduodenoscopie (in de volksmond ook wel ‘sonde’ genoemd) helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van ulcera en neoplasmata. Ook kan er maagsap worden afgenomen voor analyse.
• Laparoscopie.
• Computertomografie (indien er een vermoeden bestaat van oncologie).

[ 11 ]

Behandeling van pijn bij pancreatitis

De pijn die gepaard gaat met acute pancreatitis is vrij heftig en is de oorzaak van de verschillende reacties. De behandeling vindt strikt plaats onder toezicht van een arts. Als de patiënt met chronische pancreatitis al weet hoe hij de ziekte moet bestrijden of hoe hij de pijn kan verlichten (op basis van eerdere aanvallen), dan is het bij een aanval van acute pancreatitis (vooral primaire pancreatitis) noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Opgemerkt moet worden dat de eeuwige vraag "hoe pijn bij pancreatitis verlichten?" een eenvoudig antwoord heeft: kou. Kou lijkt de pijn te bevriezen en te verlichten. Gordelpijn bij pancreatitis veroorzaakt vaak paniek en leidt de aandacht af, maar als een bezoek aan de dokter om de een of andere reden onmogelijk is, moet u het volgende doen:

• Beperk tijdens een verergering de voedselconsumptie (zelfs tot het punt van vasten) gedurende 18-24 uur (drink alleen alkalisch mineraalwater of slappe thee zonder suiker).
• Breng kou (u kunt een ijspakking gebruiken) aan op de pijnlijke plek (van het rechter hypochondrium tot aan de navel). Verwarm het buikvlies nooit! Dit kan leiden tot oedeem en sepsis, wat vaak een onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.
• Tijdens periodes van verergering en enkele dagen na een aanval wordt een infuus met een glucose-oplossing of rheosorbilact (200-400 ml) aanbevolen.
• Na de eerste vastenperiode zal de patiënt zeker willen eten, omdat de ontstoken alvleesklier, door het gebrek aan voedsel voor de spijsvertering, zichzelf begint te verteren. In dat geval kunt u een beetje eten. Let op! Suiker moet tot recordlage doses worden beperkt, omdat suikerconsumptie nu opnieuw een aanval kan veroorzaken. Maar het lichaam heeft nog steeds glucose nodig, dus als u geen glucose-infusen heeft gehad, kunt u slappe zwarte thee lichtjes zoeten.
• Vermijd alle meel, gefrituurde en vette voedingsmiddelen - d.w.z. alles wat de toch al zieke alvleesklier veel energie kost, wat het verzwakte lichaam niet heeft. Je kunt een gekookt ei eten, een sneetje brood van gisteren (of geroosterd brood), een paar sneetjes biscuit of een paar pretzels. Ook een aftreksel van gedroogde appels, sap van gestoomde rozijnen of rozenbottelthee is zeer aan te raden (het is beter om verse rozenbottels te stomen in een thermoskan dan thee uit zakjes te drinken). Deze aftreksels bevatten vitamine C en glucose (fructose), wat onschadelijk is, maar wel erg noodzakelijk voor het lichaam.
• Na 3-4 dagen zou de algemene toestand van de patiënt, indien het dieet wordt gevolgd, moeten stabiliseren. Het is echter noodzakelijk om een dieet te blijven volgen met een verlaagd gehalte aan pure suikers, veel te drinken en moeilijk verteerbaar voedsel te vermijden. Tijdens of na elke maaltijd wordt aanbevolen om een enzympreparaat in te nemen (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte), 1-2 tabletten, afhankelijk van de dosering (het is belangrijk dat de dagelijkse dosis van het enzym niet hoger is dan 25.000).
• Raadpleeg zeker een gastro-enteroloog voor verder volledig gastro-enterologisch onderzoek en vervolgens de oorzaak van acute pancreatitis. Negeer de ziekte niet, zelfs als u zich beter voelt, want problemen met de alvleesklier kunnen de eerste stap zijn naar het ontwikkelen van diabetes.

Pijn bij chronische pancreatitis is minder uitgesproken dan bij acute pancreatitis. Patiënten van gastro-enterologen beschrijven deze pijn als doffe, golfachtige pijn (grijpen en loslaten), die verergert na het eten. De pijn kan uitstralen naar verschillende plaatsen in het buikvlies, maar meestal "pijnlijkt" het onder de linkerrib. Pijn bij chronische pancreatitis is geen primair, maar een secundair probleem, omdat het optreedt tegen de achtergrond van galstenen, aandoeningen van de darmen en de twaalfvingerige darm, hepatitis B en C, bof, intestinale helminthiasis, evenals tegen de achtergrond van langdurige en constante alcoholinname (meer dan 50 gram sterke drank en meer dan 80 gram droge wijn per dag). Het constante gebruik van koolzuurhoudend water en frisdranken heeft ook een negatief effect op de alvleesklier, wat leidt tot een constante ontsteking van de alvleesklier, gecompliceerd door een constant opgeblazen gevoel en geleidelijk aan cirrose van het klierweefsel. Bij chronische pancreatitis treedt de pijn niet altijd op, maar alleen bij voedingstekorten. Daarom is het belangrijk dat u zich aan het juiste dieet houdt als u chronische pancreatitis heeft. Namelijk:

• Matige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan ‘complexe’ suikers: chocolade, gebak en snoep, meelproducten.
• Koolzuurhoudende dranken en geconcentreerde sappen, gekoelde frisdranken.
• Gefrituurd, vet en gekruid voedsel.
• Gebruik niet te veel kruiden.

Lees ook:

• Kwark voor pancreatitis, cholecystitis en gastritis: recepten
• Kool voor pancreatitis: zuurkool, zeekool, bloemkool, Chinese kool, stoofkool, spruitjes

Dit betekent niet dat je jezelf moet beperken in eten, je moet er alleen niet te veel van eten. Je moet jezelf geen vlees, vis of paddenstoelen ontzeggen, want eiwitten zijn erg belangrijk voor het lichaam. Maar als je een dieet volgt, is het beter om alles te bakken of dergelijke producten gekookt te eten. Het is belangrijk om te weten dat rijke soepen op basis van vette bouillon strikt gecontra-indiceerd zijn. Het is beter om soepen te koken op natuurlijke groentebouillon, dan zijn ze gemakkelijk verteerbaar en heilzaam.

Preventie van pijn bij pancreatitis

Preventie van zowel acute als chronische pancreatitis is vrij eenvoudig en beperkt zich niet tot goede voeding. Het is noodzakelijk om een dagelijkse routine te volgen en 's avonds niet te eten (omdat de alvleesklier 's nachts in een langzame of zogenaamde "slaapstand" gaat, net als het hele lichaam). Door 's nachts te eten, "wekken" we hem en dwingen we hem om te werken. Eet niet te vaak fastfood en alcohol, en vermijd veel vet en gefrituurd voedsel. Het is beter om gekookt en gebakken vlees te eten en de consumptie van meelproducten te beperken. Eet niet te veel snoep (aan gebak en chocolade wordt meestal enkelvoudige suiker toegevoegd, die moeilijk afbreekbaar is voor de pancreasenzymen). Als u weet dat er een feestmaal aankomt, is het beter om een enzympreparaat te nemen. Laat u niet meeslepen door frisdranken en sappen met kleurstoffen. Zorg goed voor uw alvleesklier en blijf gezond!