Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pancreascarcinoïde: behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Carcinoïden groeien langzaam, dus het is vaak mogelijk om een radicale operatie uit te voeren. In de aanwezigheid van meerdere metastasen in de lever is een operatie om ze te verwijderen zeer traumatisch. Onlangs zijn andere methoden voor het elimineren van metastasen in de lever ook gebruikt - hun vernietiging door selectieve de-sterilisatie, door lokale intra-arteriële infusie van cytotoxische geneesmiddelen. Palliatieve chirurgie en daaropvolgende medicatie maken vaak het verdwijnen van symptomen mogelijk. In dergelijke situaties is de overleving van patiënten vaak 10 en zelfs 20 jaar.
In aanwezigheid van het carcinoïdesyndroom is chirurgische ingreep op zichzelf geassocieerd met een risico op het ontwikkelen van formidabele complicaties van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Complicaties zijn niet alleen geassocieerd met de afgifte van serotonine uit de tumor, maar ook met de blokkade van enzymsystemen die betrokken zijn bij het metabolisme ervan. Om ze te voorkomen, worden patiënten geïnjecteerd met serotonine-antagonisten - aminazine, deseril, peritol, enz. Het is mogelijk dat er een eerder afwezig carcinoïdesyndroom is opgetreden tijdens de operatie. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van cardiovasculaire en leverinsufficiëntie in de postoperatieve periode, tot parese van het maagdarmkanaal en andere complicaties.
Voor conservatieve behandeling met chemotherapeutische carcinoïde tumoren (5-fluorouracil, cyclofosfamide, streptozotocine) middelen, serotonine-antagonisten (bijvoorbeeld Peritol 8-32 mg / dag), kortikssteroidy (prednisolon 5-20 mg / dag), antidiarrheal symptomatische therapie, bronchodilatatoren spasmolytische geneesmiddelen, enz. Somatostatine, een paninhibitor van externe en interne secretie, is veelbelovend. Er zijn meldingen van een afname van de frequentie en ernst van opvliegers, diarree. Periodiek nicotinezuur kuren gevolg van het metabolisme van tryptofaan lopen op de synthese van serotonine, een carcinoïd.
Van het dieet zijn producten uitgesloten die grote hoeveelheden tryptofaan en serotonine bevatten. Patiënten moeten alcohol achterlaten.
[