Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pancreas carcinoïd - Behandeling
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Carcinoïden groeien langzaam, waardoor radicale chirurgie vaak mogelijk is. Bij aanwezigheid van meerdere metastasen in de lever is een operatie om deze te verwijderen zeer traumatisch. Recentelijk zijn andere methoden gebruikt om levermetastasen te elimineren: vernietiging door selectieve dearterialisatie en lokale intra-arteriële infusie van cytostatica. Palliatieve chirurgie en daaropvolgende medicamenteuze behandeling maken het vaak mogelijk om symptomen te laten verdwijnen. In dergelijke situaties is een overleving van 10 tot zelfs 20 jaar niet ongebruikelijk.
Bij aanwezigheid van het carcinoïdsyndroom gaat de chirurgische ingreep zelf gepaard met het risico op ernstige complicaties van het cardiovasculaire en respiratoire systeem. Complicaties houden niet alleen verband met de afgifte van serotonine uit de tumor, maar ook met de blokkade van enzymsystemen die betrokken zijn bij de stofwisseling. Om deze complicaties te voorkomen, krijgen patiënten serotonine-antagonisten zoals aminazine, deseril, peritol, enz. Het is mogelijk dat een voorheen afwezig carcinoïdsyndroom tijdens de operatie optreedt. Dit kan leiden tot cardiovasculair en leverfalen in de postoperatieve periode, tot parese van het maag-darmkanaal en andere complicaties.
Voor de conservatieve behandeling van carcinoïde tumoren worden chemotherapeutische middelen (5-fluorouracil, cyclofosfamide, streptozotocine), serotonine-antagonisten (bijvoorbeeld peritol 8-32 mg/dag) en corticosteroïden (prednisolon 5-20 mg/dag) gebruikt. Symptomatische therapie met antidiarreemiddelen, bronchusverwijders, spasmolytica, enz. wordt toegepast. Somatostatine, een pan-inhibitor van de uitwendige en inwendige secretie, is veelbelovend. Er zijn meldingen van een vermindering van de frequentie en ernst van opvliegers en diarree. Regelmatig worden behandelingen met nicotinezuur uitgevoerd vanwege de verstoring van het tryptofaanmetabolisme, wat leidt tot de synthese van serotonine bij carcinoïde tumoren.
Producten die grote hoeveelheden tryptofaan en serotonine bevatten, worden uit het dieet geschrapt. Patiënten dienen zich te onthouden van alcohol.
[