Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Paratonsillair abces (paratonsillitis) - Symptomen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de meeste gevallen is het proces unilateraal; bilaterale paratonsillitis, maar volgens diverse auteurs komt het in 1-10% van de gevallen voor. Tonsillogene paratonsillitis ontwikkelt zich meestal enkele dagen na het einde van de tonsillitis of een nieuwe exacerbatie van chronische tonsillitis.
De ziekte begint met een scherpe, vaak eenzijdige pijn in de keel bij het slikken, die later constant wordt en verergert bij het slikken van speeksel. Uitstraling van de pijn naar het oor en de tanden aan de betreffende kant is mogelijk.
De toestand van de patiënt is meestal ernstig en verergert voortdurend: hoofdpijn, vermoeidheid en zwakte treden op; de temperatuur loopt op tot koorts. Slechte adem wordt opgemerkt. Trismus, een tonische spasme van de kauwspieren, treedt in verschillende mate op. Het optreden van trismus wijst volgens de meeste auteurs op de vorming van een peritonsillair abces.
Aan de aangedane zijde zwellen de regionale lymfeklieren aanzienlijk op en worden ze acuut pijnlijk bij palpatie. Door de betrokkenheid van de nekspieren en cervicale lymfeklieren bij het ontstekingsproces worden hoofd- en nekbewegingen pijnlijk; de patiënt geeft er vaak de voorkeur aan om zijn hoofd naar de aangedane zijde te kantelen. Bij het slikken komt vloeibaar voedsel gedeeltelijk in de neusholte, neus en strottenhoofd terecht. De spraak wordt onduidelijk en nasaal.
De temperatuurreactie is meestal uitgesproken, vooral in de eerste dagen en tijdens de periode van abcesvorming. In sommige gevallen, met name bij recidiverende paratonsillitis, is de temperatuur subfebriel. Nadat het abces opengaat, wat meestal spontaan kan gebeuren op de 3e tot 6e dag na het begin van de ziekte, verbetert de toestand van de patiënt sterk en daalt de temperatuur. Bij een langdurig beloop kan er in de 2e tot 3e week pus doorbreken. Bij een diep gelegen abces treedt spontane opening vaak niet op en kan de ettervorming zich uitbreiden naar de perifaryngeale ruimte.
[