Behandeling van parodontitis

De behandeling van parodontitis bestaat uit verschillende procedures, waaronder lokale therapie, fysiotherapie, chirurgie en orthopedische behandeling.

Is het mogelijk om parodontitis te genezen?

Hoe verder de vorm van parodontitis gevorderd is, hoe ernstiger de gevolgen en hoe moeilijker de behandeling. In een vroeg stadium (met een pathologische pocketdiepte van maximaal vijf millimeter) is parodontitis zonder chirurgische ingreep te genezen. Bij de ontwikkeling van ernstigere vormen is een chirurgische ingreep onvermijdelijk. Elke tandarts zal bevestigend antwoorden op de vraag of parodontitis te genezen is, maar vergeet niet dat elke ziekte het beste in een vroeg stadium behandeld kan worden, en parodontitis is daarop geen uitzondering.

Fasen van de behandeling van parodontitis

De behandeling van parodontitis omvat de volgende stappen:

• Professionele gebitsreiniging en een goede mondverzorging voorkomen de vorming van tandsteen.
• Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Dit is de tweede fase in de behandeling van parodontitis. Tijdens de chirurgische behandeling van parodontitis is ook het plaatsen van implantaten mogelijk.

Complexe behandeling van parodontitis

De complexe behandeling van parodontitis omvat lokale behandeling van de aangetaste gebieden, fysiotherapie, chirurgie en orthopedische behandeling, evenals het gebruik van middelen die een algemeen effect hebben op het lichaam als geheel. Voor fysiotherapie kunnen methoden zoals hydrotherapie, vacuümmassage en fonoforese worden gebruikt. Orthopedische behandelmethoden omvatten selectief tandenknarsen en spalken. Als lokale behandeling worden spoelingen en behandeling van de mondholte met antiseptische zalven en gels, therapeutische en profylactische tandpasta's voorgeschreven, evenals het aanbrengen van medicamenteuze tandvleesverbanden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hoe behandel je parodontitis?

Het antwoord op de vraag hoe parodontitis behandeld moet worden, hangt direct af van het stadium van de ziekte. In de beginfase, wanneer de ziekte zich net begint te manifesteren, worden in de meeste gevallen conservatieve behandelmethoden gebruikt: plaque wordt verwijderd en antiseptica en ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven. Bij ernstigere vormen van parodontitis wordt de behandeling bepaald op basis van de grootte van de pathologische parodontale pockets. Als de pocketdiepte minder dan vijf millimeter is, wordt professionele reiniging en curettage uitgevoerd; als er talrijke tandvlees- en botpockets van meer dan vijf millimeter zijn gevormd, wordt een flapoperatie uitgevoerd. Als er een abces ontstaat, wordt een ongeplande chirurgische ingreep uitgevoerd.

Vitaminen voor parodontitis

Vitaminen voor parodontitis worden gebruikt als aanvullende therapie en helpen de conditie van het parodontale weefsel te verbeteren. Bij parodontitis kunnen vitaminegroepen zoals C, B, A, D, E en P (rutine) worden gebruikt. De dagelijkse dosering van vitamines voor patiënten met parodontitis moet ongeveer twee tot drie keer hoger zijn dan de dagelijkse dosering voor gezonde mensen. De innameduur is twee tot vier weken.

Zalf voor parodontitis

Holisal zalf voor parodontitis heeft een antimicrobiële, ontstekingsremmende en verdovende werking. Het geneesmiddel is bedoeld voor lokaal gebruik, twee tot drie keer per dag, voor of na de maaltijd en 's avonds. De zalf wordt één of twee keer per dag in de parodontale pockets geïnjecteerd, in het tandvlees gewreven of als kompres gebruikt. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Gel voor parodontitis

De gel voor parodontitis, Metrogyl Denta, bevat metronidazol en chloorhexidine en heeft een antibacteriële en antiseptische werking. Bij parodontitis worden de tandvleespockets na het verwijderen van tandplak gesmeerd met Metrogyl Denta Gel, waarna de gel op het tandvlees wordt aangebracht. De behandeling wordt tweemaal daags uitgevoerd gedurende zeven tot tien dagen.

Behandeling van parodontitis met vector

Met het Vector ultrasone apparaat kunt u effectief tandplak van het tandoppervlak verwijderen, pathogene microflora vernietigen en de tandwortel reinigen en polijsten. Behandeling van parodontitis met Vector maakt het mogelijk om het tandworteloppervlak te reinigen zonder hard weefsel te verwijderen. Ultrasone golven hebben een antimicrobiële werking en maken het mogelijk om effectief parodontale pockets te reinigen. Dankzij het gebruik van een suspensie met hydroxyapatietelementen wordt de tandgevoeligheid aanzienlijk verminderd, waardoor de behandeling met het Vector apparaat zo pijnloos en comfortabel mogelijk is. Om ontstekingen te verlichten, kan het Vector apparaat in elke fase van de behandeling worden gebruikt.

Spoelen bij parodontitis

Bij parodontitis kunnen spoeltincturen als aanvullende behandeling worden gebruikt. Om de tinctuur te bereiden, kunt u calendulabloemen, lindebloesem en eikenschors gebruiken. Een gelijke hoeveelheid calendula en lindebloesem wordt gemengd en overgoten met heet gekookt water, waarna het een half uur onder een deksel wordt getrokken. Vervolgens wordt het aftreksel gefilterd en drie tot vier keer per dag gebruikt om het tandvlees te spoelen. Gemalen eikenschors kan ook worden gebruikt voor een procedure zoals spoelen bij parodontitis. Een theelepel eikenschors wordt overgoten met een glas afgekoeld water, vervolgens ongeveer een half uur gekookt, getrokken tot kamertemperatuur, gefilterd en gebruikt om gedurende de dag te spoelen. Gemiddeld duurt het spoelen één tot twee minuten. Eikenschors heeft een antiseptische en antioxiderende werking en helpt ook om de tanden te versterken.

Behandeling van gelokaliseerde parodontitis

De behandeling van gelokaliseerde parodontitis omvat het verwijderen van tandplak, professionele mondreiniging en antiseptische behandeling. Als de pocketdiepte meer dan vijf millimeter bedraagt, is een chirurgische ingreep geïndiceerd. Bij botschade en tandmobiliteit worden flapoperaties en tandspalkingen uitgevoerd.

Orthopedische behandeling van gelokaliseerde parodontitis

Orthopedische behandeling van gelokaliseerde parodontitis omvat het herstellen van de vorm van de tanden, het uitlijnen van de tandboog, selectief knarsen, tijdelijk en permanent spalken van tanden, het herstellen van de functie van de tanden bij het kauwen en bijten van voedsel, evenals hun esthetische uiterlijk.

Algemene behandeling van gegeneraliseerde parodontitis

De algemene behandeling van gegeneraliseerde parodontitis tijdens exacerbatie omvat antibacteriële therapie, vitamine- en antischimmelmedicijnen. Bij de behandeling van gegeneraliseerde parodontitis kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), immunocorrigerende geneesmiddelen en intraveneuze toediening van een 10% calciumchloride-oplossing worden voorgeschreven. Calciumgluconaat wordt ook gebruikt - twee tot drie gram driemaal daags, calciumglycerofosfaat - 0,5 g driemaal daags, adaptogenen en sedativa.

Behandeling van ernstige parodontitis

De behandeling van ernstige parodontitis is een vrij complex proces dat in verschillende fasen verloopt. Tijdens het eerste bezoek aan de arts wordt de algemene toestand van de patiënt beoordeeld, waarna de behandelmethode wordt bepaald. In een vergevorderd stadium van parodontitis kunnen behandelmethoden zoals knarsen, spalken en prothesen worden toegepast. Ook worden tandplak en mondhygiëne uitgevoerd en worden de parodontale pockets met antiseptica behandeld. Afhankelijk van de mate van beschadiging van de tanden beslist de behandelend arts individueel over de wenselijkheid van verwijdering. De behandeling omvat ook het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica en fysiotherapie.

Tandpasta voor parodontitis

Tandpasta voor parodontitis wordt individueel door de behandelend arts gekozen, afhankelijk van de conditie van het parodontale weefsel en de mate van ontwikkeling van de ziekte. Tandpasta's voor parodontitis moeten een algemeen therapeutisch en preventief effect hebben en een uitgebreide verzorging van de mondholte bieden.

Bij parodontitis kan Parodontax tandpasta worden gebruikt. Deze tandpasta bevat minerale zouten, echinacea, munt, mirre, salie, ratania en kamille. Deze ingrediënten versterken samen het weefsel, verlichten ontstekingen, doden bacteriën, verhogen de lokale immuniteit en hebben een samentrekkend en bloedstelpend effect. Het wordt aanbevolen om de tandpasta te gebruiken in combinatie met een mondspoelmiddel voor een langduriger effect.

Lacalut tandpasta wordt ook gebruikt ter voorkoming van parodontitis. Het assortiment van deze pasta is momenteel vrij breed. Lacalut Duo pasta bevat chloorhexidine, dat een krachtige antiseptische werking heeft en de ontwikkeling van pathogene micro-organismen voorkomt. Lacalut Flora tandpasta kan worden gebruikt om tandplak te verminderen. De actieve bestanddelen onderdrukken de ontwikkeling van pathogene microflora en hebben bovendien een ontstekingsremmende en schimmelwerende werking. Om het tandvlees te versterken en bloedingen te verminderen, kunt u Lacalut Active tandpasta gebruiken. Deze tandpasta heeft ook een antiseptische en ontstekingsremmende werking. Lacalut Active tandpasta versterkt ook het tandglazuur en vermindert de gevoeligheid voor externe irriterende stoffen. Lacalut Active tandpasta wordt aanbevolen voor gebruik in kuren van dertig tot zestig dagen tijdens een verergering van het ontstekingsproces, maar ook voor preventieve doeleinden.

Methoden voor de behandeling van parodontitis

Behandelingsmethoden voor parodontitis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en kunnen bestaan uit professionele mondreiniging, medicamenteuze behandeling, gesloten curettage, spalken en chirurgische behandeling. Gesloten curettage maakt het mogelijk de tandvleespockets te reinigen zonder de integriteit van het tandvlees te beschadigen. In dit geval mag de pathologische pocket niet groter zijn dan vijf millimeter. Tijdens deze procedure wordt eerst tandsteen verwijderd, vervolgens wordt de inhoud van de tandvleespockets gereinigd en behandeld met een speciale oplossing, waarna een beschermend verband met een medicament wordt aangebracht. Tijdens deze procedure wordt ook de tandwortel gepolijst.

Wanneer er een pathologische parodontale pocket met een diepte van meer dan vijf millimeter is gevormd, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt: gingivectomie (excisie van de tandvleesrand om de pathologische pocket te verwijderen), open curettage, tandheelkundige implantatie.

Algemene behandeling van parodontitis

De algemene behandeling van parodontitis is gericht op het elimineren van ontstekingsprocessen en andere aandoeningen in het parodontale weefsel, en op het versterken van de afweer van het lichaam. De algemene behandeling van parodontitis omvat antibacteriële, ontstekingsremmende, immunomodulerende, desensibiliserende, ontgiftende, kalmerende en vitaminetherapie.

Lokale behandeling van parodontitis

Lokale behandeling van parodontitis omvat een aantal procedures gericht op het verwijderen van tandplak, degeneratieve processen in het parodontale weefsel, het verlichten van ontstekingen en het elimineren van parodontale pockets. Na het verwijderen van tandplak worden de interdentale ruimtes en parodontale pockets gespoeld met een antisepticum. Hierdoor worden tandsteendeeltjes verwijderd en wordt het ontstekingsproces in het tandvlees verminderd. Daarna is de behandeling gericht op het elimineren van pathologische pockets. Kleine pockets (tot twee millimeter) worden verwijderd met conservatieve behandelmethoden. Indien pathologische pockets groter dan twee millimeter worden gevormd, is een chirurgische ingreep (curettage) geïndiceerd. Deze procedure is echter gecontra-indiceerd bij pockets groter dan zes millimeter.

Orthopedische behandeling van parodontitis

Orthopedische behandeling van parodontitis omvat selectief tandenknarsen, spalken en prothesen. Deze methoden verminderen het ontstekingsproces, verbeteren de bloedcirculatie in het parodontale weefsel en normaliseren de occlusale functie van de tanden.

Selectief knarsen wordt toegepast om traumatische overbelasting van tanden, zoals die kan optreden bij parodontitis, te voorkomen. Spalken maakt het mogelijk om tanden te versterken en verdere mobiliteit en daarmee verlies te voorkomen. Kronen, prothesen en spalkdraden kunnen worden gebruikt om tanden te spalken.

Laserbehandeling van parodontitis

Laserbehandeling van parodontitis zorgt voor de meest effectieve reiniging van parodontale pockets, waarbij alle pathogene organismen worden vernietigd en zo een maximale steriliteit wordt bereikt. Na de eerste behandeling wordt een positief resultaat na laserblootstelling van parodontaal weefsel waargenomen: het ontstekingsproces en de pijn tijdens het kauwen van voedsel worden verminderd, evenals bloedend tandvlees en het vrijkomen van purulente massa's. Een van de voordelen van laserbehandeling van parodontitis is ook het snelle herstel na de behandeling en het minimale risico op letsel.

Medicamenteuze behandeling van parodontitis

De medicamenteuze behandeling van parodontitis vervult een ondersteunende functie in de algemene therapie van de ziekte. Hiervoor worden antimicrobiële geneesmiddelen gebruikt, waaronder lincomycine, metronidazol en chloorhexidine. De chloorhexidine-oplossing wordt gebruikt voor het spoelen van de mond, voor het aanbrengen van applicaties op het tandvlees en voor het wassen van parodontale pockets. Tabletten met chloorhexidine kunnen worden gebruikt voor resorptie vóór de tandplakverwijdering. Miramistine heeft een krachtig antiseptisch effect bij de behandeling van parodontitis en onderdrukt effectief de proliferatie van opportunistische micro-organismen. Metronidazol heeft een ontstekingsremmende werking en heeft ook antiprotozoaire eigenschappen ten opzichte van de anaërobe microflora in parodontale pockets. Het geneesmiddel kan oraal worden toegediend, maar ook worden gebruikt voor inbrenging in pathologische pockets met een beschermend verband. Het antibioticum lincomycine kan worden gebruikt bij de behandeling van parodontitis in de vorm van een zalf, gel, injectieoplossing en capsules.

Lincomycine voor parodontitis

Lincomycine voor parodontitis kan worden gebruikt voor de behandeling in combinatie met lidocaïnehydrochloride voor lokale toediening. Hiervoor wordt 1 ml van een dertig procent oplossing van lincomycinehydrochloride verdund met een twee procent oplossing van lidocaïne (0,2 ml). Het voltooide geneesmiddel wordt eenmaal daags toegediend langs de overgangsplooi van de mondholte, 0,6 ml aan beide zijden van de boven- en onderkaak. De behandelingsduur is tien dagen. Dankzij het gecombineerde gebruik van lidocaïnehydrochloride en lincomycinehydrochloride is het mogelijk een ontstekingsremmend effect te bereiken, pijn te verminderen en het risico op bijwerkingen tijdens de behandeling te minimaliseren. Injecties worden uitsluitend toegediend door een ervaren specialist, volgens strikte indicaties en bij afwezigheid van allergische reacties.

Chirurgische behandeling van parodontitis

Chirurgische behandeling van parodontitis kan spoedeisend of gepland zijn. Een spoedoperatie wordt uitgevoerd in geval van verergering van de ziekte met de ontwikkeling van een abces. Binnen twee tot drie dagen na het ontstaan van het abces krijgt de patiënt een antiseptische behandeling van de mondholte voorgeschreven. Na vijf tot zes dagen worden de hechtingen verwijderd.

Een geplande chirurgische ingreep is een bepaald stadium van de complexe behandeling van parodontitis. Het omvat operaties aan het tandvlees: curettage – verwijdering van subgingivale afzettingen en polijsten van de tandwortel onder lokale anesthesie; eenvoudige gingivectomie – excisie van de parodontale pocket zonder het bot bloot te leggen, toegepast wanneer er meerdere parodontale pockets tot vijf millimeter groot zijn gevormd. Chirurgische ingrepen aan het tandvlees en botweefsel: radicale gingivectomie en flapoperaties. Bij een radicale gingivectomie wordt een parodontale pocket tot vijf millimeter groot geëxcideerd, gevolgd door verwijdering van verweekt botweefsel en uitlijning van het resterende weefsel. Flapoperaties worden uitgevoerd wanneer er meerdere parodontale en botpockets van meer dan vijf millimeter groot zijn gevormd.

Protheses voor parodontitis

Protheses bij parodontitis worden gecompliceerd door factoren zoals tandmobiliteit, botafbraak en het onvermogen om voldoende mondhygiëne te handhaven. Daarom zijn sommige prothesemethoden gecontra-indiceerd voor patiënten met parodontitis. Vóór de plaatsing van een prothese ondergaat de patiënt een voorbereidende behandeling, bestaande uit een reeks behandelingen om het ontstekingsproces in het parodontale weefsel te verminderen. Indien nodig kunnen tijdelijke protheses worden geplaatst voor de duur van de behandeling. Na de plaatsing van een prothese dient u minstens eenmaal per drie maanden naar de tandarts te gaan om complicaties snel op te sporen en te voorkomen.

Implantatie bij parodontitis

Implantatie bij parodontitis wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties, nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen en een reeks behandelprocedures zijn uitgevoerd. Omdat exacerbatie van parodontitis kan leiden tot het oplossen van parodontaal botweefsel, kan opbouw hiervan vóór de implantatieprocedure noodzakelijk zijn.

Spalken bij parodontitis

Spalken bij parodontitis wordt uitgevoerd om de tanden te versterken en verdere loslating te voorkomen. Spalken wordt meestal toegepast op de voortanden van de boven- of onderkaak. Spalken bij parodontitis is geïndiceerd bij losse tanden en blootliggende tandwortels, en bij vervorming van de tandrij. Meestal wordt er glasvezel- of polyethyleendraad gebruikt voor het spalken. In het begin kan er enig ongemak optreden na het spalken, dat meestal na een paar weken verdwijnt. De effectiviteit van de procedure is direct gerelateerd aan het aantal intacte tanden van de patiënt: hoe meer tanden behouden blijven, hoe effectiever het resultaat zal zijn. Dankzij de spalkprocedure wordt de belasting bij het kauwen van voedsel grotendeels verdeeld over gezonde tanden, wat bijdraagt aan een snelle genezing van beschadigde tanden. Spalken wordt uitgevoerd volgens de strikte aanwijzingen van de behandelend arts na een vooronderzoek.

Flapoperatie bij parodontitis

Flapoperaties voor parodontitis worden meestal uitgevoerd wanneer conservatieve behandeling niet effectief is (meestal bij matige of ernstige parodontitis). Tijdens een dergelijke operatie opent de arts het tandvlees en reinigt hij grondig de parodontale pockets (de bovenkant van de tandwortel). Dit helpt het parodontale weefsel te herstellen en loskomen van de tanden te voorkomen. Nadat de operatie is voltooid, wordt er een hechting op de incisieplaats geplaatst. In sommige gevallen kunnen transplantaten of osteoblasten worden gebruikt om de botgroei te verbeteren en de sterkte van het tandvlees te herstellen.

Behandeling van parodontitis thuis

Behandeling van parodontitis thuis is alleen mogelijk in een vroeg stadium van de ziekte, in nauw overleg met de arts. Deze zal na een grondig onderzoek een reeks behandelmethoden en de benodigde medicijnen voorschrijven. Bij een onafhankelijke en verkeerd gekozen behandeling kan deze ziekte zich verder ontwikkelen en zich ontwikkelen tot een gevorderd stadium, waarbij een chirurgische ingreep noodzakelijk is. Behandeling van parodontitis thuis bij de eerste symptomen kan bestaan uit spoelen met een aftreksel van medicinale planten, het gebruik van ontstekingsremmende en antiseptische zalven, evenals therapeutische en profylactische tandpasta.

Behandeling van parodontitis met volksremedies

De behandeling van parodontitis met volksremedies omvat het spoelen van de mond met tincturen van geneeskrachtige kruiden en andere medicinale planten, evenals het behandelen van het tandvlees met kruidenzalven. Behandeling van parodontitis met volksremedies kan worden beschouwd als een aanvullende therapiemethode gericht op het behoud van de mondhygiëne en het verminderen van het ontstekingsproces. Voordat volksremedies worden gebruikt om parodontitis te behandelen, is het noodzakelijk om het tandoppervlak te reinigen om tandplak te verwijderen. Na overleg met de behandelend tandarts kunnen spar- en duindoornolie worden gebruikt om parodontitis met volksremedies te behandelen. Deze componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd en op een gaasje aangebracht, waarna het tandvlees er twee keer per dag enkele minuten mee wordt afgenomen. Gemalen eikenschors helpt ook om het ontstekingsproces en bloedend tandvlees te verminderen. Een theelepel eikenschors wordt overgoten met 250 ml water en gedurende 25 tot 30 minuten gekookt, vervolgens afgekoeld en gefilterd. Het resulterende afkooksel moet drie keer per dag worden gebruikt om de mond te spoelen en het ongeveer een minuut op het tandvlees te houden. Een mengsel van viburnum- en lijsterbessenbessen met honing, dat u overdag tussen de maaltijden door oraal inneemt, helpt ook om ontstekingen te verlichten.

Hoeveel kost een behandeling van parodontitis?

U kunt direct na uw bezoek aan een tandartspraktijk en een vooronderzoek de kosten van een parodontitisbehandeling berekenen. Afhankelijk van het stadium en de vorm van parodontitis zal de arts de juiste behandeling voorschrijven en u informeren over de relatieve kosten van elke specifieke behandeling en de behandeling in het algemeen.