Zuigtabletten voor keelpijn

Voor een lokale symptomatische behandeling kunt u keelpastilles gebruiken. Deze lossen geleidelijk op in de mond en de medicinale stoffen die ze bevatten, hebben een antiseptische, desinfecterende en pijnstillende werking op de slijmvliezen. Omdat ze allemaal tot de antiseptica behoren, hebben ze de ATC-code R02AA20.

Indicaties voor het gebruik van pijnstillende antimicrobiële zuigtabletten zijn onder meer: acute luchtweginfecties en acute luchtwegvirusinfecties met keelpijn en heesheid, acute en chronische tonsillitis (angina), laryngitis, faryngitis, laryngotracheïtis, evenals ontstekingen van het mondslijmvlies (stomatitis) en het tandvlees (gingivitis).

[ 1 ]

Farmacodynamiek

De therapeutische werking van Septolete keelpastilles is gebaseerd op het antiseptische benzalkoniumchloride (2,4-dichloorbenzylalcohol), dat het hydratatieproces van pathogene microben blokkeert, wat leidt tot uitdroging en de dood van deze microben. Het medicijn bevat ook thymol, een pijnstillend en antiseptisch monoterpeenfenol, levomenthol en etherische oliën van pepermunt en eucalyptus. Pepermuntolie blokkeert dankzij menthol Ca2+-kanalen, verwijdt de bloedvaten en verlicht pijn. Bovendien is de monoterpeen cineol in pepermunt- en eucalyptusolie een krachtige antibacteriële, antischimmel- en antivirale stof.

De farmacodynamiek van Astrasept-zuigtabletten is te danken aan dezelfde dichloorbenzylalcohol en aan het fenolische antisepticum amylmetacresol, dat de synthese van eiwitten in microbiële cellen stopt.

Actieve ingrediënten van Anti-Angin zuigtabletten: halogeen chloorhexidine, pijnstillend tetracaïnehydrochloride en antioxidant vitamine C (ascorbinezuur). Het antiseptische bestanddeel chloorhexidine doodt vele bacteriën, trichomonaden, en neutraliseert ook de activiteit van de Candida-schimmel en het herpesvirus door fosfaten te binden aan de cytoplasmatische membranen van hun celstructuren.

De pijnstillende en antibacteriële werking van Angal zuigtabletten wordt verkregen door lidocaïnehydrochloride (door de Na+-kanalen in de cellen van de perifere zenuwvezels te blokkeren en de geleiding van zenuwimpulsen via deze kanalen te stoppen) en het reeds genoemde chloorhexidine.

Hexadreps zuigtabletten (Laboratoires Doms Adrian, Frankrijk) hebben een bacteriedodende werking tegen streptokokken en stafylokokken, omdat de actieve antiseptische stof biclotymol (een bifenolderivaat van 6-chloorthymol) de celmembranen van bacteriën vernietigt en mucopolysacchariden stolt; het heeft ook pijnstillende eigenschappen. Daarnaast bevatten deze zuigtabletten ioxaglinezuur, een jodiumhoudende radiopake stof. De fabrikant legt in de bijsluiter niet uit hoe deze stof werkt bij keelpijn, hoewel bekend is dat jodium ook een antisepticum is en door het slijmvlies wordt opgenomen.

De farmacodynamiek van Eucalyptus-M is gebaseerd op de werking van etherische olie van eucalyptus en levomenthol. De belangrijkste werkzame stof van saliezuigtabletten is de etherische olie van salie, die ontstekingsremmende en antimicrobiële stoffen bevat zoals cineol, borneol en thujon.

Isla-Mint (Isla-Moos) keelpastilles werken antiseptisch door de aanwezigheid van een waterig extract van Centraria islandica (IJslands mos), dat antimicrobiële zuren bevat, zoals usnic, lichenericum, enz.

Farmacokinetiek

Omdat keelpastilles in de mond worden bewaard, komen de werkzame stoffen in kleine hoeveelheden met speeksel in de maag terecht. De meeste fabrikanten van deze medicijnen verstrekken geen informatie over de farmacodynamiek. Sommigen merken op dat er "geen onderzoek naar de farmacokinetiek van het medicijn is uitgevoerd".

Het is bekend dat benzalkoniumchloride niet door de slijmvliezen wordt opgenomen. Chloorhexidine wordt vrijwel niet opgenomen door de slijmvliezen van mond, keel en maag-darmkanaal. 10% van het opgenomen product wordt afgebroken in de lever en uitgescheiden via de darmen.

Lokale anesthetica tetracaïnehydrochloride en lidocaïne worden opgenomen door het slijmvlies van de orofarynx. Tetracaïne bindt zich aan plasma-eiwitten, maar wordt na 60-90 minuten afgebroken door het hydrolytische enzym cholinesterase in de lever; het wordt uitgescheiden via de urine en gal.

De farmacokinetiek van lidocaïnehydrochloride wordt gekenmerkt door de vorming van actieve metabolieten in de lever, die na 4-18 uur via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden.

Biclotymol in de samenstelling van Hexadreps zuigtabletten wordt opgenomen via de slijmvliezen en blijft geruime tijd in de mondholte aanwezig.

Namen van zuigtabletten tegen keelpijn

Apotheken beschikken over een behoorlijk ruime keuze aan producten voor de lokale symptomatische behandeling van de hierboven genoemde luchtwegaandoeningen. U kunt zuigtabletten tegen keelpijn kiezen op basis van de ernst van de symptomen en de oorzaak van de ziekte - bacterieel of viraal.

Onder hen zijn de volgende namen voor zuigtabletten tegen keelpijn te vinden: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Sage, Isla-Mint (Isla-Moos), etc.

Dr. MOM zuigtabletten, die het mentholisomeer levomenthol, extracten van zoethout, gember en emblica (amla) bevatten, werken als slijmoplossend middel en worden gebruikt bij onproductieve hoest die gepaard gaat met verkoudheid.

In de meeste gevallen zijn keelpastilles voor kinderen gecontra-indiceerd voor gebruik als het kind jonger is dan 6 jaar. Eucalyptus M-pastilles mogen pas worden gebruikt als het kind 8 jaar oud is. Keelpastilles Astrasept, Angal en Salfei mogen door kinderen vanaf 5 jaar worden gebruikt, Septolete en Isla-Mint na 4 jaar.

Keelpastilles met verdovend tetracaïnehydrochloride - Anti-Angin; met lidocaïnehydrochloride - Angal. Septolete, Astrasept (Adzhisept) en Eucalyptus-M bevatten menthol of levomenthol, die inwerken op de receptoren van het slijmvlies van de mondkeelholte, wat zorgt voor de pijnstillende werking van deze pastilles.

Keelpastilles met antibiotica worden niet geproduceerd, omdat antibacteriële middelen voor bacteriële ziekten van de bovenste luchtwegen en KNO-organen systemisch worden gebruikt en door een arts moeten worden voorgeschreven. In welke gevallen zie - Antibiotica voor keelpijn, Antibiotica voor laryngitis.

Goedkope zuigtabletten tegen keelpijn - Adzhisept en Gorpils, gemaakt in India; de gemiddelde prijs in de apotheek is bijna de helft van de prijs van hun synoniemen (zie hierboven), en ook van hun analoge Septolete (Krka, Slovenië) of Anti-Angin zuigtabletten (H.Ten Herkel, Nederland).

Als u goede zuigtabletten nodig hebt tegen keelpijn (de definitie van “goed” is niet helemaal correct in relatie tot medicijnen), dan adviseren apothekers om te letten op hun samenstelling en therapeutisch werkingsmechanisme (farmacodynamiek), evenals hun contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Hoe gebruik je zuigtabletten tegen keelpijn?

De enige manier om keelpastilles te gebruiken is door ze in uw mond te houden totdat ze volledig zijn opgelost.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar dienen Septolete en Astrasept te gebruiken: één zuigtablet minstens om de drie uur (maximale dagelijkse hoeveelheid is 8 zuigtabletten); kinderen van 4-10 jaar: vier zuigtabletten per dag, kinderen van 10-12 jaar: zes. Gebruiksduur: niet meer dan vier dagen achter elkaar.

Anti-Angin en Angal worden aanbevolen voor volwassenen: 6 zuigtabletten per dag (elke 2-3 uur), voor kinderen: drie zuigtabletten (met tussenpozen van 4 uur).

Volwassenen kunnen maximaal 6 Hexadreps zuigtabletten (onder de tong) per dag innemen, kinderen ouder dan 6 jaar de helft.

Eucalyptus-M kan één zuigtablet tot 4 keer per dag worden gebruikt - voor volwassenen, voor kinderen - maximaal twee zuigtabletten per dag. Gebruiksduur - maximaal vijf dagen. Het maximaal toegestane aantal zuigtabletten met salie per dag voor volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar is 6 (met tussenpozen van 2,5 uur); kinderen van 10-15 jaar - 4 zuigtabletten per dag, 5-10 jaar - 3 zuigtabletten (om de 4 uur). Zuigtabletten met salie mogen maximaal zeven dagen worden gebruikt.

De maximale dagelijkse dosis Isla-Mint (Isla-Moos) zuigtabletten voor volwassenen en kinderen vanaf 12 stuks; voor kinderen van 4-12 jaar - 6 zuigtabletten (één zuigtablet elke 2-2,5 uur).

Het gebruik van keelpastilles tijdens de zwangerschap

Septolete mag tijdens de zwangerschap uitsluitend op advies van een arts worden gebruikt. Deze zuigtabletten kunnen ook worden gebruikt bij keelpijn tijdens de periode van borstvoeding.

De bijsluiters van Astrasept, Anti-Angin en Hexadreps bevatten geen informatie over eventueel gebruik tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding kunnen Angal zuigtabletten gebruikt worden, maar in de exact aanbevolen dosering en niet langer dan drie dagen.

Eucalyptus-M zuigtabletten vereisen volgens de gebruiksaanwijzing voorzichtigheid bij gebruik tijdens de zwangerschap. Salie zuigtabletten (omdat zowel de plant als de etherische olie plantaardige oestrogenen bevatten) mogen in dit geval niet worden gebruikt.

De fabrikant (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Duitsland) heeft geen informatie ontvangen over de negatieve invloed van Isla-Mint zuigtabletten op zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Contra-indicaties voor gebruik

Voor de keelpastilles die in het overzicht worden gepresenteerd, gelden de volgende contra-indicaties:

• Septolete - galactosemie, glucosemalabsorptiesyndroom, overgevoeligheid voor de bestanddelen (fructose), lactase- of isomaltasedeficiëntie; leeftijd jonger dan 4 jaar.
• Astrasept – overgevoeligheid, kinderen jonger dan 5 jaar.
• Anti-Angin - overgevoeligheid voor bepaalde bestanddelen. In de gebruiksaanwijzing staat dat de zuigtabletten gebruikt mogen worden door kinderen van 5 tot 10 jaar. Het lokale anestheticum tetracaïnehydrochloride is echter gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 10 jaar.
• Angal - overgevoeligheid voor de bestanddelen, leeftijd jonger dan vijf jaar. Houd er rekening mee dat lidocaïnehydrochloride (dat deel uitmaakt van deze zuigtabletten) gecontra-indiceerd is bij atrioventriculair blok en hartfalen van 2-3 graden, bij aanwezigheid van sinusknoopzwaktesyndroom; niet aanbevolen bij ernstige bradycardie, lage bloeddruk, myasthenie en voor kinderen jonger dan 12 jaar.
• Hexadreps - overgevoeligheid, kinderen jonger dan zes jaar. Er zijn geen andere contra-indicaties in de gebruiksaanwijzing, maar gezien de aanwezigheid van biclotymol in Hexadreps-zuigtabletten
• Bij jodiumjodide moet men er rekening mee houden dat het vrijkomende jodium zich in de vorm van metabolieten in de schildklier kan ophopen, hetgeen onaanvaardbaar is bij thyrotoxicose.
• Eucalyptus-M – kinderen jonger dan 8 jaar en overgevoeligheid voor essentiële oliën, met voorzichtigheid – bij diabetes.
• Salie - lijkt op Astrasept.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – overgevoeligheid voor ingrediënten, inclusief fructose-intolerantie, leeftijd tot 4 jaar.

[ 2 ]

Bijwerkingen

Sommige keelpastilles kunnen bijwerkingen hebben. Zo kunnen keelpastilles zoals Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M of Salie allergische reacties veroorzaken.

Anti-Angin kan, naast een allergische reactie, door de aanwezigheid van tetracaïnehydrochloride leiden tot irritatie van het mondslijmvlies, cyanose en CZS-stimulatie.

Mogelijke bijwerkingen van Angal zuigtabletten zijn onder andere diarree, irritatie van het slijmvlies van de mond-keelholte en bij kinderen ademhalingsproblemen. Bijwerkingen van Hexadreps en Isla-Mint zijn tot op heden niet vastgesteld.

Overdosis

Overschrijding van de aanbevolen dosering van Septolete en Astrasept keelpastilles leidt tot misselijkheid, braken en diarree. De fabrikanten melden in de gebruiksaanwijzing van Eucalyptus-M en Isla-Mint dat er geen gevallen van overdosering zijn gemeld. Misbruik van Salvia-pastilles draagt bij aan het ontstaan van allergische reacties. Over Hexadreps-pastilles is geen informatie beschikbaar.

Een overdosis tertacaine, dat in Anti-Angin zuigtabletten zit, kan algemene zwakte en duizeligheid, een lage bloeddruk en braken, agitatie en convulsies, ademhalingsfalen en collaps veroorzaken.

En Angal zuigtabletten die lidocaïnehydrochloride bevatten, kunnen naast de hierboven genoemde symptomen bij een overdosis depressie, hartritmestoornissen, een verlaagde myocardtonus en systemische circulatiestoornissen veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

De gebruiksaanwijzingen van Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps en Eucalyptus-M zuigtabletten bevatten geen gegevens over hun interactie met andere geneesmiddelen.

Er zijn geen klinisch significante geneesmiddelinteracties tussen Sage en Isla-Mint (Isla-Moos) zuigtabletten vastgesteld.

Alle andere keelpastilles die in het overzicht worden besproken, mogen niet gelijktijdig met andere plaatselijke antiseptische middelen worden gebruikt.

Bewaarcondities voor keelpastilles: bij een temperatuur van maximaal +25°C.

De houdbaarheid van de zuigtabletten Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage is 3 jaar; Angal - 5 jaar; Hexadreps, Isla-Mint - 2 jaar.