Pellagra

Pellagra (pelle Agra - grof, ruw) - een ziekte als gevolg van een tekort aan nicotinamide in het lichaam, tryptofaan, vitaminen van groep B. Als de klinische verschijnselen van de ziekte voor het eerst werd beschreven door de Spaanse dokter G. Casal (1735), de Italiaanse dokter F. Frappoli noemde de ziekte pellagra.

[1], [2], [3]

Wat veroorzaakt pellagra?

Er zijn wetenschappelijke feiten die pellagra ontwikkelt als gevolg van insufficiëntie in het organisme nikominamida (vitamine PP), vitaminen (B1, B2, B6), en andere eiwitachtige stoffen (tryptofaan, leucine, isoleucine, etc.). Daarom komt de ziekte voor tijdens periodes van honger, oorlog, natuurlijke elementen in grote aantallen. Pellagra is ook te vinden onder de naties of mensen in een dieet wordt gedomineerd door maïs, zoals in zijn samenstelling bevat een grote hoeveelheid nikotinomida, maar de stof is in een gebonden vorm en daarom slecht geabsorbeerd uit de darm in het bloed. Soms in de gastro-intestinale aandoeningen (chronische gastritis, colitis), alcoholisme, giardiasis, Ahola, levercirrose B-vitaminen, vitamine PP en tryptofaan niet volledig of onvoldoende geabsorbeerd

Pellagra bij een patiënt die lijdt aan cirrose van de lever (een symptoom van "handschoenen") in het lichaam. Als een resultaat treedt een secundaire pellagra op.

Vermindering van het lichaam van de bovengenoemde stoffen verhoogt de gevoeligheid van de huid voor de zonnestralen.

Symptomen van Pellagra

Pellagra manifesteert zich door de volgende klassieke triade: dermatitis; verstoring van het maagdarmkanaal (diarree); neuromusculaire activiteit (dementie). Pellagra wordt voornamelijk waargenomen in het voorjaar en de zomer. De eerste klinische symptomen van pellagra verschijnen als dermatitis in open delen van het lichaam, waarop de zonnestralen vallen. Dermatitis manifesteert zich door oedeem van de huid, erytheem, die scherpe en duidelijke grenzen heeft. Subjectieve patiënten worden gestoord door ernstige jeuk en verbranding. Erytheem, gelegen aan de zijkant van de palm of voet, vingers en hand, eindigt met een rechte lijn. Dit klinische symptoom lijkt op handschoenen (een symptoom van "handschoenen"). Erytheem en de rand van de gezwollen focus op de huid van de nek stijgt ook enigszins, alsof het wordt gescheiden van de omliggende huid (het symptoom van de "kraag van Kozal"). Nieuw opduikende pathologische foci zijn donkerrood, rode kers, en oude zijn bruin, roodbruin. Vervolgens begint in het centrum van de pathologische focus peeling, die doorgaat langs de periferie van de focus. De huid is droog, het oppervlak ruw en geatrofieerd, geleidelijk geïnfiltreerd. Als de pellagra zwaar stroomt, verschijnen er bellen op de hyperemische huid met een troebele of hemorragische vloeistof. De tong is, net als een framboos, rood, gezwollen, aan de zijkant zijn sporen van tanden zichtbaar. Papillae plat of volledig verdwijnen. Zo'n nederlaag van de taal wordt glossitis genoemd.

Bij patiënten met een pellagra verdwijnt of vermindert de eetlust, de buik is pijnlijk, diarree wordt waargenomen. Schending van zenuw-musculaire activiteit vindt plaats in de vorm van pellagrotische polyneuritis, depressie, angst en dementie, gepaard gaande met paresthesie en een afname van de gevoeligheid van de huid. Met milde ziekte, als er geen schendingen van gastro-intestinale activiteit zijn, manifesteert de psyche van patiënten en de ziekte zich alleen door dermatitis, deze aandoening wordt pellagroid erytheem of pellagroderma genoemd. Pellagra kan jaren meegaan, vergezeld van ernstige diarree en lijkt in klinisch opzicht op scheurbuik. Bij zeer ernstige ziekte kan ze tyfeuze koorts veinzen. Patiënten sterven snel.

Hoe wordt Pellagra herkend?

De ziekte van pellagra moet worden onderscheiden van een soortgelijk klinisch ziekteverloop als zonnige dermatitis, porfyrie, erysipelas, Hartnup-ziekte.

Behandeling van pellagra

Pellagra wordt op een complexe manier behandeld. Nicotinezuur wordt gebruikt in de vorm van tabletten (0,1 g 3-4 keer per dag) of injecties (1-2% oplossing wordt intramusculair of intraveneus toegediend met 4/10 ml). Aanbevolen vitamines van groep B (B1, B2, B6, B12), ascorbinezuur. Het voedselrantsoen moet rijk zijn aan eiwitten. Gebruik externe corticosteroïdenzalven.