Pericardiale scheiding

Pericardiale scheiding verwijst naar een chirurgische procedure waarbij de pericardiale vellen eerst worden gescheiden en vervolgens worden gehecht. In dit geval vindt er vochtophoping plaats tussen de pericardiale vellen, wat de reden is voor de operatie. De pericardiale vellen worden gescheiden en indien nodig worden sommige ervan verwijderd. Er zitten 2 vellen in het hartzakje, dus de belangrijkste manipulaties worden precies met deze lagen uitgevoerd. Scheiding is de scheiding van de pericardiale vellen, hun divergentie. Tegelijkertijd kan zich daartussen vocht (exsudaat) ophopen. Daarom kunnen we in dit geval praten over zowel een pathologische aandoening waarbij de pericardiale vellen divergeren, als een chirurgische procedure waarbij de vellen opzettelijk worden gescheiden en vervolgens in de juiste volgorde worden genaaid. Het pathologische vocht moet worden verwijderd.

Wanneer het hartzakje scheidt, ontwikkelt zich onvermijdelijk een ontstekingsproces. De ziekte kan zowel in acute als chronische vormen voorkomen. Het belangrijkste symptoom is een scherpe pijn in het hartgebied. Ook gaat het proces gepaard met een schending van de bloedcirculatie, voeding van de hartspier. In dit geval is er vaak een intense ophoping van vocht tussen de gescheiden lagen van het hartzakje. Deze aandoening is gevaarlijk, omdat zich als complicatie een harttamponade kan ontwikkelen, waarbij sprake is van een sterke compressie van de hartspier. Scheiding van het hartzakje kan leiden tot een verminderde bloedcirculatie, voeding, tot de ontwikkeling van een infarct, necrose van sommige delen van het hart. In een dergelijke situatie heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig, waarvan de essentie het uitvoeren van een operatie is.

Het is vermeldenswaard dat pericardiale scheiding optreedt tegen de achtergrond van veel voorkomende somatische ziekten, zoals reuma, angina, longontsteking en bronchitis. Vaak is pericardiale scheiding een gevolg van infectieziekten, in het bijzonder van bacteriële en virale oorsprong, en vindt plaats tegen de achtergrond van immuundeficiënties. Een van de belangrijkste tekenen van pericardiale scheiding is de ophoping van vocht en de ontwikkeling van een uitgesproken ontstekingsproces, omdat er een holte ontstaat tussen de gescheiden lagen. Er moet ook worden opgemerkt dat bij scheiding de samentrekking van de hartspier moeilijker wordt, wrijving van de hartmembranen optreedt en de kans op slijtage van hartweefsel toeneemt. Het is ook vermeldenswaard dat tijdens de scheiding van het hartzakje de pathologische vloeistof etterig of exudatief van aard kan zijn. Als er tijdens het scheiden van de lagen van het hartzakje een overmatige hoeveelheid vloeistof is, is het noodzakelijk om dringend een operatie uit te voeren en de opgehoopte vloeistof weg te pompen, omdat dit fataal kan zijn.

Het is ook vermeldenswaard dat pericardiale scheiding een van de tekenen kan zijn van een ernstigere hartziekte, bijvoorbeeld een teken van de ontwikkeling van hartfalen of een voorbode van een hartaanval. Daarom moet er dringend aandacht aan deze voorwaarde worden besteed en passende maatregelen worden genomen. Vaak gaat pericardiale scheiding gepaard met veel ontstekings- en infectieuze processen die geen verband houden met het hart. Pericardiale scheiding kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van trauma, maar kan ook een gevolg zijn van auto-immuunagressie (bijvoorbeeld bij lupus, reuma).

Pericardiale scheiding is vaak moeilijk te diagnosticeren, omdat dit proces als een onafhankelijke ziekte kan worden beschouwd. Scheiding kan een teken zijn van andere hartziekten. Soms ontstaat er pericardiale scheiding als gevolg van langdurige behandeling met bepaalde medicijnen, of als gevolg van serumziekte. Scheiding van het hartzakje kan optreden tegen de achtergrond van intoxicatie, als gevolg van bestralingstherapie of chemotherapie, bij langdurige behandeling met zware medicijnen die een toxisch effect op het lichaam hebben. Omdat de belangrijkste symptomen van pericardiale scheiding verschijnselen zijn als kortademigheid, hartkloppingen, een gevoel van zwakte, koude rillingen. In sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur stijgen.

De behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven door een cardioloog, omdat er veel nuances zijn waarmee rekening moet worden gehouden. Dus in veel opzichten zijn de behandelingstactieken afhankelijk van de vorm, het stadium van de ziekte en de eigenaardigheden van het beloop ervan. Met een intense en snelle ophoping van vocht tussen de gescheiden vellen, wordt een verplichte punctie en drainage van de hartholte uitgevoerd. In de meeste gevallen van scheiding van het hartzakje wordt een verplichte chirurgische behandeling uitgevoerd, waarbij de opgehoopte vloeistof wordt verwijderd en de gescheiden lagen worden gehecht.