Pijn op de borst bij kinderen

Volwassenen associëren pijn op de borst bij kinderen vaak met hartproblemen. Maar in werkelijkheid is dit verre van waar. Onderzoek in de Verenigde Staten heeft aangetoond dat pijn op de borst bij adolescenten en jonge kinderen in 99% van de gevallen niet gepaard gaat met hartaandoeningen. Dat klopt. Aan dit onderzoek deden maar liefst 3700 kinderen uit Boston mee met hartpijn, patiënten in het Boston Hospital, en slechts 1% van hen kreeg de diagnose hart- en vaatziekten. Wat zijn de oorzaken van pijn op de borst bij kinderen en wat kun je eraan doen?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van pijn op de borst bij kinderen

Het onderzoek waar we het hierboven over hadden, betrof kinderen met een gemiddelde leeftijd van amper 14 jaar. Bij 99% van hen werden ziekten van het botweefsel, het bewegingsapparaat, het spijsverteringsstelsel en het centrale zenuwstelsel vastgesteld. Sommige kinderen hadden pijn op de borst als gevolg van onbeheerst medicijngebruik dat allergieën veroorzaakte. En slechts 1% van de kinderen had pijn op de borst als gevolg van hart- en vaatziekten. Daarom raden artsen ouders die pijn op de borst bij hun kind hebben ontdekt ten zeerste aan om eerst een ECG te laten maken.

Hiermee kunt u direct het risico op hart- en vaatziekten uitsluiten of hartproblemen vaststellen. Vervolgens moet u zich concentreren op het ziektebeeld. Zo verspilt u geen tijd aan het slikken van medicijnen tegen hart- en vaatziekten, als er geen sporen van zijn. Deze tijd is nuttig om de werkelijke oorzaak van pijn op de borst bij kinderen te achterhalen.

De oorzaken van pijn op de borst bij kinderen kunnen zijn:

• Psychogene pijn
• Pijn als gevolg van huidbeschadiging of ziekten
• Pijn als gevolg van spierdisfunctie
• Pijn als gevolg van luchtwegaandoeningen
• Pijn als gevolg van hart- en vaatziekten
• Pijn als gevolg van laesies in het maag-darmkanaal

Ten eerste moet je het kind uitgebreid vragen waar de pijn precies zit, omdat jonge kinderen vaak verschillende plekken aangeven waar pijn zit. Pijn onder de maag, die wijst op een aandoening van het spijsverteringsstelsel, wordt daarom gemakkelijk verward met pijn op de borst - het kind kan beide lichaamsdelen de borst noemen. Vraag het kind ook naar de aard van de pijn. Is de pijn scherp, stekend of dof, trekkend? Wanneer treedt pijn op de borst op bij een kind? Na het eten, tijdens het bewegen, na actieve sporten? Laten we elk van de oorzaken van pijn op de borst bij een kind nader bekijken.

[ 5 ]

Pijn als gevolg van huidziekten of -beschadigingen

Pijn door huidziekten of -beschadigingen kan een kind hinderen als het herpes of gordelroos heeft. Deze ziekte tast de huid vaak aan met uitslag, zweren of blaren. Het kind klaagt vervolgens over brandende pijn op de borst. Deze pijn kan gepaard gaan met hoge koorts of sterk vergrote lymfeklieren.

Hoe kunt u helpen?

Gordelroos, of herpes, is een virale ziekte die ook besmettelijk is, wat betekent dat het van kind op kind wordt overgedragen. Om het te genezen, moet u uw huisarts bellen en het behandelplan volgen dat hij of zij voorschrijft.

Pijn op de borst bij een kind als gevolg van ziekten van het bewegingsapparaat

Pijn op de borst bij een kind als gevolg van aandoeningen van het bewegingsapparaat kan vrij hevig en acuut zijn. De oorzaken van de pijn kunnen veranderingen in de werveluitsteeksels na een verwonding zijn, pijn door kraakbeenbeschadiging in de wervelkolom, reumatoïde artritis en tuberculose. Al deze aandoeningen leiden tot beknelling van de zenuwwortels, wat zeer pijnlijk is.

Hoe kunt u helpen?

U moet met uw kind naar een reumatoloog gaan voor diagnose en behandeling.

Pijn op de borst bij een kind met luchtwegaandoeningen

Pijn op de borst bij een kind kan meestal ontstaan door schade of ontsteking van de longen. Dit ademhalingsorgaan is omgeven door het borstvlies - een vlies dat de borstholte bekleedt. Wanneer het borstvlies ontstoken is, schuren de vliesjes (het bestaat uit zeer dunne vliesjes) tegen elkaar, wat bij een kind hevige pijn op de borst veroorzaakt. Deze pijn is zeer moeilijk te verdragen, de pijn verergert nog meer bij diep ademhalen en kan uitstralen naar het schoudergewricht.

Hoe kunt u helpen?

Een kind kan dergelijke pijn ervaren wanneer de longontsteking verergerd is, de longen ernstig zijn, ontstoken en aangetast door het virus. In deze toestand is zelfmedicatie onaanvaardbaar. U moet onmiddellijk een arts bellen en het kind in het ziekenhuis behandelen, meestal met antibiotica.

Pijn op de borst bij een kind met hart- en vaatziekten

Hart- en vaatziekten bij kinderen zijn een van de gevaarlijkste vormen van pijn. Het kan voorkomen bij verschillende hart- en vaatziekten, met name reuma en acute luchtweginfecties (SARS), die ontstekingen van het hartzakje (het hartzakje) of van de hartspier veroorzaken (deze aandoening wordt myocarditis genoemd). Hart- en vaatziekten die niet gepaard gaan met een hartinfarct of angina pectoris, zijn te herkennen aan een doffe en zeurende pijn, die kan uitstralen naar de nek of schouder.

Als er twijfel bestaat over welke ziekte de pijn veroorzaakt, is het noodzakelijk om met een stethoscoop naar het kind te luisteren. De arts kan dan vreemde geluiden in de hartstreek horen die "in de pas lopen" met elke hartslag, dat wil zeggen synchroon. Pijn op de borst van een kind met hart- en vaatziekten kan ook heviger worden tijdens het slikken of diep ademhalen.

Hoe kunt u helpen?

Als het hart en de bloedvaten niet normaal functioneren, vormt dit een groot gevaar voor het kind. Raadpleeg onmiddellijk een arts. Hij zal een behandeling voorschrijven, afhankelijk van de aard van de ziekte.

Pijn op de borst bij een kind met ziekten van het spijsverteringsstelsel

Pijn op de borst bij een kind met gastro-intestinale aandoeningen kan zeer hevig zijn en wijzen op ernstige gezondheidsproblemen. Denk hierbij aan verstoppingen in het spijsverteringskanaal, gasrefluxziekte (zuurbranden), een ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) en vergiftiging met stoffen die het delicate slijmvlies van de slokdarm of maag kunnen irriteren.

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel die pijn op de borst bij een kind veroorzaken, zijn onder andere een maag- of twaalfvingerige darmzweer, een hernia van de slokdarmopening of een vreemd voorwerp dat het kind heeft ingeslikt (bijvoorbeeld een bot). Deze pijn is te herkennen aan de aard ervan: de pijn wordt heviger bij het slikken, liggend of wanneer het kind voorover buigt. Bijkomende symptomen zijn onder andere slikproblemen, bloedbraken, ontlasting met zwarte afscheiding en verhoogde speekselvloed.

Hoe kunt u helpen?

Bel onmiddellijk een ambulance en breng het kind naar het ziekenhuis. Eerst moet het een slokdarmendoscopie ondergaan (een onderzoek van de slokdarm met behulp van computerdiagnostiek en een apparaat genaamd een endoscoop). Vervolgens zal de arts een behandeling voorschrijven, afhankelijk van de ziekte waaraan het kind lijdt.

Psychogene pijn op de borst

Psychogene pijn op de borst kan beginnen als het kind niet ziek is, maar wel acute stress ervaart. Dan ontstaan er spierkrampen in de borst en klaagt het kind over pijn op de borst. Het kind kan zich ook zorgen maken over de toestand van een naaste, bijvoorbeeld zijn moeder, en de pijn op de borst imiteren waaraan zij lijdt. Psychogene pijn kan worden vastgesteld aan de hand van het tijdstip waarop de pijn optreedt. In de regel heeft het kind alleen last van deze pijnen als het wakker is, en in slaap of wanneer het kind verdiept is in een spel of een interessant boek, verdwijnen de pijnen.

Hoe kunt u helpen?

Het is noodzakelijk om het kind de gelegenheid te geven om meer te rusten, te spelen en in de frisse lucht te zijn. Als de pijn op de borst niet verdwijnt, is het noodzakelijk om het kind naar een neuroloog en een psycholoog te brengen.

Plotselinge, hevige stekende pijn van onbekende oorzaak

Een plotselinge, hevige, stekende pijn met een onduidelijke oorzaak kan bij een kind optreden, meestal na het eten of tijdens zware lichamelijke inspanning. Deze pijn kan gepaard gaan met samentrekkingen in de borststreek (pijnaanvallen), gelokaliseerd in de bovenbuik of onderbuik. Deze pijn is meestal rechts gelokaliseerd. De oorzaak van deze pijn kan gespannen banden zijn tussen het buikvlies (peritoneum) en het middenrif.

Hoe kunt u helpen?

Pijn van deze aard bij een kind zou moeten verdwijnen zodra het rust en kalmte ervaart. Het kind zou moeten gaan liggen, de banden van het buikvlies zullen ontspannen en dan zal alle pijn verdwijnen. Zelfs zonder medicatie.

Pijn op de borst bij een kind als gevolg van spierverrekking of spierblessure

Pijn op de borst als gevolg van spierproblemen kan optreden na verwondingen, spierverrekkingen, kneuzingen en ook door virale infecties in de spieren. Deze laatste aandoening leidt tot een ontsteking van de spieren, ook wel virale myalgie genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat de spieren in de borststreek van het kind zeer pijnlijk worden en dat deze pijn onverwachts optreedt, hevig is en zelfs voelbaar is bij lichte druk met de vingers. De pijn is meestal alleen in deze zone aanwezig, er zijn geen andere afwijkingen in de toestand van het kind.

Hoe kunt u helpen?

Bij kneuzingen en verstuikingen, wissel warmte en ijs af (gedurende 15 minuten). Warme kompressen kunnen bestaan uit zout, verwarmd in een koekenpan of een warmtekussen. Je kunt ook een wollen sjaal op een warme radiator leggen en deze op de pijnlijke borst van het kind leggen.

Als de borst veel pijn doet, kun je een ontstekingsremmer en pijnstiller geven, zoals ibuprofen. Je kunt je kind ook Panadol geven - dat verlicht de pijn en ontsteking goed.

Hoe kun je ziektes herkennen aan de aard van de pijn op de borst bij een kind?

Als de pijn toeneemt bij beweging, wordt dit waarschijnlijk veroorzaakt door een blessure of spierverrekking. Het kan ook een spierverrekking of ontsteking zijn. Ouders moeten op deze symptomen letten, zelfs als er geen blauwe plekken of andere tekenen van letsel op de borst van het kind te zien zijn. Een bijkomend symptoom is pijn bij een lichte aanraking, ademhaling of hoesten.

Als de pijn op de borst van het kind zich op één plek concentreert en constant pijn doet, kan dit het gevolg zijn van een ribfractuur. Bijkomende symptomen zijn scherpe pijn bij bewegen en aanraken, en deze pijn bevindt zich in het gebied waar de ribben zich bevinden. Deze pijn straalt niet uit naar andere plaatsen.

Een sterke en scherpe pijn op de borst van het kind, alsof het achter het borstbeen zit, van achteren, is een symptoom van tonsillitis of een verkoudheid. Deze pijn kan worden veroorzaakt door een aandoening van de luchtpijp, met name een ontsteking ervan. De micro-organismen die tonsillitis en tracheïtis veroorzaken, zijn dezelfde. Een bijkomend symptoom van deze aandoening is een droge hoest, een pijn die verergert bij diep ademhalen.

Pijn op de borst bij een kind, in de vorm van een branderig gevoel na het eten, is een teken van een ziekte van het spijsverteringsstelsel, met name de maag. Deze pijn wordt veroorzaakt door zuur dat vanuit de maag terugstroomt naar de slokdarm. Sommige kinderen hebben vaak last van brandend maagzuur en een verhoogde zuurgraad. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om niet te veel te eten en na het eten niet voorover te buigen, maar rechtop te zitten. Als deze eenvoudige remedies niet werken, moet u uw kind naar de dokter brengen.

Pijn op de borst van het kind tijdens het hoesten is een teken van een luchtwegaandoening, met name longontsteking. Als het kind vaak en langdurig hoest, kunnen de tussenribspieren uitrekken, ontstoken raken en pijn gaan doen. De pijn verergert bij palpatie van de borst. Deze pijn verdwijnt snel zodra de hoest zelf overgaat.

Wat de pijn op de borst van uw kind ook is, u mag dit symptoom niet negeren, omdat het een signaal kan zijn van ernstige ziekten. Om er in de praktijk niet van overtuigd te raken dat deze ziekten aanwezig zijn, is het belangrijk om er in een vroeg stadium aandacht aan te besteden om ze tijdig te kunnen diagnosticeren en behandelen.

Welke artsen moet ik raadplegen als mijn kind pijn op de borst heeft?

1. Kinderarts
2. Cardioloog
3. Dermatoloog
4. Neuroloog
5. Traumatoloog-orthopedist
6. Gastro-enteroloog
7. longarts
8. Psycholoog