Pijn in de delta

Deltoïde pijn is pijn in de deltoïde spier, afgekort delta. De oorzaken kunnen zijn: ernstige schouder- of armblessures, zwelling in de schouder, slechte trainingsprestaties en nog veel meer. In ieder geval is het raadzaam om een orthopedisch arts of traumatoloog te raadplegen om de oorzaken van de deltoïde pijn te achterhalen en te behandelen.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat zijn de oorzaken van pijn in de deltoïde spier?

De spierzenuw is beschadigd (dit wordt een gemengde zenuw genoemd)

De motorische vezels van deze zenuw kunnen de delta- en teres-minorspieren innerveren. De zenuwwortels worden gevoelig in het gebied van de nervus cutaneus superior lateralis in de schouder. De huid in het schoudergebied kan pijn doen.

De spierzenuw kan ook in de fossa boven het sleutelbeen worden aangetast, en de musculocutane zenuw raakt hierbij betrokken, wat kan leiden tot Erbse parese. De schouder kan door de verlamde spieren niet meer zakken of omhoog. Ook de gevoeligheid van de huid is verminderd, vooral aan de buitenkant van de schouder.

Waarom ontstaan zulke verwondingen?

Deze blessures komen het vaakst voor bij krachtsporters of mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten. Dit komt doordat de armen en schouders het zwaarst belast worden en de arbeid onder grote druk wordt verricht. Bodybuilders kunnen pijn in de deltaspier krijgen bij het oppompen van de borst. Pijn kan optreden tijdens of na bankdrukken of persen, die op een schuine bank worden gedaan. Oefeningen voor het strekken van armen en het tillen van armen met gewichten kunnen ook de oorzaak zijn van dergelijke pijnlijke ongemakken in de deltaspier.

Maar betekent dit dat je na zulke pijnlijke sensaties geen krachtoefeningen kunt doen om je borstspieren op te pompen? Helemaal niet. Je moet zulke oefeningen gewoon correct uitvoeren. En je zult het gewenste resultaat bereiken zonder pijn in de delta. Voordat je de oefening doet, moet je eerst de pezen van je schouders en armen strekken en opwarmen.

Bovendien mag je bij bankdrukken geen heel brede greep gebruiken. Het is beter om het op schouderbreedte of iets breder te doen, maar niet te veel. Ook je ellebogen moeten goed worden bewogen. Ze moeten naar achteren worden bewogen, zodat het contactpunt tussen de borstkas en de handen op één rechte lijn ligt, die zich direct onder het gewicht bevindt.

Wanneer het borstcontact onder het contactpunt komt, of wanneer uw ellebogen dichter bij uw torso komen, moet u het gewicht verplaatsen naar de pezen van de voorste deltoïde spieren en het bicepsligament in het borstgebied.

Als de bicepspees tijdens de training van zijn plaats schiet, kan elke belasting, zelfs een kleine, wrijving tegen de botmassa veroorzaken. Er kan dan een ontsteking en een zwelling in de deltoïdeus ontstaan.

Een gezwollen ligament kan niet meer teruggroeien omdat het te dik is geworden. Elke fysieke activiteit maakt dit proces erg pijnlijk en moeilijk. En dan krijg je wat we een zelfinstandhoudend letsel noemen, waarbij het ligament en het bot zelf pijn veroorzaken door constante wrijving tegen elkaar.

Als de atleet niet oplet en ondanks de pijn in de delta door blijft trainen, kan hij al snel pijn in het hele bovenlichaam ervaren en wordt elke beweging onmogelijk. De reden hiervoor is de destabilisatie van het gewrichtskapsel van de gehele schouder. Bij ernstige afwijkingen kan het ligament zelfs een nieuwe laag in het bot schuren, dat zich dicht bij het natuurlijke bot bevindt - dit is duidelijk te zien op röntgenfoto's.

Wat is delta?

De deltaspier, of delta, is een dikke en grote spier. Hij ontspringt aan het sleutelbeen met het schouderblad, achter de schouder, en loopt door tot aan de aanhechtingsplaats, namelijk de bovenkant van de onderarm. Deze spier lijkt op een driekoppige slang – driekoppig, maar je hoeft er absoluut niet bang voor te zijn. Behalve als je er pijn van krijgt. De delta bestaat uit drie bundels. De bundels zijn verdeeld in een voorste, achterste en middelste bundel – de middelste. Aan deze driebundelstructuur dankt de delta zijn naam. En ook aan de verbazingwekkende gelijkenis met de Griekse letter delta.

De belangrijkste rol van de delta is het optillen en roteren van de armen. Als dit door pijn niet lukt, is er sprake van een probleem met de delta. Hoe werkt de delta om de armen op te tillen en te roteren? De voorste deltabundel (ook wel deltakop genoemd) zorgt ervoor dat de arm naar voren kan komen, de middelste deltabundel helpt de arm zijwaarts te tillen en dankzij de achterste bundel wordt de arm naar achteren getrokken.

De breedte van de schouders hangt af van de bouw van het skelet van de schoudergordel. De vierkante vorm van de schouders, zoals die van een kampioen, wordt bepaald door de rechtheid van de sleutelbeenderen. En die sleutelbeenderen, de zogenaamde schuine, geven de schouders een smallere en aflopende vorm. Het type schouders dat iemand heeft, hangt af van zijn aard. Maar hun vorm kan veranderen door te oefenen en speciale oefeningen te doen. Je hoeft alleen maar te leren hoe je de delta - de deltoïde spier - traint.

De vezels die ook de wervelkolom en het actomion van het schouderblad verbinden, zijn vastgehecht aan het achterste, middelste en voorste deel van de spier. Deze aanhechting wordt proximaal genoemd. Er is een ander type aanhechting van spiervezels: distaal. Op deze manier zijn spiervezels vastgehecht aan het opperarmbeen, waarvan de tuberositas een deltavorm heeft. Doordat de vezels van de spieren van het middelste deel niet op dezelfde manier zijn gelokaliseerd als de vezels van het achterste en voorste deel, kunnen de eindplaten anders gelokaliseerd zijn.

Hun functies zijn ook verschillend. Het bovenste deel van de deltoïdeus bedekt aan de voorkant de kop van het opperarmbeen, waardoor de bovenste ledemaat kan buigen. Het middelste deel van de deltoïdeus maakt abductie van de arm naar de zijkant mogelijk, en het achterste deel maakt strekken en buigen van de arm in het schoudergewricht mogelijk. Alle drie de delen van de deltoïdeus maken abductie van de arm naar de zijkant mogelijk. De voor- en achterkant van de spier concurreren terwijl de menselijke arm wordt gestrekt en gebogen. Alle drie de delen van de deltoïdeus trekken gelijktijdig samen, waardoor de spier boven het bot de arm helpt abductie naar de zijkant van de schouder.

De voorkant van de deltaspier werkt synergetisch en werkt samen met de pectoralis major (onderdeel van het sleutelbeen), de biceps brachii (de lange kop) en de coracoïdeus. De achterste deltaspier werkt samen met de latissimus dorsi, de lange kop van de biceps brachii en de teres major.

Bij welke bewegingen is de deltoïde spier betrokken?

De schouder kan buigen met behulp van spieren die de as van het schoudergewricht kruisen, dwars over en voor de deltoïde spier. Deze spiergroep omvat de delta (het voorste deel), de grote borstspier, de coracoïdeusspier van de schouder en de biceps brachii.

De spieren die de schouder strekken, kruisen ook de gewrichtsas dwars, maar liggen erachter. Dit omvat ook de deltoïde spier, het achterste deel ervan, evenals de rugspier, de latissimus dorsi, de kleine teresspier, de grote teresspier en de tricepsspier - de lange kop ervan - die tot deze groep behoren. De spieren die betrokken zijn bij het proces van schouderabductie kunnen de sagittale as kruisen. Ze bevinden zich van buiten naar binnen en worden de ruggengraatspier en de deltoïde spier genoemd.

De zogenaamde pronatie van de schouder is een functie van de spieren die de schouderas verticaal kruisen. Dit gebeurt door de spier boven de schouderbladen, de rugspier, de latissimus dorsi, de grote ronde spier, de borstspier (ook groot) en de deltoïdeusspier aan de voorzijde.

Verwezen pijn in de delta

Het ontstaat in de myoscefale actieve triggerzones van de delta. Het onderscheidt zich van andere soorten pijn doordat het zich niet over een groot gebied verspreidt. De pijn concentreert zich meestal in een van de drie delen van de delta of in alle delen tegelijk. Het is vrij lastig om het triggerpoint te vinden, maar het is goed om te weten dat het zich meestal bevindt op de plek waar een aparte zone van de motorische eindplaat zich concentreert.

Langdurige pijn in de delta (in het gebied van de myofasciale punten) kan optreden als gevolg van een impactblessure. Dergelijke blessures ontstaan meestal tijdens sportwedstrijden of bij zware fysieke belasting, bijvoorbeeld wanneer iemand zijn arm sterk buigt in het schoudergewricht. Dergelijke pijn kan ook het gevolg zijn van het inbrengen van medicijnen onder de huid. Dan raken de weefsels ter plaatse van latente triggerpoints geïrriteerd en is pijn in de delta onvermijdelijk. Triggerpoints die zich niet alleen in de delta bevinden, maar ook in andere spieren, met name in het gebied boven de axiale spier, kunnen ook hevige pijn in de delta veroorzaken.

De arm is niet gewond, maar de pijn in de delta blijft mij parten spelen

In deze omstandigheden, wanneer de arm veel pijn doet, alsof je gekneusd bent, maar er geen sprake is van een blessure, kan de oorzaak een spasme van de deltaspier zijn en pijn daarin. Spasme kan optreden bij een sterke samentrekking van de delta tijdens training, met name krachttraining. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het skiën, of bij het tillen van een halter tot schouderhoogte. Pijn in de delta kan zelfs worden veroorzaakt door alledaagse oorzaken: behangen, muren schilderen, vooral als de arm omhoog moet worden gebracht. De oorzaken kunnen injecties zijn die de triggerpoints van de delta irriteren, evenals bot- en gewrichtsziekten, zoals osteochondrose of artrose.

Tendinitis van de biceps of schouder

Een schouder- of bicepspeesontsteking kan worden aangezien voor een schouderblessure, omdat de pijn daar gelokaliseerd is. Wat is een bicepspeesontsteking? Het is het gevolg van een pees die uit zijn bedding schiet aan het uiteinde van de hamstring aan de bovenkant (dit is het grootste deel van de schouder). Deze situatie kan in bijna alle gevallen worden verholpen - in 95% van de gevallen. Iemand kan hevige pijn voelen in het gebied van de voorste deltoïdeus (onderkant). Hij kan daarom denken dat deze pijn wordt veroorzaakt door een blessure. In werkelijkheid is dit niet het geval.

Een verkeerde diagnose kan zijn dat bursitis de oorzaak is, of dat het gewrichtskapsel van de schoudergordel is uitgerekt. Maar de werkelijke oorzaak is een peesverschuiving. Als de pees niet wordt aangepast en terug op zijn plaats wordt gezet, blijft de pijn aanhouden en verergert. Als de pees van zijn juiste plaats wordt verplaatst, komen de pezen aan de achterkant en zijkant van de schouder onder extreme druk te staan, waardoor er ontstekingen ontstaan die de persoon met hevige pijn hinderen. En dan kan het hele schoudergewricht ontstoken raken.

Wat te doen als een schouderband is verschoven?

Ten eerste moet je stoppen met het belasten van je lichaam en tijdelijk stoppen met trainen. Ook moet je alle belastingen die pijn in de delta kunnen veroorzaken, stoppen. Vervolgens moet de zwelling worden verminderd met ontstekingsremmers, bijvoorbeeld met diclofenac of ibuprofen. Je kunt ook ijs op je schouder leggen om de zwelling te verminderen, doe dit ongeveer 20 minuten, drie keer per dag. De zwelling in de delta neemt langzaam af - tot wel 10 dagen. Gedurende deze tijd mag je geen zware belasting gebruiken.

Wanneer het ontstekingsproces in de delta minimaal is, kunt u beginnen met het terugplaatsen van het ligament. Nadat het is teruggeplaatst, moet u complexe bewegingen, met name overbelasting, enige tijd vermijden. Let op: wanneer u het ligament terugplaatst, mag u dit niet doen door uw hand heen en weer te draaien - dit zal de situatie alleen maar verergeren. Om het schouderband terug te plaatsen, is het noodzakelijk om de bovenste kop van het humerusbot, onder de pees, terug te plaatsen.

Pijn in de deltoideus is een aandoening die verschillende oorzaken kan hebben. Om de diagnose te stellen, is het daarom noodzakelijk om een röntgenfoto van de schouder te maken en, als de oorzaak een gewrichts- of bandverplaatsing is, een ervaren chiropractor te raadplegen.