Galblaaspijn

Galblaaspijn kan patiënten hinderen nadat de ziekte zich al in volle gang heeft ontwikkeld. In de beginfase van galblaasaandoeningen zijn er mogelijk geen symptomen. Zo kan er bijvoorbeeld geen pijn zijn wanneer galstenen zich vormen en groeien. Raadpleeg daarom bij de minste pijn een arts voor een gedetailleerde diagnose van de galblaas. Dit helpt de ziekte te voorkomen en tijdig met de behandeling te beginnen.

Oorzaken van galblaaspijn

Galblaaspijn wordt bijna altijd veroorzaakt door een van de volgende twee dingen: galstenen of cholecystitis. Galstenen die zich in de galblaas vormen, variëren in grootte van een millimeter tot enkele centimeters. Galstenen bestaan meestal uit cholesterol of bilirubine.

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas. Hoewel cholecystitis meestal wordt veroorzaakt door galstenen, zijn er ook andere, minder vaak voorkomende oorzaken van pijn. Denk bijvoorbeeld aan pijn in de hartstreek (angina pectoris) of een hartaanval, die optreedt als gevolg van ischemie (verminderde bloedtoevoer naar het hart).

[ 1 ]

Waarom kunnen de oorzaken van galblaaspijn verkeerd worden vastgesteld?

Galblaaspijn en hartpijn kunnen, hoewel ze door twee zeer verschillende processen worden veroorzaakt, sterk op elkaar lijken. Dit betekent dat ze bij de diagnose met elkaar verward kunnen worden. Soms kan hartpijn in het midden van de bovenbuik worden gevoeld, en galkoliek in de borst, waar het hart zich bevindt. Galblaaspijn en hartpijn kunnen ook dezelfde symptomen veroorzaken: misselijkheid en braken. Daarom moet elke patiënt met pijn door typische galkoliek zeker een elektrocardiogram (ECG) laten maken om de mogelijkheid van coronaire hartziekte uit te sluiten.

Cholecystitis als oorzaak van pijn in de galblaas

Cholecystitis kan optreden als complicatie van langdurige obstructie van de galwegen. Dit treedt op wanneer een ontsteking van de galblaas ontstaat als gevolg van een bacteriële infectie. Als deze aandoening leidt tot een plotselinge obstructie van de galwegen, kan dit beginnen als galkoliek. Minder vaak kan cholecystitis zich ontwikkelen zonder pijn, wat een typisch symptoom is van galkoliek, vooral in situaties waarin de onderliggende oorzaak van de ziekte niet galstenen zijn, maar een ontsteking of infectie van de galblaas. Bijvoorbeeld acalculeuze cholecystitis, vasculitis, enz.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van pijn in de galblaas bij verschillende ziekten

Galblaaspijn bij cholecystitis verschilt van pijn bij galkolieken. De pijn wordt in dezelfde buikstreek gevoeld en is constant, maar de oorzaak is een ontsteking van de galwegen. De pijn kan verergeren door trillen, bijvoorbeeld wanneer iemand opspringt. Vervolgens probeert de persoon te gaan liggen zodat de pijn in de galblaas afneemt. Andere tekenen van galblaasontsteking kunnen pijn in de rechterbovenbuik zijn (hoewel dit ook kan optreden bij het oprekken van de galblaas zonder ontsteking) en koorts.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van de toestand van de galblaas wanneer er stenen worden gevormd

Weinig mensen weten dat 70-80% van de mensen met galstenen er nooit van op de hoogte is dat ze ze hebben. Dit zijn de zogenaamde "stille galstenen". Het aantal mensen dat niet weet wat er in hun lichaam gebeurt, groeit. Deze aantallen nemen voortdurend toe. De ontwikkeling van "stille" galstenen veroorzaakt jaarlijks bij 1% van de gevallen pijnaanvallen in de galblaas.

Galstenen komen vaak vast te zitten in de galwegen die vanuit de galblaas of lever naar buiten komen. Wanneer galstenen in de galwegen vast komen te zitten, veroorzaken ze een vorm van pijn die galkoliek wordt genoemd. Als u galkoliek vermoedt, is het raadzaam om een onderzoek te laten doen om galstenen te diagnosticeren. Dit kan allereerst een echo van de buikholte zijn.

In ongeveer 5% van de gevallen kan een echo de aanwezigheid van galstenen niet aantonen. In dergelijke gevallen, als de symptomen van galkoliek kenmerkend zijn, zullen artsen andere, complexere onderzoeken uitvoeren om galstenen te diagnosticeren, met name endoscopische echografie.

De meeste galstenen veroorzaken geen pijn en worden vaak bij toeval ontdekt tijdens een echo van de buik. Als de symptomen van galblaaspijn niet typisch zijn voor galkoliek, is het onwaarschijnlijk dat de pijn door galstenen wordt veroorzaakt. Dit is belangrijk om te weten, omdat een operatie om galstenen te verwijderen deze symptomen waarschijnlijk niet zal verlichten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Wat zijn de kenmerken van galblaaspijn?

De term "galkoliek" voor pijn in de galblaas is niet altijd toepasselijk. Koliek is pijn die abrupt komt en gaat. Bij galkoliek komt de pijn niet en gaat niet weg. De intensiteit ervan kan in de loop van de tijd fluctueren, maar de pijn verdwijnt niet. Het is een constante pijn. Deze ontstaat vrij plotseling, of iemand krijgt hevige pijn - of de intensiteit van de pijn neemt toe en bereikt snel een piek.

Symptomen van pijn bij galkoliek

Galblaaspijn met galkoliek blijft constant (hoewel de intensiteit van de aanvallen kan fluctueren) en verdwijnt vervolgens geleidelijk. De duur van deze pijn varieert van 15 minuten tot enkele uren. Als de pijn korter dan 15 minuten aanhoudt, is het onwaarschijnlijk dat het door galstenen wordt veroorzaakt. Als de pijn langer dan enkele uren aanhoudt, is er geen sprake van galkoliek of heeft de galsteenziekte al tot complicaties geleid, zoals cholecystitis.

• De pijn die galkoliek veroorzaakt, is meestal erg hevig.
• Bij beweging neemt de pijn in de galblaas niet toe, omdat beweging geen invloed heeft op de uitrekking van de galwegen.
• De pijn van galkoliek is het hevigst in het midden van de bovenbuik (in de epigastrische regio).
• Een andere plaats waar hevige pijn kan ontstaan is in de rechterbovenbuik, waar de galblaas zich bevindt.

Andere, minder vaak voorkomende pijnplekken bij galblaasproblemen zijn de meest intense pijn in de linkerbovenbuik en, minder vaak, in de onderbuik.

Om onbekende redenen kan pijn in de galblaas uitstralen naar andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld naar de rechterschouder of het rechterschouderblad.

Galkoliek treedt voornamelijk op na het eten (een veelvoorkomende opvatting, die niet altijd klopt). Galkoliek treedt meestal 's avonds of 's nachts op, waarna de persoon wakker wordt. Galkoliek komt zeer zelden voor tijdens de maaltijd.

Galkoliek is een voortdurend probleem, maar het komt minder dan eens per maand voor.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van galblaaspijn?

Het meest voorkomende symptoom van galkoliek is misselijkheid, met of zonder braken. Braken verlicht de pijn niet. Andere niet-specifieke symptomen worden veroorzaakt door de reactie van het lichaam op pijn: overmatig zweten, zwakte, duizeligheid en kortademigheid. Er kunnen ook hevige pijn in de onderbuik, een opgeblazen gevoel, oprispingen en diarree optreden.

Wanneer moet u een arts raadplegen bij galblaaspijn?

Houd er rekening mee dat als u hevige buikpijn heeft en dit symptoom gepaard gaat met koude rillingen en koorts, u onmiddellijk een arts moet raadplegen. Een consult met een gastro-enteroloog is ook nodig als u deze symptomen opmerkt.

• Pijn - matig tot ernstig - aan de rechterkant van de borst
• Pijn in de galblaas kan uitstralen naar de rug of rechterschouder
• Ernstige, langdurige pijn in de bovenbuik (galkoliek)
• Misselijkheid
• Braaksel
• Gassen
• Boeren
• Regelmatige buikpijn 's nachts
• Pijn die optreedt na te veel eten
• Maagpijn na vet eten
• De pijn wordt erger als u diep ademhaalt.
• Buikpijnaanvallen kunnen 15 minuten tot 15 uur duren.

Met wie moet ik contact opnemen als ik pijn heb aan mijn galblaas?

Galblaaspijn is een ernstig symptoom dat kan wijzen op een reeds ontwikkelde ziekte. Neem daarom geen tijd voor een afspraak op de polikliniek om de oorzaken van de ziekte te achterhalen. Een maag-darm-leverarts, leverarts en huisarts kunnen u hierbij helpen.