Longpijn

Pijn in de longen is een relatief begrip, aangezien de longen geen pijn kunnen doen. Pijn op de borst, tegen de achtergrond van hoest, ademhalingsproblemen en een verhoogde lichaamstemperatuur, zou direct verband moeten houden met een ontsteking van niet alleen de luchtwegen, maar ook van het longweefsel zelf. Longpijn treedt echter nooit op als het longvlies, de bronchiën of de luchtpijp niet bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Het longweefsel zelf bevat namelijk geen pijnreceptoren, waardoor ziekten zoals longontsteking, longtuberculose en longkanker in een vroeg stadium pijnloos zijn.

Hieruit volgt dat de uitdrukking "longpijn" niet helemaal correct is. Het zou correcter zijn om de term "longpijn" te gebruiken om het pijnsymptoom te beschrijven. Maar het probleem zelf verandert niet afhankelijk van hoe de klacht over het pijnsymptoom zich ontwikkelt. Schade aan het ademhalingsstelsel gaat altijd gepaard met een hele reeks symptomatische complexen, die niet alleen gepaard gaan met pijn, maar ook met een gevoel van angst, ademhalingsmoeilijkheden, hoge koorts, hevig hoesten en slijmophoping, vooral als de slijmophoping groot is.

Bij het onderscheiden van pijn op de borst moet rekening worden gehouden met de intensiteit, lokalisatie, uitstraling, verband met hoesten, kortademigheid en fysieke inspanning. Ook de effectiviteit van pijnstillers is belangrijk. Alleen een ervaren arts kan dergelijke complexe problemen begrijpen. Neem daarom geen zelfmedicatie als u pijn in de longen heeft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wat veroorzaakt longpijn?

Zoals hierboven vermeld, verlopen sommige longziekten volledig pijnloos, tegen de achtergrond van een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, vooral in de beginfase van het ontstekingsproces. Een longontsteking gedraagt zich bijvoorbeeld zo sluipend. Totdat de ontsteking zich uitbreidt naar het longvlies, is er geen pijn, en longvliesaantasting treedt niet altijd op bij een longontsteking.

Maar het allerbelangrijkste is dat pijn in de longen volledig onverwachte diagnoses kan verhullen die betrekking hebben op de dikke darm en het hart, de twaalfvingerige darm en de wervelkolom, de alvleesklier, gewrichten, spieren, zenuwen en bloedvaten.

Allereerst is het de moeite waard om de belangrijkste aandoeningen en oorzaken van longpijn te kennen, zodat u de situatie bij pijn op de borst globaal kunt beoordelen. Voor de eenvoud en duidelijkheid verdelen we alle oorzaken in verschillende blokken, afhankelijk van het belangrijkste orgaan of orgaansysteem dat pijn veroorzaakt:

• ziekten van de ademhalingsorganen zelf - pleuritis, lobaire pneumonie, pneumothorax, bronchitis, tracheïtis;
• ziekten van het skeletstelsel, met name de ribben - ribbenosteomyelitis, ribkneuzingen en -fracturen, tuberculose van de ribben, oncologische afwijkingen van de ribben, waaronder metastasen op het borstbeen, alsmede osteomalacie van de botten en vele andere afwijkingen;
• hart- en vaatziekten;
• Gewrichtsziekten - artritis, met name van infectieuze oorsprong, ontstaan tegen de achtergrond van syfilis, tuberculose, actinomycose. Artrose, gewrichtstumoren, ziekte van Bechterew;
• Spierziekten – myositis van verschillende oorsprong. Voorlopers van myositis van de borstspieren kunnen pathogenen van infectieuze oorsprong zijn – het influenzavirus, tyfus, de verwekker van gonorroe. Foci van chronische infecties – syfilis of tuberculose. Stofwisselingsstoornissen – de aanwezigheid van diabetes mellitus of jicht. Daarnaast kan pijn in de longen worden veroorzaakt door spierblessures en neuralgie;
• Winderigheid. De fysiologische ligging van de dikke darm, met een overmatige gasophoping daarin, impliceert de kans op pijn op de borst.

Angina pectoris

De pijn treedt snel op, achter het borstbeen, en kan uitstralen naar de linkerborst, de linkerschouder en de maagstreek. Het gaat gepaard met een gevoel van angst, zwakte, kortademigheid, bleekheid en zweten. De oorzaak van deze pijn is een spasme van de kransslagaders, waardoor gewone pijnstillers niet effectief zijn. Validol, nitroglycerine en Sustak-Forte helpen bij angina pectoris. Ik wil u erop wijzen dat u, als de aanval langer dan een uur duurt, rekening moet houden met een hartinfarct.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tracheïtis

De pijn in de longen is schor, gelokaliseerd in het bovenste deel van het borstbeen, en gaat gepaard met een droge, blaffende hoest. De pijn en hoest nemen toe bij diep ademhalen, lichamelijke inspanning en het binnendringen van koude lucht in de luchtpijp. Warme dranken, verbanden, gorgelen en antibacteriële middelen die bedoeld zijn om in de mond te worden opgenomen, bieden verlichting. Als uw lichaamstemperatuur stijgt, zal uw arts algemene antibiotica voorschrijven.

Bronchitis

De pijn in de longen is diffuus en de exacte locatie ervan kan niet worden vastgesteld. De pijn verergert bij elke ademhaling en bij een diepe ademhaling ontstaat een paroxysmale hoest, aanvankelijk droog en na een paar dagen vochtig. Het sputum dat tijdens het hoesten vrijkomt, kan slijmerig of purulent zijn. De ademhaling wordt oppervlakkig, er treedt zwakte, kortademigheid en een snelle pols op. Ook een verhoging van de temperatuur, hoofdpijn en verlies van eetlust worden opgemerkt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobaire pneumonie

Een acute infectieziekte die een of meer longkwabben aantast. De pijn in de longen is stekend, gepaard gaand met een droge, pijnlijke hoest, koorts, koude rillingen, kortademigheid, hoofdpijn en gewrichtspijn, bleekheid en cyanose van de vingertoppen. Vervolgens wordt de hoest nat en komt er stroperig, roestkleurig sputum vrij. Croupeuze pneumonie wordt vaak gecompliceerd door longoedeem en behandeling dient onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pleuritis

Het borstvlies is een vezelig membraan dat bestaat uit twee lagen. Eén laag van het borstvlies is vergroeid met het longoppervlak en de andere met de ribben, en bekleedt de borstholte van binnenuit. Dankzij het borstvlies wordt de wrijving van de longen tegen de ribben tijdens het ademen verminderd. Pleuritis - ontsteking van de pleurale lagen - kan eenzijdig of tweezijdig, droog of exsudatief zijn. Het komt voor tegen de achtergrond van tuberculose, longontsteking, abces of longinfarct, longtumoren, reuma, echinokokkose en uremie.

De pijn in de longen bij droge pleuritis is stekend, een- of tweezijdig, vaak gelokaliseerd in de onderste en laterale delen van de borstkas, en verergert bij diep ademhalen, hoesten en plotselinge bewegingen. De lichaamshouding van de patiënt wordt geforceerd - aan de aangedane zijde, omdat dit de excursie van de borstkas vermindert. Als droge pleuritis overgaat in exsudaat, hoopt zich sereus, sereus-purulent of purulent vocht op tussen de pleurabladen. De pijn neemt geleidelijk af en verdwijnt, maar de beweging van de borstkas aan de aangedane zijde neemt ook af. De druk van het exsudaat op de longen verhindert dat het zich ontvouwt bij het inademen. Dyspneu, tachycardie, cyanose (blauwzucht) en algemene zwakte treden op. De behandeling van pleuritis is complex en gecompliceerd en wordt in het ziekenhuis uitgevoerd.

Pneumothorax

Een pneumothorax is het binnendringen van lucht in de pleuraholte. Tussen de pleuraholtes bevindt zich een afgesloten holte, waarin de luchtdruk negatief is. Een breuk in de afsluiting van deze holte leidt tot het binnendringen van lucht, drukvereffening en een klaplong aan de beschadigde zijde. Een pneumothorax kan worden veroorzaakt door borstletsel, kanker, een abces of longtuberculose. In dit geval is de pijn in de longen scherp, langdurig, treedt plotseling op en verergert bij ademhalen, praten en bewegen. De pijn gaat gepaard met ernstige bleekheid, frequente oppervlakkige ademhaling, frequente zwakke pols, verlaagde bloeddruk en droge hoest. De borstkas aan de beschadigde zijde is uitgezet en beweegt minder goed dan de onbeschadigde zijde.

Longkanker

Longpijn treedt op in de latere stadia van de ziekte, wanneer de tumor gevoelige delen van de borstholte aantast: de grote bronchiën, het borstvlies en de ribben. De pijn is op verschillende plaatsen aanwezig en kan scherp, zeurend of stekend zijn, verergeren bij het ademen en hoesten, een bepaalde plek innemen of zich uitbreiden naar de hele borstkas, uitstralen naar de schouder, nek en bovenbuik. De pijn is aanhoudend en neemt kortstondig af onder invloed van sterke pijnstillers. De algemene toestand van de patiënten is ernstig. Hoesten, kortademigheid, koorts, algehele uitputting en in sommige gevallen bloedspuwing en longoedeem kunnen optreden.

Pijn van botoorsprong

De borstkas bestaat uit 12 wervels, 12 paar ribben en het borstbeen. Het periost dat deze bedekt, bevat een groot aantal gevoelige zenuwuiteinden en beschadiging ervan leidt tot het optreden van hevige, aanhoudende pijn op de plaats van de pathologie, vaak gepaard gaand met een verhoging van de temperatuur. De oorzaak van de pijn kan zijn:

• borstbeenletsel (blauwe plek, scheur, breuk)
• ontstekingsproces (osteomyelitis, tuberculose, actinomycose, syfilis)
• tumorletsels van botten (goedaardig, kwaadaardig, primair, secundair)
• degeneratieve processen in botten (osteoporose, osteomalacie).

Pijn van gewrichtsoorsprong

De botten van de borstkas zijn met elkaar verbonden door vele gewrichten, die zorgen voor de flexibiliteit van de wervelkolom. Gewrichtspijn kan worden veroorzaakt door artritis, artrose en gewrichtstumoren. In dit geval worden zwelling, roodheid en pijn in het gewricht bij beweging of druk waargenomen. De temperatuur op de plaats van de ontsteking kan stijgen. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en varieert aanzienlijk.

Pijn van spieroorsprong

Spierpijn wordt veroorzaakt door myositis – een ontsteking van spieren met verschillende oorzaken. Dit kunnen infecties zijn (griep, tuberculose, tyfus), stofwisselingsziekten (diabetes, jicht), overbelasting of spierblessures. De aangedane spier is verdikt, pijnlijk bij palpatie en voelt warm aan. De pijn neemt toe bij beweging, veranderingen in lichaamshouding en diepe ademhaling. Myositis veroorzaakt geen hoest of kortademigheid. De behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende en verwarmende zalven, balsems en kompressen.

Pijn van intestinale oorsprong

De borstholte wordt van de buikholte gescheiden door een gespierde koepel, het middenrif, dat diep onder de rand van de ribbenboog doordringt. Ophoping van gassen in de dikke darm, in de zogenaamde flexura milt, kan hevige, paroxysmale pijn links van het borstbeen of in de gehele bovenbuik veroorzaken. Nadat de gassen uit de darm zijn verwijderd, verdwijnt de pijn.

Pijn in de longen: soorten en karakteristieke symptomen

Het is noodzakelijk om verschillende soorten pijn te onderscheiden die in de borststreek kunnen voorkomen. In het ene geval wijzen de aard van de pijn en de intensiteit ervan op schade aan de ademhalingsorganen; in het andere geval wijzen alle symptomen op een beginnend hartinfarct.

Dus. Acute pijn op de borst, gepaard gaande met een sterke hoest, kortademigheid en een verhoogde lichaamstemperatuur, wijst op pleuraschade. Een ander bewijs voor deze conclusie is een toename van de kortademigheid tijdens het inademen, wanneer het pleura begint uit te rekken onder invloed van een toename van het longvolume.

Tracheïtis wordt gekenmerkt door pijn in de longen, duidelijk gelokaliseerd achter het borstbeen. Ontstekingsprocessen in de luchtpijp gaan noodzakelijkerwijs gepaard met een sterke, knagende hoest, waarbij de pijn vele malen heviger wordt.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij moeilijk te verlichten pijn op de borst, gepaard gaand met kortademigheid en afhankelijkheid van de lichaamshouding, die toeneemt bij beweging. Dergelijke pijn treedt op bij neuralgie van de intercostale spieren, letsel aan de wervelkolom in de thoracale regio, evenals bij pleuritis en radiculitis.

Pijn op de borst, ook wel uitstralende pijn genoemd, moet met voorzichtigheid worden behandeld. Onthoud dat pijn in de linkerhelft van de borst, uitstralend naar de linkerarm, met gevoelloosheid in de vingers van de ledemaat, zeker wijst op schade aan de coronaire hartziekte. Bij pijn op de borst is bij alle hartaandoeningen altijd een gedetailleerde differentiaaldiagnose nodig.

Voor de gemiddelde persoon is pijn op de borst in de eerste plaats pijn in de longen, en dat zal zo blijven totdat er een volledige diagnose is gesteld. Bekijk daarom de belangrijkste diagnostische methoden.

Longpijn en de diagnose ervan

Eerst moet u bepalen welke specialist u als eerste moet contacteren. Afhankelijk van de situatie kan dit zijn:

• therapeut;
• traumatoloog;
• cardioloog;
• longarts;
• oncoloog.

Als pijn op de borst voor het eerst optreedt, plotseling en paroxysmaal begint, neem dan zo snel mogelijk contact op met een spoedeisende hulp. Door contact op te nemen met een ambulancemedewerker kunt u eerste adviezen en de benodigde therapeutische zorg ontvangen.

Met een röntgenfoto van de borstkas, soms in drie projecties – van voren en van opzij – kunnen de meeste longziekten worden vastgesteld, waaronder bronchitis en exsudatieve pleuritis.

Computertomografie helpt specialisten, net als magnetische resonantie, bij het diagnosticeren van hart-, vaat-, bot-, gewrichts- en complexe ziekten. In lastige situaties maken diagnostici gebruik van de biopsiemethode, waarbij een stukje aangetast weefsel van de ontstekingsplek wordt afgenomen voor onderzoek.

De informatieve waarde van instrumentele diagnostische methoden wordt aangevuld met indicatoren van algemene en klinische bloed- en urinetests. Een verhoogde bezinkingssnelheid van rode bloedcellen en een hoog leukocytengehalte in het bloed wijzen altijd op de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam.

Hoe behandel je longpijn?

Als we het specifiek over pijn in de luchtwegen hebben, bijvoorbeeld het longvlies, de bronchiën of de luchtpijp, dan zullen de behandelingsmaatregelen bestaan uit een complex van ontstekingsremmende medicijnen, voornamelijk antibacterieel van aard. Bijvoorbeeld de nieuwste generatie antibiotica, waaronder medicijnen als ciprolet, ceftriaxon, cefazoline en andere.

Expectorantia en hoestonderdrukkers, in verschillende stadia van de behandeling. En in deze volgorde, eerst expectorantia en pas nadat het sputum goed begint los te komen, kunt u zonder uitstel overgaan op het gebruik van hoestonderdrukkers.

Het is niet de moeite waard om de mogelijkheid uit te sluiten om antihistaminica en geneesmiddelen voor te schrijven die de drainagefunctie van de luchtwegen verbeteren, zoals euphyllin. Immunostimulantia en vitamines maken ook deel uit van het verplichte behandelregime.

Elk geval van de ziekte vereist een eigen specifieke behandeling. Sommigen hebben intramusculaire toediening van medicijnen nodig, terwijl voor anderen de beste optie intraveneuze infusie is om de intoxicatie snel te verhelpen. Maar voor alle patiënten, zonder uitzondering, die longpijn hebben, gelden strikte regels: strikte bedrust of een mild regime (wederom afhankelijk van de situatie), goede voeding, bestaande uit calorierijk en vitaminerijk voedsel, en volledige stopzetting van roken en alcoholgebruik.

Naast de medicamenteuze behandeling worden ook diverse fysiotherapie- en revalidatiemaatregelen uitgevoerd nadat de acute ontstekingsfase is gestopt.

Pleuritis, met name exsudatieve pneumonie, croupeuze pneumonie, evenals elke andere vorm van pneumonie, tuberculose, longinfarct en pneumothorax - al deze ziekten vereisen een lange behandelperiode en een nog langere herstelperiode. Sommige ziekten leiden tot volledig herstel, andere dwingen u tot het verdragen van een chronische aandoening, die zorgvuldige monitoring en periodieke medische controles vereist.

In alle andere gevallen, waarbij pijn op de borst ontstaat door de ontwikkeling van een pathologisch proces in organen die geen verband houden met het ademhalingsstelsel, hangt de reeks behandelingsmaatregelen af van het aangetaste orgaan, de mate van complexiteit van de zich ontwikkelende ziekte en de daarmee gepaard gaande complicaties.

Wat moet u doen bij pijn in uw longen?

Pijn in de longen kan dus bij veel verschillende ziekten voorkomen. In de meeste gevallen zijn een röntgenfoto van de longen en laboratoriumonderzoek nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen. Ga dus niet zelf aan de slag met medicijnen en blijf gezond!

Preventie van longziekten

Door eenvoudige regels te volgen om uw eigen gezondheid te behouden, zoals goede voeding, het opgeven van slechte gewoonten, het tijdig behandelen van verkoudheid en het elimineren van chronische infectiehaarden zoals cariës en amandelontsteking, kunt u de luchtwegen grotendeels beschermen tegen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Onderkoeling speelt ook een belangrijke rol. Uit medische statistieken blijkt dat zes op de tien patiënten met longontsteking al aanhoudende onderkoeling ervoeren voordat de eerste symptomen van de ziekte zich voordeden.

De ziekte treedt op wanneer iemand iets verkeerd heeft gedaan, een fout heeft gemaakt met betrekking tot zijn lichaam. Tijdens de behandeling is er tijd om de situatie te analyseren en te proberen alle voorzorgsmaatregelen in de toekomst in acht te nemen. Dan zullen de longpijn en vele andere ziekten afnemen en misschien zelfs je leven verlaten.