Rug- en gewrichtspijn

Rug- en gewrichtspijn behoren tot de meest voorkomende gezondheidsproblemen bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Volgens statistieken zoeken mensen net zo weinig medische hulp voor dergelijke pijn als voor keelpijn en verkoudheid. De constante toename van de ziekte heeft vele oorzaken: rug- en gewrichtspijn kan ontstaan door fysieke overbelasting, ontstekingsprocessen en auto-immuunprocessen in het lichaam. Wat moet u weten over dit probleem, hoe kunt u het voorkomen of verhelpen? We hopen dat we de meeste van uw vragen kunnen beantwoorden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken rug- en gewrichtspijn

Artsen hebben al lang de invloed van verstedelijking op de toename van het aantal mensen dat klaagt over gewrichts- en rugpijn in kaart gebracht. Deze trend wordt grotendeels veroorzaakt door zowel overmatige fysieke overbelasting als gebrek aan beweging – twee "extremen" die de "plaag" van de moderne wereld vormen.

Een aanzienlijk deel van de schuld ligt bij slechte voeding en een levensstijl met veel slechte gewoonten. Zo is een toename van de frequentie van medische hulpvragen vaak een gevolg van de zogenaamde "whiplash": de meeste mensen lopen steeds minder en geven er de voorkeur aan om met het openbaar vervoer te reizen. De drukke stad wordt gekenmerkt door onregelmatige bewegingen van voertuigen, met frequente schokken en abrupt remmen. Dit veroorzaakt blessures die bijna altijd onopgemerkt blijven, maar gepaard gaan met microschade aan het bewegingsapparaat. Deze schade bouwt zich geleidelijk op en resulteert na verloop van tijd in ernstige problemen met de rug en gewrichten.

Tegenwoordig zijn er talloze oorzaken die klachten kunnen veroorzaken die zich uiten als pijn. Rug- en gewrichtsklachten ontstaan meestal in de kindertijd en adolescentie en openbaren zich pas na tientallen jaren.

[ 5 ]

Risicofactoren

Als we alle bekende atrofisch-degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat beschouwen, zien we dat de overgrote meerderheid ervan verband houdt met overbelasting. Overbelasting houdt niet alleen langzame of snelle mechanische afbraak in, die na verloop van tijd verergert door de vertraging van de regeneratie. Er is ook sprake van een verslechtering van de voeding van de anatomische sector, waaronder de tussenwervelschijven, het gewrichtskraakbeen, enz.

Over welke risicofactoren hebben we het:

• overgewicht;
• zwaar lichamelijk werk;
• systematische sportbeoefening met dominante axiale overbelasting (waargenomen bij gewichtheffers, hardlopers, hoogspringers of verspringers);
• langdurige statische overbelastingen (“sedentaire” processen in de productie, kantoorwerk, constant en langdurig autorijden);
• gebrek aan omstandigheden om comfortabel te kunnen slapen (slapen op een bed dat niet de juiste maat heeft, enz.).

Elk van de genoemde factoren kan geleidelijk de werking van het bewegingsapparaat verstoren.

De overbelasting wordt verergerd door de invloed van:

• veranderde veerfunctionaliteit van de voeten (bijvoorbeeld bij dwars- of longitudinale platvoeten);
• verminderde schokabsorberende eigenschappen van de wervelkolom;
• pathologische krommingen van de wervelkolom (scoliose, kyfose);
• zwakte van de paravertebrale spieren.

Specialisten houden ook rekening met de erfelijke factor, bijvoorbeeld wanneer er in de familie chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat voorkomen. Ook ongezonde voeding en ecologie spelen een belangrijke rol.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Rug- en gewrichtspijn die verband houdt met het bewegingsapparaat wordt meestal veroorzaakt door myofasciale en spierkrampen. Als gevolg van dergelijke krampen wordt de stofwisseling in het getroffen gebied verstoord, verslechteren de bloedcirculatie en de weefselvoeding, raken spier- en ligamentstructuren ontstoken en lijden grote gewrichten. Dit komt vaak voor bij patiënten met een slechte houding of ontstekingsprocessen in de spieren, evenals bij patiënten die gedwongen worden langdurig in dezelfde houding te blijven. Rug- en gewrichtspijn treedt vaak op na het tillen van zware voorwerpen, bij hoge amplitude of plotselinge motorische activiteit, na onderkoeling, en ook tegen de achtergrond van aandoeningen zoals spondyloartritis, interscapulair syndroom, reumatoïde artritis, enz.

Een speciale rol bij het ontstaan van rugpijn wordt gespeeld door onevenwichtigheden in de structuur van de wervelkolom, de kromming ervan, osteochondrose, spondylose, spondylolisthesis, enz. Een soortgelijk pijnmechanisme kan worden waargenomen bij patiënten met brucellose, bij vrouwen tijdens de zwangerschap, bij patiënten met overgewicht en bij mensen die lijden aan hernia's en uitstulpingen van tussenwervelschijven.

Dystrofische stofwisselingsstoornissen in het bewegingsapparaat worden in de meeste gevallen veroorzaakt door veranderingen in de stofwisselingsprocessen in weefsels, zoals de vorming van osteofyten. Dit fenomeen is niet ongewoon bij patiënten met endocriene aandoeningen, zoals jicht. In dit geval gaat rug- en gewrichtspijn bij patiënten vaak gepaard met toenemende beperking van de motoriek en hypermeteosensitiviteit.

Pathologieën van de wervelkolom die verband houden met infectieuze, inflammatoire of tumorprocessen worden ook gekenmerkt door hevige en aanhoudende pijn. Zo komt rugpijn voor bij patiënten met tuberculeuze spondylitis en gewrichtspijn bij tumoren die het botweefsel aantasten.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologie

Artsen stellen vast dat rug- en gewrichtspijnklachten bij patiënten in 90% van de gevallen verband houden met aandoeningen van de wervelkolom, en meestal met osteochondrose. Volgens statistieken treft de verspreiding van deze ziekte bijna alle leeftijdsgroepen: artsen verklaren dit door het optreden van een fysiologische reactie van uitdroging van de tussenwervelschijven, die al in de kindertijd optreedt – vanaf ongeveer zes jaar. Dit proces kan verschillend verlopen – bij sommige mensen langzaam, bij anderen snel. Rugpijn kan daarom zowel bij 40-jarige mannen als bij tieners voorkomen.

En nog een paar statistische feiten:

• In ons land raakt jaarlijks één op de twee patiënten tijdelijk arbeidsongeschikt vanwege rug- en gewrichtspijnen.
• Meer dan 90% van de gevallen van dergelijke pijn houdt verband met aandoeningen van de wervelkolom (verplaatsingen, overbelasting, hernia, enz.). De overige gevallen zijn ontstekingsprocessen, artritis, verwondingen, enz.
• Rug- en gewrichtspijn is het op één na meest voorkomende symptoom bij het zoeken naar medische hulp (ARI en ARVI staan op de eerste plaats).
• Wereldwijd hebben acht op de tien mensen regelmatig last van gewrichts- of rugpijn.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomen

In de beginfase van het pathologische proces kan pijn in de rug, gewrichten en spieren slechts periodiek optreden: eerst na motorische of andere fysieke activiteit, daarna in een rustige toestand. Na verloop van tijd wordt het pijnsyndroom langer aanhoudend of constant.

De eerste tekenen van pijn variëren per patiënt. Hierdoor kunnen ze in verschillende groepen worden ingedeeld:

• De acute pijn treedt onverwacht op en duurt niet lang, terwijl het slachtoffer zelf duidelijk kan aangeven waar de pijn zit.
• Zeurende pijn wordt doorgaans bepaald door de omvang van de laesie. Ze manifesteert zich slechts periodiek en het is in veel gevallen moeilijk om de pathologische focus nauwkeurig te bepalen.
• Chronische pijn in de heupgewrichten en rug is meestal langdurig en kan zes maanden of langer aanhouden. Dergelijke patiënten moeten zeker een uitgebreid diagnostisch onderzoek ondergaan: vaak zijn de oorzaken van chronische pijn aandoeningen die een chirurgische ingreep vereisen.

Als het ontstekingsproces het gewricht aantast, kan de pijn zich uitbreiden naar andere gebieden, wat het klinische beeld aanzienlijk vertroebelt. Zo wordt vaak pijn in het heupgewricht opgemerkt, die uitstraalt naar de rug, enkels, billen, liezen, en ook naar de binnen-, rug- of buitenkant van de ledematen.

Symptomen die optreden tegen een achtergrond van pijn, zijn afhankelijk van hun primaire oorzaak. Een dergelijke oorzaak kan een aandoening van de wervelkolom, neuralgie, radiculitis en spierziekten zijn. Een van de meest voorkomende oorzaken is bijvoorbeeld osteochondrose - we hebben het over een pathologie die gepaard gaat met degeneratieve veranderingen in het gewrichtskraakbeen. Bij osteochondrose heeft iemand last van rugpijn, die uitstraalt naar het heupgewricht of de ledematen, gevoelloosheid, lichaamspijnen, spierkrampen en spasmen kunnen optreden. Een van de manifestaties van een dergelijke ziekte is radiculitis - een ontstekingsproces dat de wortel van de ruggenmergzenuw aantast.

Veel specialisten associëren rugpijn met leeftijdsgebonden veranderingen. Verslechtering van de weefselvoeding en verstoring van de innervatie leiden ertoe dat fibrocartilagineuze tussenwervelschijven vocht en flexibiliteit verliezen. Hierdoor veroorzaken zelfs bewegingen met lage intensiteit ongemak en pijn. Veel oudere patiënten merken dat hun gewrichten in de loop der jaren kraken en hun rug pijn doet. Naarmate de weefsels uitdrogen, treedt compressie en verplaatsing van het kraakbeen op. In het klinische beeld uit dit zich in scherpe pijn in de gewrichten en de onderrug.

Rug- en gewrichtspijn bij een kind

Tijdens de kindertijd komen bezoeken aan de dokter voor rug- en gewrichtspijn veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Het lijkt erop dat er een dystrofie bij een kind kan ontstaan, aangezien de baby geen overmatige belasting, stress of onderkoeling ervaart. Er zijn echter nog steeds oorzaken voor het optreden van pijn:

• verkeerde houding, verkeerde lichaamspositie tijdens het slapen of zitten;
• verwondingen, vallen;
• chondropathie, tussenwervelbreuken;
• spondyloartritis, spondylopathieën;
• infectieziekten (waaronder tuberculose, osteomyelitis);
• tumoren van botten, kraakbeen, ligamenten, ruggenmerg;
• bloedziekten (erfelijke hematologische aandoeningen);
• ziekten van het spijsverteringsstelsel of het urogenitale stelsel die uitstralende pijn naar de rug of gewrichten veroorzaken.

Het is belangrijk om te weten dat het spectrum aan kinderpathologieën, die gekenmerkt worden door een klinisch symptoom zoals rug- en gewrichtspijn, zeer uitgebreid en divers is. De arts moet zeer attent zijn, omdat een competente en tijdige diagnose van groot belang is voor de toekomstige gezondheid en kwaliteit van leven van het kind.

Diagnostics rug- en gewrichtspijn

Zodra de eerste tekenen van rug- en gewrichtspijn worden opgemerkt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Afhankelijk van de aard van de pijn en de aanwezigheid van andere symptomen, kan een medisch specialist een bepaalde aandoening vermoeden. Om deze vermoedens te bevestigen, zal de arts aanvullende diagnostische maatregelen voorschrijven, bestaande uit een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Dergelijke onderzoeken omvatten:

• Laboratoriumtests:
  • een algemeen bloedonderzoek, dat de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in het lichaam zal aantonen, zal helpen bij het opsporen van bloedarmoede en het beoordelen van de kwaliteit van de bloedstolling;
  • urineonderzoek – een onderzoek waarmee het niveau van eiwitten, glucose en bilirubine kan worden beoordeeld;
  • bloedbiochemie en bepaling van specifieke markers van reumatoïde ziekten.
• Instrumentele diagnostiek:
  • Röntgen- en echografieonderzoeken helpen bij het vaststellen van schendingen van de botintegriteit, ontwrichtingen, artritis of artrose en bij het bepalen van de oorzaak van dergelijke schendingen;
  • computertomografie – biedt de mogelijkheid om het aangetaste gebied vanuit verschillende kanten en op verschillende weefseldieptes te onderzoeken;
  • Magnetic Resonance Imaging – maakt een laagsgewijs onderzoek van de toestand van het kraakbeen, het vaatnetwerk, de spieren, het periost en de tussenwervelschijven mogelijk;
  • osteoscintigrafie – helpt bij het beoordelen van de kwaliteit van de bloedcirculatie in het skeletstelsel en de intensiteit van metabolische processen, om schendingen van de botintegriteit, artritis, tumoren en osteomyelitis op te sporen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek bij rug- en gewrichtspijn is vrij ingewikkeld, omdat een grondige analyse van alle mogelijke oorzaken en het klinische beeld van de ziekte vereist is. De arts moet daarom de mogelijkheid van ontwikkeling analyseren en de aanwezigheid van de volgende aandoeningen uitsluiten of bevestigen:

• ziekten van de gewrichten, alsmede van spieren en banden die zich in de buurt van de bron van de pijn bevinden (dit omvat ook verwondingen, ontstekingen en weefseldegeneratie);
• anatomische stoornissen in de gewrichten en de wervelkolom, aangeboren en verworven ontwrichtingen, contracturen, chronische pathologieën;
• systemische processen in het lichaam (auto-immuun-, infectie- en ontstekingsprocessen, neurologische aandoeningen);
• zogenaamde stress of psychische pijn (ontstaat als gevolg van stressvolle belasting en verdwijnt vanzelf na verloop van tijd).

De symptomen van deze ziekten lijken erg op elkaar. Ze kunnen allemaal gepaard gaan met rug- en gewrichtspijn.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandeling rug- en gewrichtspijn

Wat te doen als je rug- en gewrichtspijn hebt? Ga natuurlijk naar een arts: een vertebroloog (bij problemen met de wervelkolom), een reumatoloog (bij inflammatoire gewrichtsaandoeningen), een orthopedist (bij degeneratieve gewrichtsletsels), een traumatoloog (als rug- en gewrichtspijn gepaard gaat met een blessure). Je kunt ook naar een arts gaan die een bredere specialisatie heeft, bijvoorbeeld een chirurg of een huisarts, en die zal je dan doorverwijzen naar een specialist die dichter bij je probleem staat.

Nadat de ziekte is vastgesteld die de rug- en gewrichtspijn veroorzaakt, begint de behandeling – niet specifiek van de pijn, maar van de onderliggende oorzaak. De belangrijkste behandelingsoptie zou moeten zijn het elimineren van het pijnsyndroom.

Bij rug- en gewrichtspijn worden medicijnen meestal gebruikt om het ontstekingsproces te remmen, de temperatuur te normaliseren en pijn te verlichten. Van de pijnstillers valt de keuze voornamelijk op niet-steroïde geneesmiddelen zoals diclofenac, ibuprofen, indomethacine, ortofen, enz. Afhankelijk van de situatie worden deze medicijnen voorgeschreven in de vorm van injecties, tabletten en ook in de vorm van uitwendige zalven.

Bij zeer hevige pijn kunnen narcotische pijnstillers worden voorgeschreven door een arts, zoals morfine, fentanyl, promedol, etc. Dergelijke medicijnen worden echter alleen in extreme gevallen voorgeschreven, bijvoorbeeld als de hevige pijn het gevolg is van een kwaadaardige ziekte.

De standaardbehandeling met pijnstillers en NSAID's mag maximaal 10 dagen duren. Langdurig gebruik van de genoemde medicijnen kan de gezondheid van de patiënt negatief beïnvloeden (bijvoorbeeld het spijsverteringsstelsel wordt vaak aangetast, er ontstaan maag- en twaalfvingerige darmklachten).

Als de pijn wordt veroorzaakt door spierkrampen, zijn spierverslappers – medicijnen die de spieren ontspannen – nodig om de pijn te verlichten. Zulke medicijnen worden vooral vaak gebruikt bij rugpijn: dit kunnen medicijnen zijn op basis van tolperison (Mydocalm), tizanidine (Sirdalud), enz.

Naast medicamenteuze behandeling moet speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van een speciale fixatieband, zwachtel. Deze hulpmiddelen zijn relevant bij rug- en gewrichtspijn veroorzaakt door blessures of eerdere operaties, en bij rugpijn bij zwangere vrouwen.

Om volledig van de pijn af te komen, is een integrale aanpak nodig: medicatie, oefentherapie, massage, reflexologie en fysiotherapie.

Medicijnen tegen rug- en gewrichtspijn

Als u last heeft van ernstige rugpijn, zal de arts in de meeste gevallen injecties voorschrijven – dit kunnen pijnstillers zijn of blokkades met glucocorticoïden. Het werkingsmechanisme van dergelijke blokkade-injecties is het onderdrukken van de overdracht van pijnimpulsen van het getroffen gebied naar de hersenen.

Novocaïne of lidocaïne wordt in de triggerpoints geïnjecteerd, wat zorgt voor ontspanning van de spieren en een normalisering van de spierspanning.

Een paravertebrale blokkade wordt uitgevoerd bij spinale pathologieën, met name bij neurologische aandoeningen. Alleen een gekwalificeerde, ervaren arts mag een dergelijke procedure uitvoeren en de operatie vindt uitsluitend plaats in een ziekenhuis.

Hieronder presenteren we u de groepen medicijnen die het meest worden gebruikt bij rug- en gewrichtspijn.

Pijnstiller voor rug- en gewrichtspijn
	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Dolaren	Neem de tabletten na de maaltijd, één tablet 2-3 maal per dag.	Constipatie, diarree, buikpijn, maagzweer (bij langdurig gebruik).	Dolaren is een combinatie van paracetamol en diclofenac. Het is goedgekeurd voor gebruik vanaf 6 jaar.
Ketoprofen	In de beginfase van de behandeling wordt het medicijn ingenomen in een shockdosis van 300 mg/dag, met voedsel, 2-3 keer per dag. Daarna wordt de onderhoudstherapie voortgezet met 50 mg driemaal daags.	Misselijkheid, diarree, buikpijn, duizeligheid, slaperigheid.	Ketoprofen kan vanaf 14 jaar gebruikt worden. Contra-indicaties: maagzweer, borstvoedingsperiode, tweede helft van de zwangerschap.
Meloxicam	Neem één tablet eenmaal daags bij het ontbijt.	Bloedarmoede, hoofdpijn, maagpijn, dyspepsie.	Meloxicam mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, en ook niet onder de 15 jaar.

Zalven en gels voor gewrichts- en rugpijn
	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Diclofenac-gel	Wrijf 3-4 keer per dag zachtjes in op het getroffen gebied. De behandeling mag niet langer dan 2 weken duren.	Zelden – allergie, roodheid van de huid.	Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid om de gel te gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 14 jaar.
Arthrosilene	Wrijf het tweemaal daags in op de pijnlijke plek, gedurende 10 dagen.	Zelden – lokale irritatiereacties, allergieën.	De gel bevat ketoprofen. Niet gebruiken voor de behandeling van kleuters.
Viprosaal	Tweemaal daags een dunne laag aanbrengen op een gereinigde huid. De behandelingsduur is 7 tot 30 dagen.	Zelden – allergie.	Viprosal wordt goed verdragen door patiënten van alle leeftijden. De mogelijkheid om de zalf tijdens de zwangerschap te gebruiken, dient met een arts te worden besproken.

Injecties voor rug- en gewrichtspijn
	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Voltaren	Meestal wordt 75 mg (één ampul) van het medicijn eenmaal daags intramusculair toegediend.	Ontlastingsstoornissen, schade aan het spijsverteringskanaal.	Voltaren mag niet langer dan twee dagen achter elkaar gebruikt worden.
Diclofenacnatrium	75 mg van het medicijn wordt gedurende 4-5 dagen maximaal 2 keer per dag intramusculair toegediend.	Dyspepsie, erosieve en ulceratieve processen in de maag.	Het medicijn wordt niet gebruikt om rug- en gewrichtspijn te verlichten bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Reumoksicam	Het medicijn wordt intramusculair toegediend in een dosering van 7,5-15 mg eenmaal daags, gedurende maximaal vijf dagen achter elkaar.	Dyspepsie, oedeem, colitis, gastritis.	Het medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan 15 jaar.

Kaarsen voor rug- en gewrichtspijn
	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Revmalgin	Gebruik rectaal, één zetpil 's avonds.	Duizeligheid, dyspeptische symptomen, tachycardie.	Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.
Dicloberl	Het wordt gebruikt in de vorm van rectale zetpillen met 100-150 mg per dag.		Voor de pediatrische praktijk zijn er speciale kinderzetpillen, bijvoorbeeld Nurofen.
Indomethacine	Volwassenen gebruiken 1 zetpil (50 mg) tot 3 maal per dag, of 1 zetpil (100 mg) 1-2 maal per dag.	Tinnitus, tachyarrhythmie, allergische reacties, dyspepsie.	De behandeling met het medicijn mag niet langer dan een week duren.

Tabletten voor rug- en gewrichtspijn
	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Ortofen	Neem 25-50 mg oraal, maximaal 3 keer per dag.	Pijn in de bovenbuik, misselijkheid, hoofdpijn.	Ortofen wordt niet gebruikt om pijn te verlichten bij kinderen jonger dan zes jaar.
Ketorolac	Neem elke 4-6 uur een tablet van 10 mg. De totale behandelingsduur is maximaal een week.	Maagpijn, verlies van eetlust, diarree, misselijkheid.	Ketorolac wordt niet gebruikt voor de behandeling van rug- en gewrichtspijn bij kinderen jonger dan 16 jaar.
Nimesulide	Neem 100 mg van het medicijn tweemaal daags, na de maaltijd.	Slaperigheid, brandend maagzuur, dyspepsie, allergische reacties.	Een absolute contra-indicatie voor behandeling met het medicijn is zwangerschap.

Om nooit last te hebben van rug- en gewrichtspijn, is het noodzakelijk dat het lichaam natuurlijke bioactieve stoffen in de benodigde hoeveelheid binnenkrijgt, waaronder vitaminen en mineralen. Het skelet heeft calcium nodig, maar de opname ervan is onmogelijk zonder vitamine D3 _. Voor de gecoördineerde werking van de ligamenten is collageen nodig, dat op zijn beurt wordt opgenomen in combinatie met vitamine A en E.

Daarnaast heeft het bewegingsapparaat de volgende vitamines nodig:

• Vitamine A – verbetert de opname van fosfor;
• ascorbinezuur – verbetert de collageenvorming;
• Vitamine B6 _verbetert de opname van magnesium en zorgt voor een evenwichtige mineraal-zoutstofwisseling.

Andere belangrijke werkzame stoffen voor gewrichten zijn:

• chondroïtine – versterkt kraakbeen, ligamenten, peesvezels;
• collageen – zorgt voor flexibiliteit en sterkte van weefsels;
• glucosamine – versterkt pezen en banden;
• methylsulfonylmethaan – bevordert het herstel van botten en kraakbeen;
• silicium – verbetert de kwaliteit van collageen, behoudt calcium in botweefsel;
• mangaan – helpt zuurstof te leveren aan kraakbeen en botten;
• zwavel – zorgt voor stofwisselingsprocessen in kraakbeenweefsel;
• Selenium – verbetert de structuur van kraakbeen.

Een paar vetzuren, namelijk linolzuur en γ-linolzuur, worden ook als essentieel beschouwd voor rug- en gewrichtspijn.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie voor rug- en gewrichtspijn is een van de basismethoden in het behandelplan. De procedures zijn nodig om complicaties te voorkomen en beschadigd weefsel te herstellen, pijn te verlichten en het therapeutische effect te versterken.

• Elektroforese maakt gebruik van gelijkstroom, die diep in de huid doordringt. Hierdoor is het mogelijk om pijnstillers, ontstekingsremmers en regenererende middelen rechtstreeks in het ontstoken weefsel te injecteren.
• UV-bestraling (UV-bestraling) is een vorm van huidirritatie die wordt veroorzaakt door elektromagnetische golven tot 400 nm lang. Dit helpt rug- en gewrichtspijn bij artrose, artritis, bursitis, tendinitis, enz. te verlichten.
• Infraroodlaserbehandeling wordt gebruikt bij osteochondrose, artrose, polyartritis en synovitis. De behandelingen helpen de gevoeligheid van zenuwwortels te verminderen, de bloedsomloop te stabiliseren en het ontstekingsproces te stoppen.
• UHF-therapie omvat de inwerking van hoogfrequente ultrageluidsgolven op de gewrichten. Hierdoor wordt de pijn minder intens, neemt de zwelling af en worden ontstekingen onderdrukt.
• Magnetische therapie is gebaseerd op de werking van wisselende of constante, laag- en hoogfrequente magnetische velden. Deze behandeling wordt vooral vaak toegepast bij pijn in de heup-, knie- of ellebooggewrichten.
• Medicinale baden worden voorgeschreven aan patiënten met artrose, artritis, enz. De meest nuttige baden voor rug- en gewrichtspijn worden beschouwd als:
  • waterstofsulfide;
  • stikstof;
  • radon.

Badkuren kunnen twee keer per jaar herhaald worden, ongeveer 10-12 dagelijkse handelingen.

Fysiotherapie bij rug- en gewrichtspijn mag alleen door een specialist worden voorgeschreven: het is belangrijk om te controleren of er geen contra-indicaties zijn.

Volksremedies

Er zijn veel positieve reacties ontvangen van patiënten die therapeutische reiniging van de wervelkolom en gewrichten toepassen met laurierblaadjes. Om een afkooksel te bereiden, neemt u 3-4 middelgrote blaadjes, hakt u ze fijn, giet u er 300 ml heet water over en zet u het op laag vuur. Kook ze ongeveer drie minuten, giet ze samen met het vruchtvlees in een thermoskan en laat ze een nacht staan. Filter het medicijn 's ochtends en begin met de inname: neem 2 slokjes een kwartier voor de maaltijd. Het is niet aan te raden om een grote hoeveelheid tegelijk te drinken, omdat dit maagbloedingen kan veroorzaken. Omdat een dergelijke behandeling vrij complex en gevaarlijk is, moet u een arts raadplegen voordat u ermee begint.

Als je duindoornolie in huis hebt, kun je het meerdere keren per dag op de pijnlijke plekken wrijven. Tegelijkertijd kun je thee zetten op basis van duindoornbessen en deze de hele dag door drinken.

Klei-applicaties en aloë- en honingkompressen zijn goed voor het verlichten van rug- en gewrichtspijn. Om een eenvoudig kompres te maken, neem je 150 ml wodka, 100 ml honing en 50 ml aloë-sap. Meng alle ingrediënten en bewaar ze 7 dagen in de koelkast. Wrijf de pijnlijke plekken in met het verkregen medicijn en wikkel ze vervolgens in een warme sjaal. Het is beter om deze procedure voor het slapengaan uit te voeren. Voor een langdurig effect zijn 8-10 procedures nodig.

[ 36 ]

Kruidenbehandeling

Bij rug- en gewrichtspijn is het zeer nuttig om infusies en tincturen van bepaalde geneeskrachtige planten te gebruiken. De keuze aan dergelijke planten is vrij breed:

• berkenbladeren;
• kersenbladeren;
• moeras wilde rozemarijn;
• vlierbloesem;
• brandnetelbladeren;
• kruiptijm;
• naaldbomen (spar, jeneverbes);
• boerenwormkruid;
• zoete klaver;
• postelein.

De meeste infusies worden als volgt bereid: neem 2 theelepels bladeren, laat dit trekken met 200 ml kokend water, laat het een kwartier trekken, filter het en drink het verspreid over de dag in kleine slokjes.

Een medicinale zalf heeft een goede werking. Om deze te bereiden, neem je 2 eetlepels sint-janskruid, dezelfde hoeveelheid hop en medicinale klaver. De genoemde planten worden tot poeder vermalen, gemengd met 50 gram vaseline-olie en goed ingewreven. De resulterende zalf wordt gebruikt voor kompressen, die 's nachts op het pijnlijke gewricht worden gelegd.

Homeopathie

Rug- en gewrichtspijn behandelen met homeopathie is een onconventionele en moeilijke oplossing. U kunt deze therapie niet zelf uitvoeren, aangezien er specifieke regels zijn voor het voorschrijven van homeopathische middelen die alleen een ervaren homeopathisch arts kent. Bovendien zijn er contra-indicaties, zoals kwaadaardige tumoren en individuele intoleranties voor bepaalde bestanddelen. U dient eerst een diagnostisch onderzoek te ondergaan en de nodige tests te ondergaan om de diagnose te verduidelijken.

De meest voorkomende homeopathische middelen tegen rug- en gewrichtspijn zijn:

• Rhododendron - als gewrichtspijn gepaard gaat met hoofdpijn en algemene zwakte;
• Calcarea Carbonica – als u last heeft van pijn in de knieën en heupgewrichten;
• Dulcamara - als rugpijn verergert bij vochtig en koud weer;
• Ruta – voorgeschreven bij osteochondrose of polyartritis;
• Bryonia - als rug- en gewrichtspijn verergert tijdens het lopen;
• Phytolacca - als pijn optreedt als gevolg van overgewicht;
• Rus toxicodendron - als de pijn het ligamentaire apparaat aantast en zelfs in rust optreedt;
• Apis - als de pijn gepaard gaat met zwelling en roodheid van de gewrichten.

De dosering van bovenstaande medicijnen en de frequentie van toediening worden door de arts op individuele basis voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Een operatie voor rug- en gewrichtspijn kan nodig zijn in gevallen waarin conservatieve en medicamenteuze behandeling de toestand van de patiënt niet hebben verbeterd en de aanhoudende pijn de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert. Een operatie wordt met name voorgeschreven als aanhoudende rugpijn gepaard gaat met een hernia tussenwervelschijven, stenose van het wervelkanaal, spondylolisthesis en trauma aan de wervelkolom. Degeneratieve processen in de tussenwervelschijven die gepaard gaan met leeftijdsgebonden slijtage van de wervelkolom kunnen ook een indicatie voor een operatie zijn.

De basistypen chirurgische ingrepen bij gewrichtspijn zijn:

• puncties – vervullen een diagnostische en therapeutische rol (worden gebruikt om medicinale oplossingen in het gewricht te brengen);
• arthrotomie – is het openen van de synoviale gewrichtslaag voor medicinale behandeling;
• arthroplastiek – het herstellen van de functionaliteit en het motorisch vermogen van het gewricht;
• resectie is het verwijderen van botgewrichtsoppervlakken (bijvoorbeeld bij purulente vernietiging van bot);
• arthroscopie – uitgevoerd met behulp van een endoscoop en heeft therapeutische en diagnostische waarde;
• prothesen – vervanging van delen van een gewricht, of de volledige vervanging ervan door een implantaat (om de motoriek te herstellen).

Complicaties en gevolgen

Afhankelijk van de oorzaak van de rug- en gewrichtspijn kunnen er verschillende complicaties optreden.

Algemene complicaties kunnen gepaard gaan met het gebruik van verschillende pijnstillers. Onaangename gevolgen zijn vaak allergische reacties, koorts, overgevoeligheidsreacties en een auto-immuunreactie (bij gebruik van corticosteroïden).

Als rugpijn gepaard gaat met problemen in de wervelkolom, kunnen na verloop van tijd, zonder behandeling, de volgende klachten optreden:

• verlamming van de ledematen;
• paraplegie;
• neurologische tekenen;
• stoornis van de hersenfuncties.

Wanneer zenuwen bekneld raken, kan er een beknelling optreden, bijvoorbeeld ischias. Deze aandoening gaat gepaard met hevige, stekende pijn in de rug, die vaak uitstraalt naar de billen, dijen en ledematen.

Gewrichtsproblemen leiden vaak tot een beperkte mobiliteit: de patiënt kan niet meer werken en kan arbeidsongeschikt raken.

Aandoeningen van de wervelkolom kunnen storingen in inwendige organen veroorzaken. Met name aandoeningen van de lumbale regio veroorzaken soms problemen met het urogenitale stelsel.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Het voorkomen

Wat kunt u doen om ervoor te zorgen dat u nooit meer last krijgt van rug- en gewrichtspijn? Artsen hebben de volgende basisregels voor preventie geformuleerd:

• gewichtsbeheersing, goede, evenwichtige voeding;
• regelmatige, gematigde lichaamsbeweging;
• opwarmen vóór fysieke activiteit (sport of werk);
• correcte positie van rug en lichaam bij staan, lopen en zitten;
• goed uitgekozen schoenen - van hoge kwaliteit, met een kleine hak, lage hak;
• goede slaapomstandigheden (voldoende bedlengte, kwaliteitsmatras, comfortabel kussen);
• afwezigheid van slechte gewoonten;
• Regelmatig medisch onderzoek, preventieve diagnostiek.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognose

De prognose hangt af van de oorzaak van de pijn en hoe correct de patiënt alle afspraken en aanbevelingen van de behandelend arts opvolgt. Zowel de wervelkolom als de gewrichten moeten worden beschermd, en vergeet niet therapeutische oefeningen, een gezonde levensstijl en gezonde voeding. Als u alle aanbevelingen opvolgt, zal dit het herstel aanzienlijk versnellen. Vermijd ook overbelasting, zowel fysiek als stressvol.

Als u last heeft van rug- en gewrichtspijn, moet u dringend medische hulp zoeken. Een tijdig bezoek aan de dokter helpt om onaangename gevolgen te voorkomen en zorgt ervoor dat u jarenlang comfortabel kunt bewegen.

[ 49 ], [ 50 ]