Schildklierpijn bij het slikken

Ondanks zijn kleine formaat wordt de schildklier terecht beschouwd als een van de belangrijkste "werkers" van het endocriene systeem. Als hij gezond is, zullen we een levendige geest, bewegingsvrijheid, een positieve stemming en zelfs een slank figuur niet missen. Alleen bloedhormoontests, een echo van de schildklier en een radiografie met radioactief jodium kunnen ons met hoge mate van zekerheid vertellen dat hij ongezond is; in sommige gevallen wordt een biopsie voorgeschreven. Maar u moet zich tijdig zorgen maken over de toestand van dit orgaan en zelf een arts raadplegen. Vooral als u zich zorgen begint te maken over pijn in de schildklier bij het slikken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Schildklierziekten en hun behandeling

Thyroiditis is een term die betrekking heeft op verschillende schildklieraandoeningen die verschillen in pathogenese en etiologie.

Acute thyreoïditis ontwikkelt zich bij aandoeningen zoals kokkeninfectie, osteomyelitis, sepsis en andere. Vaak is slechts één kwab van de klier aangetast. Het klinische beeld van acute thyreoïditis: pijn in de schildklier, die eerst optreedt bij het slikken en vervolgens aanhoudt. De pijn in de schildklier bij het slikken kan uitstralen naar het oor, de achterkant van het hoofd, de achterkant van de nek, de onderkaak en, zelden, naar de schouder. De meest voorkomende symptomen zijn koude rillingen en tachycardie, waarbij de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 °C. Acute, en vooral purulente, schildklierontsteking met struma-achtige kenmerken (strumitis) is ernstiger - doordat er een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed terechtkomt, die vrijkomen uit de vernietigde schildklierfollikels, ontwikkelt zich thyreotoxicose. De ziekte kan enkele dagen of enkele weken duren. Als de ontsteking in de schildklier niet afneemt, bestaat de mogelijkheid van een abces en vervolgens een fistel. De diagnose wordt gesteld op basis van het karakteristieke klinische beeld, histologisch onderzoek van het biopsiemateriaal en het vaststellen van de verwekker.

Antibiotica en sulfonamiden worden gebruikt voor de behandeling van acute thyreoïditis. Als er al een abces of fistel is gevormd, kan de behandeling alleen operatief zijn. De prognose is, mits tijdig vastgesteld en correct behandeld, zeer gunstig. In zeldzame gevallen, bij uitgebreide vernietiging van het schildklierparenchym, ontwikkelt zich hypothyreoïdie.

Subacute thyreoïditis kan zich ontwikkelen in een gezonde schildklier. Er zijn aanwijzingen dat deze ziekte een viraal karakter heeft, aangezien deze meestal begint na een virusinfectie - griep, mazelen, bof en andere - en antilichamen tegen de overeenkomstige virussen worden aangetroffen in het bloed van patiënten tijdens de ziekte. Het klinische beeld van subacute thyreoïditis: plotseling optredende pijn in de schildklier, die uitstraalt naar het oor, de achterkant van het hoofd, de onderkaak en de achterkant van de nek. Soms is er pijn in de schildklier bij het slikken en draaien van het hoofd. Er is een algemene verslechtering van de toestand, een stijging van de lichaamstemperatuur, een vergroting van de schildklier (focaal of diffuus, vaak treft de laesie in eerste instantie slechts één kwab), verdichting ervan en scherpe pijn bij palpatie. De diagnose wordt gesteld op basis van het standaard klinische beeld voor deze ziekte, de uitslagen van laboratoriumonderzoek en anamnese (een virale ziekte die 6-8 weken vóór het begin van de ziekte is ontstaan). Een belangrijk signaal is de reactie van de patiënt op glucocorticoïden. Toediening hiervan gedurende 24-72 uur leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt.

De behandeling van ongecompliceerde gevallen omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals salicylaten en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In matige en ernstige gevallen wordt hormoontherapie (prednisolon en andere geneesmiddelen) gebruikt. De prognose is zeer gunstig.

Fibreuze invasieve thyreoïditis is een ziekte waarvan de aard onduidelijk is, waarbij het schildklierparenchym wordt vervangen door bindweefsel. De schildklier vergroot en verhardt. Als het proces uitgesproken is, omhult het de luchtpijp in de vorm van een ring. Bindweefsel, dat het schildklierparenchym vervangt, kan zich buiten de grenzen ervan verspreiden, wat leidt tot schade aan aangrenzende spieren, zenuwen en bloedvaten. Hierdoor wordt de luchtpijp verplaatst en samengedrukt, en verandert het stemgeluid. Als de nervus laryngeus recurrens bij het pathologische proces betrokken is, kan parese of verlamming van het strottenhoofd niet worden uitgesloten. In principe klagen patiënten over een beklemd gevoel in de nek, ademhalings- en slikproblemen. De huid boven de schildklier is onveranderd. Er is geen pijn.

De behandeling bestaat uit een operatie.

Schildklierstruma is een tumorziekte van de schildklier die leidt tot de vorming van nodulaire neoplasmata (nodulair struma) en een vergroting van de klier zelf. De oorzaak van schildklierstruma is een jodiumtekort in het lichaam, een zwakke immuniteit en vervuiling van de leefomgeving.

Symptomen van schildklierstruma aan het begin van de ziekte zijn meestal zwak uitgedrukt. Wanneer de knooppunten zich net beginnen te vormen, voelt iemand ongemak in de borststreek en een beklemd gevoel in de nek. Het ontstaan van een schildkliertumor veroorzaakt verstoringen in het zenuwstelsel. De patiënt begint overmatig te zweten, wordt prikkelbaar en heeft last van slapeloosheid.

Daarnaast zijn de begeleidende symptomen van schildklierstruma een verhoogde hartslag (tachycardie), trillende handen, plotselinge koude handen en hevig zweten in de handpalmen. Als de ziekte voortschrijdt, raakt de stofwisseling verstoord, wat leidt tot een plotselinge gewichtstoename of, in sommige gevallen, tot een afname van het lichaamsgewicht. Ook de ziekte van Graves (exoftalmie) kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van schildklierstruma.

De symptomen zijn ook afhankelijk van de locatie van het struma. Als het struma in de keel groot is, treedt heesheid, keelpijn (een gevoel van vernauwing of een vreemd voorwerp) of pijn in de schildklier op bij het slikken. Als het struma zich in het retrosternale gebied ontwikkelt, worden de bronchiën samengedrukt en wordt druk van het struma op de slokdarm gevoeld.

De behandeling van struma is afhankelijk van de etiologie. Als er klieren in zitten, worden deze verwijderd. Afhankelijk van de oorzaak van het struma wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Naast de medicamenteuze behandeling moeten patiënten zich houden aan een bepaald dieet dat door de arts is voorgeschreven. Producten moeten noodzakelijkerwijs een grote hoeveelheid jodium bevatten (zeevruchten, zeewier, enz.). De patiënt moet de darmfunctie controleren, meel, pittig en vet voedsel vermijden en koffie, conserveermiddelen en alcoholische dranken uit zijn dieet schrappen.

[ 8 ], [ 9 ]