Hartpijn bij kinderen

Ouders klagen vaak bij huisartsen en kinderartsen over hartpijn bij kinderen. Om de ziekte die deze pijn veroorzaakt correct te diagnosticeren, is het noodzakelijk om veel factoren te kennen en te analyseren. Van groot belang is hoe lang de pijn aanhoudt, hoe vaak deze voorkomt, waar deze precies gelokaliseerd is, welke factoren de aandoening kunnen verlichten en welke factoren deze kunnen verergeren, en nog veel meer.

Pijn in de hartstreek bij kinderen kan meestal als volgt worden gekarakteriseerd: de pijn wordt gevoeld in de bovenste helft van de hartspier en straalt niet uit, is stekend en wordt niet geassocieerd met lichaamsbeweging of andere stress. Een andere nuance is dat als de aandacht van het kind op de een of andere manier wordt afgeleid van de hartpijn, de pijn vanzelf overgaat. Daarnaast helpen kalmeringsmiddelen ook om de pijn te blokkeren, wat erop wijst dat hartpijn bij kinderen gepaard gaat met bepaalde stressvolle situaties.

Wat doet kinderharten pijn?

Laten we proberen de belangrijkste oorzaken van hartpijn bij kinderen op een rijtje te zetten:

1. Pijn in de hartstreek bij kinderen houdt doorgaans geen verband met een probleem in de hartspier zelf. Wanneer de groei van de bloedvaten de groei van het hart zelf overtreft en de bloedtoevoer te intens is, kan het kind pijn ervaren. Dit fenomeen wordt cardialgie genoemd en komt vooral voor bij kinderen in de basisschoolleeftijd - in deze periode begint een periode van snelle groei. Er is ook een zekere relatie tussen het karakter van het kind, zijn emotionele toestand en cardialgie. Bij bijzonder actieve en emotionele kinderen kunnen fysieke activiteiten zoals hardlopen of snel wandelen hartpijn veroorzaken. Maar zodra het ademhalingsritme is hersteld, komt het kind zowel fysiek als emotioneel tot rust - de pijn stopt.
2. Verstoring van de vegetatieve regulatie kan ook hartpijn veroorzaken bij adolescenten. Dit fenomeen is een van de verschijnselen van vegetatieve-vasculaire dystonie. De karakteristieke pijn bij verstoring van de vegetatieve regulatie is stekend, gelokaliseerd aan de linkerkant van de borst, voelbaar in de linkeroksel en aanwezig in een volledig kalme toestand.
3. Het komt vaak voor dat een klein kind de plek waar het pijn voelt niet goed kan aanwijzen. Hij kan bijvoorbeeld de plek in de buurt van het hart aanwijzen, terwijl hij in werkelijkheid buikpijn heeft. Een aantal aandoeningen van andere organen kan inderdaad een gevoel van "niet-echte" pijn in het hart veroorzaken. Dit is bijvoorbeeld osteochondrose in een vroeg stadium of scoliose. Neurosen kunnen ook dergelijke gevoelens veroorzaken. Gastro-enterologische problemen, zoals cholecystocholangitis of biliaire dyskinesie, kunnen ervoor zorgen dat een kind klaagt over hartpijn.
4. Als de pijn in de hartstreek wordt veroorzaakt door neurosen, gaat deze ook gepaard met motorische stoornissen en emotionele manifestaties. Deze pijn is stekend van aard en wordt gevoeld in het bovenste deel van de hartspier.
5. Soms ervaart een kind scherpe pijn bij het hoesten of inademen. Dit symptoom suggereert dat de bron van deze sensaties het pericardiale gebied, het pleura of het mediastinum is. Tegelijkertijd kan deze pijn optreden tijdens snel lopen en enkele minuten na het stoppen van de beweging weer verdwijnen. Artsen schrijven dit symptoom meestal toe aan angina pectoris. Vergeet echter niet dat dit ook een uiting kan zijn van bepaalde aandoeningen of schade aan het skelet bij een kind.
6. Virale myocarditis kan zich ontwikkelen tijdens de acute vorm van de huidige acute luchtwegaandoening (ARI, griep). Een ander gevaarlijk signaal kan hartpijn zijn bij kinderen na een infectieziekte veroorzaakt door streptokokken, zoals roodvonk of amandelontsteking, die twee of drie weken geleden is opgelopen. Reuma ontwikkelt zich onder dergelijke omstandigheden. Hartpijn bij kinderen is echter niet het enige symptoom van de bovengenoemde ziekten. In deze gevallen gaat het ook gepaard met algehele malaise, gewrichtspijn, intoxicatie, hartproblemen, enz. Een bezoek aan de huisarts mag nooit worden uitgesteld bij verdenking op virale myocarditis of reuma.
7. Pericarditis, een sterke verwijding van de hoofdvaten of de hartspier zelf, en een abnormale coronaire circulatie kunnen cardialgie veroorzaken die gepaard gaat met schade aan het hart van het kind. Pericarditis kan twee verschillende soorten pijnlijke gevoelens in het hart veroorzaken. De eerste soort is pleurale pijn. Deze pijn gaat gepaard met bewegingen tijdens het ademen en kan verergeren bij diep inademen of hoesten. De tweede soort is een drukkende pijn achter het borstbeen die lijkt op angina pectoris of een hartinfarct. Pericarditis veroorzaakt in elk geval een drukkende pijn. De pijn kan scherp of licht van intensiteit zijn.
8. Als een kind een openhartoperatie heeft ondergaan, kan het postkaartiotomiesyndroom ontwikkelen. Enkele weken na de operatie uit dit zich in doffe pijn achter het borstbeen, gewrichtspijn en koorts. Het lichaam reageert op schade aan de hartcellen door de randen van de hartspier te verwijden, de bezinkingssnelheid (ESR) te verhogen en de productie van antilichamen in het bloed ten opzichte van de hartspier te verhogen. Deze reactie wordt hyperergisch genoemd.

Wat u kunt doen om te voorkomen dat uw hart pijn doet

Sommige ouders denken ten onrechte dat hartpijn bij kinderen absoluut verband houdt met een afwijking. Over het algemeen stellen artsen een dergelijke diagnose al tijdens de eerste onderzoeken van een pasgeboren kind. Helaas zijn er uitzonderingen waarbij een aangeboren afwijking al op latere leeftijd wordt ontdekt.

Het is erg belangrijk om een arts niet uit te stellen als het kind blijft klagen over pijn in de hartstreek. Maar het is ook niet gepast om meteen in paniek te raken en de meest vreselijke beelden van vreselijke ziekten te schetsen. Een bezoek aan een kinderarts of kindercardioloog kan de situatie verduidelijken en laten zien waarom hartpijn bij kinderen optreedt. Hiervoor kan een elektrocardiogram of echo van het hart nodig zijn. Als de cardioloog geen zichtbare oorzaken in dit gebied vindt, kan hij het kind voor verder onderzoek doorverwijzen naar een maag-darm-leverarts, neuroloog of orthopeed.