Pijn in het schoudergewricht

Pijn in het schoudergewricht is een vrij veel voorkomende klacht voor patiënten van vele leeftijdsgroepen. Het schoudergewricht wordt door iedereen actief gebruikt - van klein tot groot, omdat dit misschien een van de meest mobiele gewrichten in het lichaam is.

Het is het schoudergewricht dat het mogelijk maakt om de hand te bewegen, op te tillen, over het hoofd of de rug te winden. Gewrichtsbewegingen leveren motoractiviteit op drie niveaus, maar dit vermogen is een provocerende factor die de stabiliteit van het gewricht vermindert, evenals het risico van vernietiging van de structuren. Vooral vaak wordt de draaiende schoudermanchet beschadigd, wat beter gezegd rotatormanchet wordt genoemd.

[1], [2], [3]

Oorzaken van pijn in het schoudergewricht

De oorzaak van pijn in de schouder kan verschillende ziekten, trauma en anatomische pathologieën zijn. De oorzaak wordt meestal bepaald door de pijnstillende bewegingen, waaronder de volgende: 

1. Als het schoudergewricht pijn doet wanneer de arm naar voren wordt gebracht of naar de zijkant wordt verplaatst, moet de zoektocht naar de ziekte beginnen in de supraspinale pees.
2. Als de schouder pijn doet met externe rotatie van de arm en de elleboog tegen het lichaam drukt, heeft de infraspinale pees waarschijnlijk geleden.
3. Als de pijn in het schoudergewricht optreedt met de inwendige rotatie van de arm en de elleboog tegen het lichaam gedrukt, treden de veranderingen op in het sub-scapuliere gebied.
4. Als het voorste deel van de schouder pijn doet, als de onderarm naar binnen draait, wijst dit op een ontsteking van de schouderbiceps.
5. Als de pijn in het schoudergewricht zich met enige beweging manifesteert, wordt de motoriek aanzienlijk verminderd - dit is een duidelijk teken van ontsteking van de gehele gewrichtscapsule.
6. Als de pijn optreedt bij het heffen van kleine gewichten, is dit een teken van schade aan de pees langs de bicepsenspier.

Meestal veroorzaakt pijn in het schoudergewricht dergelijke ziekten: 

• Ontsteking van de spier van de binnenste zone van het schoudergewricht - tendinitis van de biceps. Het pijnsymptoom wordt intens met toenemende belasting, beweging en palpatie. Er kan ook een scheuring van de spierpees in dit gebied zijn, in dit geval is er, naast pijn, een kenmerkende verdikking op de plaats van verwonding. 
• Bursitis, kenmerkend voor zwelling in de gewrichtszone. Bursitis - een ontstekingsproces in de synoviale gewrichtzak, vergezeld van de ophoping van vocht - exsudaat. Bursitis wordt meestal gecombineerd met peesontsteking - tendinitis. 
• Tendinitis is de meest voorkomende pathologie. Ontsteking vangt bijna alle pezen, wat ernstige pijn in het schoudergewricht veroorzaakt. Tendinitis ontwikkelt zich vanwege de verhoogde spanning op het gewricht, die wrijving en schade aan de pezen van het gewrichtsbeen veroorzaakt. 
• Schade aan de schouder is een beroerte, een val waarbij het opperarmbeen wordt verplaatst en de gewrichtsholte verlaat. Wanneer een trauma vaak gescheurde pezen is, veroorzaakt dit ernstige pijn in het schoudergewricht. 
• Professionele schade aan atleten - een terugkerende of gebruikelijke ontwrichting van de schouder. De schouder verliest stabiliteit en valt periodiek uit het gewricht, terwijl de periarticulaire weefsels geïrriteerd zijn, en pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. Ook kan de gebruikelijke dislocatie worden veroorzaakt door een tekort aan calcium in het lichaam (osteoporose). 
• De zogenaamde afzetting van zouten, wat het juister zou zijn om de bekendheid van het ligamenteuze apparaat van de schouder te noemen. Dit is een systemische ziekte, meestal gediagnosticeerd bij oudere patiënten. 
• Het strekken van het ligamentapparaat met een intense fysieke of sportbelasting, die gepaard kan gaan met een ruptuur van de kraakbeenachtige spons. 
• Ziekten van de inwendige organen, die symptomatisch worden gemanifesteerd als pijn in het schoudergewricht. Het kan angina pectoris, myocardinfarct, leverziekte of longontsteking zijn. Met deze pathologieën straalt de pijn vaak uit naar het schoudergebied. 
• Oncologische ziekten, waaronder tumoren van de borst.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom manifesteert zich vaak in de vorm van pijn in de schouder. 
• Anatomische ontwikkelingsstoornissen, waaronder hemihypoplasia (musculaire eenzijdige atrofie) of syndroom van gezamenlijke instabiliteit. 
• Plexitis - nederlaag van de brachiale plexus. 
• Arthrosis van het schoudergewricht is een degeneratieve verandering in de structuur van het kraakbeenweefsel van het gewricht. 
• Hernia-schijf in de thorax of cervicale regio. 
• Periarthrose of humeropathie periartritis is een ziekte veroorzaakt door een mechanische factor wanneer de spieren van de schouder in constante spanning zijn. Periartrose kan in verband worden gebracht met professionele activiteiten (bouwberoepen). Gestart periarthrosis of periartritis kan de werking van het schoudergewricht volledig blokkeren. 
• Capsule, die figuurlijk een "bevroren" schouder wordt genoemd, omdat de beweging van het gewricht bijna volledig is geblokkeerd.

[4],

Hoe is het schoudergewricht?

Het schoudergewricht wordt als bolvormig beschouwd en bestaat uit drie basisbeenderen: het hoofd, sleutelbeen en cavitas glenoidalis of de articulaire holte van de schouderblad. Het sleutelbeen is niet in anatomische zin verbonden met de schouder, maar het speelt een belangrijke rol in de motorische functie van het schoudergewricht. De rand van de glenoïde of articulaire holte is omgeven door een specifieke weefselkraakbeenachtige roller of lip, het is dit kraakbeenachtige weefsel dat de kop in het gewricht vasthoudt. De gewrichtscapsule bestaat uit een systeem van ligamenten die zijn onderverdeeld in de bekvormige en gewrichtsband, bestaande uit drie gevoelige bundels. Het gehele gewricht wordt ondersteund door spierweefsel en pezen, die stabiliteit van het schoudergewricht creëren. Elke spier vervult zijn rol in actieve schouderbewegingen: 

• De subscapulaire spier zorgt voor een interne rotatiebeweging.
• Een spierspier helpt de arm op te tillen en het schoudergewricht naar de zijkant te verplaatsen.
• De deltaspier regelt de inspanning bij het stoppen.
• Een kleine ronde spier helpt bij de implementatie van externe rotatiebewegingen.
• De ondergeschikte spier draagt ook bij aan de externe rotatie van de schouder.

Alle spieren werken in het algemeen als één systeem, de rotator humerale manchet genoemd. Elke irritatie, ontsteking of schade aan weefsels - spieren, kraakbeen, pezen, kan pijn in het schoudergewricht veroorzaken.

Pijn in het linkerschoudergewricht

Pijn in het linkerschoudergewricht is een signaal niet alleen over de mogelijke tendinitis (uitrekken van de pees), bursitis (ontsteking van de periarticulaire zak) of de afzetting van zouten. Pijn in het linkerschoudergewricht kan wijzen op meer ernstige ziekten waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is. Dergelijke aandoeningen omvatten traumatisch longletsel, angina pectoris of hartinfarct, de symptomen die niet altijd specifiek zijn. Bovendien kan een gediagnosticeerde en geleden hartaanval de oorzaak zijn van linkszijdige humerus periartritis. Necrose van een bepaald deel van het vaatstelsel, ligt in de linkerschouder schendt de circulatie en de bloedtoevoer naar de pezen van de schouder, die geleidelijk begint te zwellen en ontstoken, zodat de ontwikkeling frozen shoulder.

Als factoren die pijn in zijn linker schoudergewricht kan worden vernauwing impingement syndroom of syndroom pees calcificatie (verkalking), Plex radiculopathie, uitstulping van tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom, trauma of tumor van het schoudergewricht.

Elk pijnlijk gevoel in de linkerschouder vereist de hulp van een arts, een nauwkeurige diagnose en een adequate behandeling.

Pijn in het rechter schoudergewricht

Meestal is acute pijn in het rechter schoudergewricht een gevolg van inbreuk op de hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom. Ook leiden tot pijn in de rechter schouder kan bursitis en tendinitis biceps veroorzaakt door overmatige fysieke stress, afzetting van zouten, trauma, aangeboren pathologische anatomie, chronische leverziekte, radiculopathie, longontsteking, myositis. In de klinische orthopedische praktijk is de meest voorkomende oorzaak die chronische, groeiende pijn in het rechter schoudergewricht veroorzaakt een peri-artritis van de humeropathie of periartritis. Pijn met periartritis lijkt onmerkbaar, te beginnen met periodieke ongemakkelijke sensaties, geleidelijk aan toe te nemen en niet alleen interfererend met normaal werk gedurende de dag, maar ook 's nachts. Pijn in het rechter schoudergewricht moet snel worden behandeld, aangezien een zich ontwikkelende chronische ziekte een persoon tot een handicap kan brengen. 

Soorten pijn in het schoudergewricht

Ernstige pijn in schoudergewricht

Ernstige pijn in het schoudergewricht wordt meestal veroorzaakt door drie belangrijke redenen - een schouderblessure, acute ontsteking in de gewrichten en pezen, en ontsteking van de zenuwuiteinden in het achtergebleven tussenwervelschijven hernia. Sterke pijn veroorzaakt door trauma wordt voorafgegaan door inwendige zwelling in het getroffen gebied en verschijnt slechts enkele minuten na verwonding. Pijngevoelens, veroorzaakt door een hernia, beginnen meestal op het moment van overmatige lichamelijke inspanning, vooral als het gepaard gaat met het optillen van de goederen (opgeheven armen). Bovendien kan ernstige pijn in het schoudergewricht een gevolg zijn van chronische tendobursitis, die overgaat in de acute fase. Pezen, spieren rond het gewricht, worden geleidelijk verkalkt, waardoor ontsteking ontstaat in de gewrichtszak, waardoor een pijnsymptoom ontstaat. Intensieve pijn in de schouder beperkt de actieve en passieve bewegingen van een persoon vaak volledig, zodat ernstige pijn in de schouder professionele medische hulp suggereert. Zelfbehandeling is alleen in de beginperiode mogelijk als eerste hulp, in de toekomst, om invaliditeit te voorkomen, moet u contact opnemen met een orthopedist of een chirurg.

Pijn in het schoudergewricht

Pijn in het schoudergewricht is een teken van een chronisch ontstekingsproces, hetzij in het gewricht zelf, hetzij in de pezen. Dit kan ook duiden op meer bedreigende ziekten, zoals een hartinfarct of angina pectoris. De aard van de gewaarwordingen, die worden omschreven als pijn in het schoudergewricht, wordt vaak geassocieerd met een zuiver fysiologische overbelasting van de schouderspieren. Het gebeurt op de versterkte trainingen, bij het uitvoeren van zwaar fysiek monotoon werk. Tendinitis of tendobursitis begint met pijn in de nek en schouder. Bovendien is pijn in het schoudergewricht, die toeneemt met veranderend weer, een kenmerkend symptoom van periartritis of periartrose. In een rusttoestand nemen zwakke, periodieke pijnen gewoonlijk af en worden alleen intenser wanneer de fysieke belasting toeneemt. De verraderlijkheid van dergelijke symptomen ligt in het feit dat een persoon op zichzelf probeert om te gaan met de kwaal en kostbare tijd verliest, die gericht zou moeten zijn op een kwalitatieve behandeling van de grondoorzaak van pijn.

Scherpe pijn in het schoudergewricht

Een scherpe pijn in het schoudergewricht wordt meestal veroorzaakt door trauma, maar ook de oorzaak kan de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces in het weefsel van het gewrichtskapsel of pees. De oorzaak van dergelijke pijn kan een capsule, acute artritis, waaronder reumatoïde en osteoartritis aard en tendobursit, pleuritis (ontsteking van acute pleurale exudaat en congestie) zijn. Bovendien is een scherpe pijn in het schoudergewricht kenmerkend voor uitsteeksel van de schijven van de cervicale zone van de wervelkolom, inbreuk op de hernia. Net als elk ander acuut symptoom vereist ernstige pijn medische aandacht. Zelfstandig kunt u een anestheticum nemen (ketas, analgin), waarbij trauma de schouder immobiliseert. Verdere behandeling wordt voorgeschreven door een orthopedist, traumatoloog of chirurg.

Scherpe pijn in het schoudergewricht

Acute pijn in het schoudergewricht kan tekenen van exacerbatie, de piek fase van ontsteking in de spieren en pezen (tendinitis, tendobursita) teken verergerd artrose of artritis (reumatoïde, infectueuze, reactief), ontsteking van zenuwuiteinden - brachiale neuritis zenuw. Sterke pijnlijke sensaties zijn kenmerkend voor overtreding van een hernia van tussenwervelschijven. Bovendien wordt acute pijn in het schoudergewricht vaak veroorzaakt door blessures, waaronder sport. Deze omvatten gap schouder pees, bot verschuiving, dislocatie van de schouder (aangifte). Bij ouderen trauma kan leiden leeftijdgerelateerde degeneratieve veranderingen in botweefsel, osteoporose, progressieve lage rugpijn nek en schouders afdeling. De meest gevaarlijke scherpe pijn in de linker schoudergewricht, omdat dit symptoom een aanval van angina pectoris of myocardinfarct kunnen wijzen. Acute symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht, inclusief ernstige en ernstige pijn in de schouder.

[5], [6]

Pijn in het schoudergebied

Pijn in het schoudergebied is een polysymptoom, dat is een teken van vele ziekten. Deze pijnlijke sensaties die ook in de hand zijn, getuigen meestal van het acute stadium van de peri-artritis over de humeropathie.

Pijn in het schouder- en nekgebied is een symptoom van cervicale spondylose, scoliose, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, verstuiking of ligamentruptuur, statische of fysieke overspanning

Het pijnsymptoom in het gewricht zelf is artritis of artrose.

Pijn in het schoudergebied, gecombineerd met pijn in het borstbeen - een duidelijk teken van het ontstekingsproces in de longen (pleuritis, longontsteking) of een symptoom van een borstblessure.

Pijnlijke sensatie in het spierweefsel rondom het schoudergewricht is een duidelijk teken van myalgie.

Als de pijn in het schoudergebied geassocieerd is met trauma, moet u dringend een arts raadplegen en medische hulp nodig hebben bij langer dan een dag pijn.

Behandeling van pijn in het schoudergewricht

Na het uitvoeren van alle diagnostische maatregelen, inclusief de geschiedenis, onderzoek, orthopedische tests, röntgenonderzoek en mogelijk een CT-scan, bestaat de therapie uit drie fasen: 

1. Etiotropische maatregelen, waarvan de taak - de oorzaak van pijn in het schoudergewricht te elimineren. 
2. Symptomatische behandeling, waarvan de taak is om elk ongemak veroorzaakt door de ziekte maximaal te verdoven en te neutraliseren. 
3. Herstelmaatregelen of revalidatie gericht op het hervatten van de normale activiteit van het schoudergewricht.

Zalf voor pijn in het schoudergewricht

Als eerste hulp, en ook tijdens de revalidatieperiode, kan een speciaal geselecteerde zalf met pijn in het schoudergewricht van onschatbare waarde zijn. Gel en zalf kunnen de bloedcirculatie in het getroffen gebied aanzienlijk verbeteren, pijn in de schouder stoppen, ontstekingen en zwelling verlichten en ook het herstel van de atrofie van de weefsels activeren. Het externe middel moet worden gekozen afhankelijk van de aard van de pijn en de periode van de ziekte. Als de schouder gewond is, zou de zalf met pijn in het schoudergewricht een verkoelend effect moeten hebben. Een goed effect zal een gel zijn die essentiële oliën van munt of zalf bevat, waaronder menthol en novocaïne. Dit is de eerste zorgregel bij elke verwonding, wanneer het beschadigde gebied wordt geïmmobiliseerd en koud wordt aangebracht. Vanaf de tweede dag moet de externe voorbereiding ontstekingsremmend of opwarmend zijn. Elke zalf met pijn in het schoudergewricht moet een lichte consistentie hebben, zodat het gemakkelijker in de weefsels doordringt en efficiënter zal werken. De samenstelling van de middelen kan worden gevarieerd, maar de meest effectieve zijn preparaten die ibuprofen, diclofenac, methylsalicylaat bevatten. De verwarmende, bloedverbeterende weefsels van zalven bevatten in de regel extracten van irriterende componenten, daarom moeten de integumenten schoon zijn, zonder wonden en snijwonden. De meest effectieve zalf met pijn in het schoudergewricht, die twee tot drie keer per dag wordt aangebracht. Aanbevolen remedies zijn Diclofenac Gel, Indomethacin, Voltaren, Ketonal.

Wat moet ik doen als ik pijn in het schoudergewricht heb?

Algemene aanbevelingen voor mensen met pijn in het schoudergewricht zijn: 

• Voorzie een vrij stijf bed, een vlak horizontaal oppervlak. 
• Beperk de beweging van de schouder (immobilisatie). De hand mag niet worden geïmmobiliseerd om contracturen te voorkomen. 
• De eerste dag na het verschijnen van pijn vertonen koud - koude kompressen (ijs). 
• Na koude pakken, vanaf de tweede dag, kunt u opwarmingsprocedures toepassen, wrijven. 
• Bij ernstige pijn kunt u een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel gebruiken - ibuprofen, diclofenac. Ook worden externe middelen getoond die deze componenten bevatten - zalven, gels.

Pijn in het schoudergewricht vereist medische aandacht omdat het een niet-specifiek symptoom is. Om de ontwikkeling van een ernstige ziekte te voorkomen die gemist kan worden bij een poging om de schouder onafhankelijk te behandelen, moet u contact opnemen met een chirurg, een orthopedist of gewoon een behandelende plaatselijke arts.