Pijn in het sleutelbeen

Het sleutelbeen is een belangrijk bot dat als verbinding fungeert tussen het schoudergewricht en de centrale botten van het skelet. Wanneer er sleutelbeenpijn optreedt, kan dit dus veel ongemak en angst veroorzaken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat veroorzaakt sleutelbeenpijn?

Sleutelbeenfractuur

Een van de meest voorkomende oorzaken van sleutelbeenpijn kan een sleutelbeenfractuur zijn. Van alle verschillende soorten botbreuken is een sleutelbeenfractuur goed voor bijna 5%. Er zijn vele oorzaken voor sleutelbeenletsels en -fracturen. Het kan een klap of een val zijn. Een val op de schouder kan ook leiden tot een sleutelbeenfractuur. Daarnaast kan een directe klap of verwonding aan het sleutelbeen ook leiden tot een sleutelbeenfractuur, wat pijn in en rond het sleutelbeen veroorzaakt.

Andere oorzaken van sleutelbeenpijn

Een blessure aan het acromioclaviculaire gewricht, waardoor het schoudergewricht en het sleutelbeen van elkaar losraken, kan ook pijn veroorzaken. Osteolyse van het sleutelbeen is een aandoening waarbij het bot wordt vernietigd door verhoogde osteoclastactiviteit. Borst- en ribblessures kunnen ook sleutelbeenpijn veroorzaken. Bepaalde botziekten of bursitis kunnen ook sleutelbeenpijn veroorzaken. Andere zeldzame oorzaken zijn degeneratie van het sleutelbeen.

Wat is het sleutelbeen?

Het sleutelbeen (uit het Latijn, "sleutelbeen", wat "sleuteltje" betekent) is een horizontaal bot in de bovenborst. Dit bot vormt een unieke verbinding tussen de bovenste ledematen en de ribbenkast. Het brengt het gewicht van de bovenste ledematen (of elk gewicht dat onze armen dragen) over naar het centrale deel van het lichaam. Elke beschadiging van het sleutelbeen vermindert daarom de doorvoercapaciteit van de armen aanzienlijk en maakt ze praktisch onbruikbaar voor een mens.

Het sleutelbeen hecht aan het borstbeen (sternum) en het schouderblad. Het zorgt voor stabiliteit en ondersteuning van de gewrichten. De volledige lengte van dit bot is gemakkelijk voelbaar op de bovenborst. Het sleutelbeen houdt de schouderbladen in een stabiele positie, waardoor de armen vrij kunnen bewegen.

Symptomen die gepaard kunnen gaan met sleutelbeenpijn

Pijn in het sleutelbeen wordt gevoeld tijdens actieve bewegingen van de bovenste ledematen. Acute pijn kan hierbij optreden.

Een van de meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met pijn is zwelling in het sleutelbeen. De zwelling kan lokaal zijn of uitstralen naar de nek en schoudergordel.

Zodra de zwelling afneemt, is de vernietiging van het sleutelbeen direct door de huid heen voelbaar. De persoon kan last hebben van uitstralende pijn in het sleutelbeengebied, waaronder spierpijn. Andere systemische symptomen kunnen ook optreden, zoals misselijkheid, duizeligheid, visuele stoornissen door pijn, enz.

Hoe behandel je sleutelbeenpijn?

De behandeling hangt af van de oorzaak van de sleutelbeenpijn. Als de pijn het gevolg is van een sleutelbeenfractuur, bestaat de behandeling uit het geven van rust aan het aangedane ledemaat en het ondersteunen van de arm met een mitella.

Het gebruik van slings in combinatie met pijnstillers helpt het bot zichzelf te herstellen. In ongeveer 5-10% van de gevallen worden echter chirurgische methoden gebruikt. Chirurgische interventie is nodig in gevallen waarin er sprake is van botfragmentatie met separatie, penetratie van botdelen door de huid, verkorting van het sleutelbeen, separatie van botfragmenten, zelfs na enkele maanden, enz. De chirurgische ingreep omvat fixatie met plaatfixatie. Bij deze procedure wordt het bot met schroeven vastgezet met een titanium of stalen plaat.

Er zijn echter veel nadelen verbonden aan de chirurgische behandeling van sleutelbeenfracturen, zoals infectie, nadelige neurologische symptomen, loslating van botfragmenten, enz. De genezing van de postoperatieve plekken hangt af van vele factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheid, de complexiteit en locatie van de fractuur, de beweeglijkheid van het bot, enz. Volwassenen kunnen 20-30 dagen nodig hebben om van deze aandoening te herstellen. Kinderen en jongvolwassenen kunnen echter binnen 15 dagen herstellen. In gevallen waarbij de pijn een andere oorzaak heeft, zal de behandeling dienovereenkomstig variëren.

Een sleutelbeenfractuur en -beschadiging komt het meest voor bij mensen die actief sporten. Draag daarom in dergelijke gevallen beschermende kleding om sleutelbeenfracturen en -beschadigingen, en ook sleutelbeenpijn, te voorkomen.