Pijnpunten

Diagnostische pijnpunten zijn symptomatische punten waarvan de definitie kan helpen bij het verduidelijken of identificeren van de ziekte, de lokalisatie en de aard ervan. Ze moeten worden onderscheiden van diffuse pijn in spieren, onderhuids weefsel, enz.

Afhankelijk van het weefsel dat wordt onderzocht, worden pijnpunten bepaald op plekken in het lichaam waar een zenuw of bloedvat in een pathologische toestand tegen het bot kan drukken. Ze worden ook bepaald wanneer dieper gelegen weefsels (fascia, plaatsen waar spieren aan botten vastzitten) en inwendige organen geïrriteerd zijn.

[ 1 ], [ 2 ]

Pijnpunten in het hoofd- en nekgebied

• pijnpunten van uitgangen van takken I, II, III van de nervus trigeminus - met neuralgie van deze zenuw, sinusitis, meningisme en meningitis, arachnoïditis (afwezig bij coma's);
• Vasculaire pijnpunten van Greenstein: in de binnenste ooghoek - bij flebitis en tromboflebitis van de gezichtsaderen; achter de oren in het gebied van de achterhoofdsknobbeltjes - bij vasomotorische pathologieën van de hersenvaten, meningitis;
• pijnpunten in het slaapgebied boven het jukbeenproces - bij arteriitis en sympathalgie van het gezicht, leptomeningitis;
• pijnpunten in het gebied van het mastoïdproces, voor en onder de tragus van het oor - bij neuritis en neuralgie van de aangezichtszenuw, otitis, mastoïditis;
• pijnpunten aan de basis van de schedel boven de eerste halswervel op de plaats waar de occipitale zenuwen uittreden - met neuralgie van deze zenuwen, cervicale osteochondrose, meningitis, tumoren van de pons-cerebellaire zone;
• pijnpunten van de doornuitsteeksels van de halswervels, tussenwervelschijven, paravertebrale - met osteochondrose, hernia's van tussenwervelschijven;
• Pijnpunten van de arteria vertebralis op de lijn die de toppen van het processus mastoideus en het processus spinosus van de tweede halswervel verbindt - bij pathologie van de arteria vertebralis en cardialgie van verschillende oorsprong.

Pijnpunten in de schoudergordel en arm

• aan de buitenrand van de sternocleidomastoïde spier - bij cervicale osteochondrose;
• onder het sleutelbeen, in het middelste derde deel - met cervicale osteochondrose, scalenusspier- en eerste ribsyndroom, scapulohumerale periartritis;
• in het gebied van het coracoïdale proces van het schouderblad - bij scapulohumerale periartritis en cervicale osteochondrose;
• op het voorste oppervlak van het schoudergewricht - met angina pectoris, myocardinfarct, cardialgie;
• aan de binnenkant van de schouder langs de neurovasculaire stam - bij de ziekte van Raynaud, pathologie van de arteria brachialis en zijn stammen, irritatie van de distale takken van de nervus ulnaris (ontsteking en letsel van de hand en de onderarm), irritatie van het stellate cervicothoracale ganglion gelegen in de vork tussen de uitwendige en inwendige takken van de halsslagader (compressie, letsel, ontsteking);
• supraclaviculaire en subclaviale pijnpunten van Erb, 2 cm van de rand van het borstbeen - voor plexitis;
• langs de perifere zenuwen van de hand - bij neuritis en irritatie van vertakkingen tijdens perineurale ontsteking en weefseltrauma.

Pijnpunten op de borst en buik

• doornuitsteeksels van de thoracale en paravertebrale wervels - ter hoogte van de tussenwervelschijven - bij osteochondrose, chondropathieën, hernia's van de wervels, juxtamedullaire tumoren;
• in de intercostale ruimten langs de paravertebrale, axillaire en parasternale lijnen - met intercostale neuralgie, borsttrauma, pathologie van de pleuraholte;
• Sternberg, 2-3 cm boven de navel en iets naar rechts - bij irritatie van de solar plexus - bij solaritis, vaker veroorzaakt door mesadenitis of reflexsolargie; ongeveer 5-7 cm van de navel langs de lijn die de navel verbindt met de rechter oksel - bij lokale pancreatitis in het gebied van de pancreaskop;
• paravertebrale pijnpunten van Boas ter hoogte van de 10e-12e thoracale wervel en Openhovsky ter hoogte van de doornuitsteeksels van de 8e-10e thoracale wervel - met zweren, kanker en andere pathologieën van de maag;
• voorste Boas-punt op de kruising van de rechte buikspier en de rechter ribbenboog - bij cholecystitis en duodenumulcus;
• Punt van McBurney 2 cm onder de navel en 1-2 cm naar rechts - bij mesadenitis en reflex-effusie, vaker bij appendicitis; op het snijpunt van de lijn tussen de navel en de vleugel van het darmbeen met de rechte buikspier - bij appendicitis;
• Ortner langs de onderrand van de ribbenboog rechts - bij ziekten van de lever en de galblaas;
• Mussi boven het sleutelbeen, tussen de benen van de sternocleidomastoïde spier - cholecystitis, subphrenisch abces en pathologie gepaard gaande met irritatie van de nervus phrenicus;
• Herbst ter hoogte van het dwarsuitsteeksel van de derde lendenwervel links - bij een maagzweer;
• Kümmel-nodus, gelegen 1 cm rechts en onder de navel, voor appendicitis;
• Lantsava, op een afstand van 5 cm van de rechter voorste bovenste iliacale wervelkolom op de lijn die beide stekels verbindt - bij appendicitis;
• McBurney in het midden van de navelstreng - bij appendicitis;
• Munro op het snijpunt van de buitenrand van de rechter rechte buikspier met de navelstrenglijn - bij appendicitis;
• Zone van Chauffard (choledochopancreatisch) - 5-7 cm boven de navel, rechts en links van de middellijn.

Pijnpunten in de bekkengordel en benen

• op het uitgangspunt van de nervus femoralis in het midden van de liesplooi - bij neuritis en neuralgie van deze zenuw;
• Pijnpunten van Balle - lateraal van de doornuitsteeksels, in de lumbale wervelkolom, op de kam van de achterste bovenste spina iliaca, in het midden van de kam van dit bot, bij de tuberositas ischiadica, in het midden van de achterkant van het onderste derde deel van de dij, in de fossa poplitea, achter de kop van de fibula, bij de buitenste enkel, op de rug van de voet - bij lumbosacrale radiculitis en radiculoneuritis;
• Tara-pijnpunten - bij druk op de doornuitsteeksels van de IV-V lendenwervels, in het gebied van het iliacale-sacrale gewricht, in het gebied van de dwarsuitsteeksels van de IV-V lendenwervels - bij lumbosacrale radiculitis, radiculalgie, radiculoneuritis;
• Dejerine bij het doornuitsteeksel van de sacrale wervel - bij lumbosacrale radiculitis en radiculalgie;
• Bechterew in het midden van de zool - bij radiculitis, het ontstaan of toenemen van pijn in de onderrug;
• Schüdel - bij radiculitis, pijn bij percussie of druk op de doornuitsteeksels van de wervels;
• Test van Mayo-Robson op het voorste binnenoppervlak van het onderste derde deel van het linkerbeen: bij acute pancreatitis wordt toegenomen pijn in het epigastrium opgemerkt.