Pijn syndroom

Pijnsyndroom is een onaangenaam, soms ondraaglijk, gevoel dat optreedt wanneer gevoelige zenuwuiteinden in organen en weefsels geïrriteerd raken (door trauma, ontsteking).

De pijnbeleving is voor iedereen individueel. De pijnreactie kan als volgt zijn: normaal (normesthesie); verhoogd (hyperesthesie), wat vaak wordt veroorzaakt door psychasthenische aandoeningen of hormonale stoornissen, bijvoorbeeld bij bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison) of thyrotoxicose; verlaagd (hypesthesie), wat wordt veroorzaakt door de onderdrukking van pijncentra in de hersenschors onder invloed van verschillende factoren - hypoxie, de werking van medicijnen, pijnstillers, psychotrope middelen, autotoxines, zelfhypnose, hypnose, reflexen, bijvoorbeeld acupunctuur, enz. Volledig verlies van de tastzin kan zeer zelden voorkomen.

Pijn is het vroegste en meest voorkomende symptoom van ziekten en verwondingen. Door irritatie van de receptoren van het vegetatieve deel van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt pijn echter een aantal beschermende neurohumorale reacties en kan bij langdurige blootstelling een chronisch prikkelpunt in de hersenschors vormen. Pijn is dus een trigger voor de ontwikkeling van een complexe beschermende reactie van het vegetatieve type, die gepaard gaat met een verstoring van de werking van alle organen en systemen. Dit bepaalt de essentie van het pijnsyndroom, dat wordt beschouwd als een integrerende functie van het lichaam, waarbij een breed scala aan functionele systemen wordt gemobiliseerd om het lichaam te beschermen tegen de effecten van een agressieve factor. Het omvat componenten zoals bewustzijn, gevoel, geheugen, motivatie, vegetatieve, somatische en gedragsmatige reacties.

Het pijnsyndroom gaat gepaard met objectieve veranderingen die een verscheidenheid aan functionele systemen beïnvloeden: ademhaling, bloedsomloop, hormoonhuishouding, statica en homeostase. Klinische veranderingen bij het pijnsyndroom zijn divers en hangen niet alleen af van de sterkte en duur van de pijnstimulatie, die de activering van het hormonale systeem en de afgifte van catecholamines in het bloed bepalen, maar ook van de algemene toestand van het lichaam, het centrale zenuwstelsel, het hormonale systeem, het cardiovasculaire systeem, de toestand van de adaptieve mechanismen en de emotionele status, die de pijnbeleving en de emotionele reactie daarop bepaalt. Patiënten met een labiel zenuwstelsel reageren actiever op pijn en geven zelfs bij lichte irritatie een levendige emotionele reactie. Hun reactie vanuit het cardiovasculaire systeem is ook zeer labiel. Vanwege hun lage schokdrempel kan zelfs een kleine pijnprikkel de ontwikkeling van een pijnschok veroorzaken.

Maar in alle gevallen gaat het pijnsyndroom gepaard met een beschermende stressreactie. Selye definieerde ze als stresssyndromen. Er kunnen zich ook distresssyndromen ontwikkelen: respiratoir, hypovolemisch, hypoxisch, shock, enz., niet langer als beschermende reactie, maar als gevolg van extreme belasting van het lichaam.

Een vegetatieve reactie bij het pijnsyndroom manifesteert zich klinisch gezien door: agitatie, een bleke huid, hevig zweten, verwijde pupillen; tachycardie en verhoogde bloeddruk, snelle ademhaling, frequent en soms onvrijwillig urineren en defeceren. Zelfs na het stoppen van het irriterende effect houdt het pijnsyndroom nog 12-72 uur aan. Bij accumulatie van pijnimpulsen boven de shockdrempel ontwikkelt zich remming van de hersenschors, wat leidt tot de ontwikkeling van het shocksyndroom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]