Poikiloderma vasculair atrofisch: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Poykilodermii vasculaire atrofische (syn. Poykilodermii Jacobi atrophoderma reticulaire erythemateuze Muller et al.) Wordt klinisch manifesteert door een combinatie van huidatrofie verandert de- en hyperpigmentatie vlekken of gaas bloeding en teleangiëctasieën, die de huid een soort "gevlekt" uiterlijk. De meest significante veranderingen werden waargenomen op het gezicht, hals, bovenste deel van de romp en ledematen, maar het proces kan universeel zijn. De huid is droog, gerimpeld, schilferig, het haar valt eruit. Soms is het een milde jeuk. Wanneer aangetaste kant van de hals en de borst poykilodermii Civatte's. Poykilodermii veroorzaakt door röntgenstraling, stralingsvlek.

Pathologie. Histologische veranderingen in de huid met verschillende soorten vasculaire poikilodermie zijn identiek. In het vroege, erythemateuze stadium in de opperhuid wordt matige atrofie onthuld met afvlakking van de epidermale uitgroei en hydrofiele dystrofie van de basale laagcellen. In het bovenste deel van de dermis bevindt zich een nogal dicht bandvormig infiltraat van lymfocyten met een mengsel van histiocyten en melanofagen die een grote hoeveelheid pigment bevatten. Cellen van infiltraat dringen soms de opperhuid binnen. Capillairen uitgebreid, collageenvezels oedemateus, lokaal gehomogeniseerd. De talgklieren en het haar zijn afwezig. In de late fase van het proces is de epidermis atrofisch, basale epitheliale cellen gevacuoleerd, ontstekingsinfiltraten onbelangrijk, ze bevatten veel melanofagen. Soortgelijke veranderingen treden op bij sclerodermie, maar met de laatste dermis verdikt. Wanneer poikilodermie, in combinatie met mushroom-mycose, corresponderen histologische veranderingen in de dermis met het beeld van paddestoelmycosis. In tegenstelling tot lupus erythematosus, die gepaard gaat met vacuolisatie van de cellen van de basislaag, is het infiltraat in vasculaire poikilodermie gestreept en erg oppervlakkig.

Histogenese. Er is een standpunt over de onafhankelijkheid van deze vorm van huidatrofie (idiopathische vorm), maar de meeste auteurs zien het als een fase, of het resultaat van een verscheidenheid van pathologische voorwaarden: dermatomyositis, lupus erythematosus, sclerodermie, lymfoom, mycosis fungoides, parapsoriaza en andere chronische huidziekten, waaronder een aantal genodermatose. Zij ontstaan onder invloed van fysische factoren - ioniserende straling, hoge en lage temperaturen, alsmede chemische invloeden aardolie- destillatie, geneesmiddelen, met name arseen-bevattende. Bijdragen tot het ontstaan van ziekten en hormonale disfunctie, malabsorptie, de mogelijke rol van allo-reacties.

[1], [2], [3]