Portale hypertensie: classificatie

Portale hypertensie wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een obstructie voor uitstroom van bloed. In overeenstemming met de lokalisatie van de obstructie, is de stroom van het bloed verdeeld in de volgende vormen van portale hypertensie.

1. Prehepatische (subhepatische) vorm - de obstructie is gelokaliseerd in de stam van de poortader of zijn grote takken.
2. Intrahepatisch - een obstakel (blok) op het niveau van intrahepatische vertakking van de poortader, d.w.z. In de lever zelf. Intrahepatische portale hypertensie, afhankelijk van de verhouding van de blokkerende plaats tot de hepatische sinusoïden, is verdeeld in postsinusoïdale, sinusoïdale en presynusoïdale.
3. Posthepatisch (superhepatisch) - een schending van de uitstroming van bloed op het niveau van extrahepatische stammen van de hepatische aderen of in de inferieure vena cava proximaal tot het punt van samenvloeiing erin.
4. Gemengde vorm - een schending van de bloedstroom is gelokaliseerd, zowel in de lever zelf als in de extrahepatische delen van het portaal of de leveraderen.

Gamado (1981), Sherlok (1985) suggereerde niet alleen het gebied van het vaatblok in aanmerking te nemen, maar ook de gegevens van de hepatische venenkatheterisatie. Katheterisatie van de leverader geeft een idee van sinusoïdale druk.

Hartkatheter gaat door de antecubitale ader, en de rechterhelft van het hart, onderste vena cava, en tenslotte in een van de hepatische aderen tegen storingen in de kleine intrahepatische ader met de punt van de katheter wordt verzonden sinusvormige veneuze druk.

De veneuze druk in het portaal wordt bepaald door katheterisatie of doorprikken van de hoofdstam van de poortader.

Op basis van de gradiënt tussen de ingeklemd hepatische veneuze druk en de portale veneuze druk, is intrahepatische portale hypertensie verdeeld in:

• Presinusoïdale vorm - ingeklemd lever veneuze (of sinusoïdale) druk normaal of onder portale druk;
• sinusoïdale vorm - met de vastgelopen veneuze druk hoger of gelijk aan de poort één;
• postsinusoïdale vorm - ingeklemd veneuze hepatische druk verhoogd, poortdruk licht of normaal verhoogd.

Classificatie van portale hypertensie

Presinusoidalynaya
Extrahepatische	Blokkering van de poortader Verhoogde bloedstroom door de milt
Intrahepatische	Infiltratie van de portalzone Giftige Hepatic-portaal sclerose
Lever
Intrahepatische	Cirrhosis
Postsinusoidalnaya	Andere ziekten gepaard met de vorming van knopen Blokkering van de leverader

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],