Premenstrueel syndroom - Symptomen

Om het premenstrueel syndroom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de overheersende symptomen te identificeren en vast te stellen dat hun ontwikkeling nauw verband houdt met de luteale fase van de menstruatiecyclus. Er zijn meer dan 100 symptomen van de ziekte beschreven, maar de meest voorkomende zijn: een opgeblazen gevoel (90%), stuwing en gevoeligheid van de borstklieren (90%), hoofdpijn (meer dan 50% van de gevallen), verhoogde vermoeidheid (80%), prikkelbaarheid, depressieve en onstabiele stemming (meer dan 80% van de gevallen), verhoogde eetlust (meer dan 70% van de gevallen), vergeetachtigheid en verminderde aandacht (meer dan 50% van de gevallen), hartkloppingen (15%) en duizeligheid (20%).

Elk van de klinische vormen van het premenstrueel syndroom wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen.

Psychovegetatieve vorm van het premenstrueel syndroom: verhoogde prikkelbaarheid, depressie, huilerigheid, lichtgeraaktheid, agressie, gevoelloosheid in de handen, slaperigheid, vergeetachtigheid, verhoogde gevoeligheid voor geluiden en geuren. Waar depressie voorkomt bij vrouwen met het premenstrueel syndroom in de vruchtbare leeftijd, overheerst agressie in de adolescentie.

Oedemateuze vorm van het premenstrueel syndroom: zwelling van gezicht, scheenbenen, vingers, een opgeblazen gevoel, jeukende huid, gewichtstoename van 4-8 kg, stuwing en pijn in de borstklieren, grotere schoenmaat, lokaal oedeem (bijv. zwelling van de voorste buikwand of voeten, knieën). De meeste patiënten met het premenstrueel syndroom ervaren vochtretentie tot 500-700 ml in de tweede fase van de menstruatiecyclus, en bij 20% van de patiënten blijft de diurese, ondanks gezichtszwelling, een opgeblazen gevoel en andere symptomen, positief.

Cephalgische vorm van premenstrueel syndroom

• Migraine-achtige hoofdpijnen zijn paroxysmale, pulserende pijnen die zich voornamelijk in één helft van het hoofd, in de frontale en temporale regio's, voordoen, periodiek terugkeren en gepaard gaan met misselijkheid, braken, fotofobie en angst voor lawaai.
• Spanningshoofdpijn is een diffuse hoofdpijn met een knellende, drukkende aard, die soms het gevoel geeft alsof er een "helm" of "hoepel" op het hoofd wordt gezet. De pijn is meestal bilateraal en houdt enkele dagen aan.
• Vasculaire hoofdpijnen zijn paroxysmale, kloppende, barstende, diffuse hoofdpijnen of pijn in de achterkant van het hoofd, vergezeld door roodheid of zwelling van het gezicht, vaak in combinatie met een verhoogde bloeddruk.
• Gecombineerde vormen van hoofdpijn (migraine, vasculaire en spanningshoofdpijn).

Crisisvorm (paniekaanvalsyndroom): paniekaanvallen (crises) beginnen met een verhoogde bloeddruk, een drukkend gevoel achter het borstbeen, koude rillingen, een gevoel van angst, en gaan gepaard met koude en gevoelloze ledematen, hartkloppingen en een onveranderd ECG. Vaak eindigen dergelijke crises met overvloedig urineren. Bij sommige vrouwen kan zelfs een lichte stijging van de systolische bloeddruk (met 10-20 mm Hg ten opzichte van de beginwaarden) een crisis veroorzaken. Paniekaanvallen treden meestal 's avonds of 's nachts op en kunnen beginnen tegen de achtergrond van een infectieziekte, vermoeidheid en/of stress.

Atypische vormen van het premenstrueel syndroom.

• De hypertherme vorm wordt gekenmerkt door een cyclische stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,2–38 °C in de luteale fase van de cyclus en een daling bij het begin van de menstruatie. Veranderingen in de bloedparameters die kenmerkend zijn voor ontstekingsziekten, ontbreken.
• De oftalmoplegische vorm van migraine wordt gekenmerkt door cyclische hemiparese in de luteale fase van de cyclus, eenzijdige sluiting van het oog.
• De hypersomnische vorm wordt gekenmerkt door cyclische slaperigheid in de luteale fase van de cyclus.
• Cyclische allergische reacties tot en met angio-oedeem:
  • ulceratieve gingivitis en stomatitis;
  • cyclische bronchiale astma;
  • cyclisch oncontroleerbaar braken;
  • cyclische iridocyclitis;
  • Menstruele migraine wordt gekenmerkt door migraineaanvallen die alleen tijdens de menstruatie optreden. Verbetering wordt meestal waargenomen bij het begin van de zwangerschap, of bij het voorkomen van de menstruatie met behulp van gonadotropine-releasing hormone-agonisten. Afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen wordt er onderscheid gemaakt tussen milde en ernstige vormen van de ziekte.

Bij milde gevallen treden 3-4 van de hierboven genoemde symptomen 2-10 dagen voor het begin van de menstruatie op, waarbij slechts 1 of 2 daarvan duidelijk merkbaar zijn.

Bij ernstige gevallen, 3 tot 14 dagen voor de menstruatie, beginnen 5 tot 12 van de hierboven genoemde symptomen u tegelijkertijd te hinderen, waarvan 2 tot 5 scherp tot uiting komen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]