Pulmonale klep

De klep van de longslagader wordt gescheiden van het vezelige karkas van het hart door het gespierde septum van de uitlaatsectie van de rechterkamer. Het heeft geen vezelachtige ondersteuning. De halfronde basis rust op het myocard van het uitlaatgedeelte van de rechterkamer.

De klep van de longslagader, vergelijkbaar met de klep van de aorta, bestaat uit drie sinussen en drie halvemaanvormige vleugels die zich vanaf hun basis van de vezelring uitstrekken. Halfronde vleugels komen uit de mediale marge. Er zijn voorste, linker en rechter semilunaire kleppen waarvan de proximale randen in de laterale richting in de vorm van sinussen voortgaan en hun vrije randen uitsteken in de longstam. Het verdikte vezelachtige deel van de centrale zone van coagulatie van elk blad wordt de knobbeltjes van Morganyi genoemd. Dienovereenkomstig worden de kleppen de sinussen van de klep van de longslagader genoemd. Uitbreiding van de primaire longslagader komt niet zo goed tot uiting als in de aorta

De commissures tussen de kleppen worden aangeduid als links, rechts en posterior. Het linker half-lumbale blad grenst direct aan het spierweefsel van de uitlaat van de rechter ventrikel, zijn septum en gedeeltelijk aan het bovenste deel van de supraventriculaire top. De rechter flap bevindt zich ook in het myocard van de uitlaatsectie van de rechter ventrikel. De achterste commissuur bevindt zich tegenover de "intercoronaire" commissuur van de aortaklep. Elementen die de klep van de longslagader vormen variëren aanzienlijk in hun structuur. Sinotubulaire verbinding (gebogen ring, gewelfde kam), commissurale stangen van de klepbasis zijn met elkaar verbonden in een ruimtelijk onderling verbonden elastisch raamwerk, waaraan kleppen en sinussen zijn bevestigd.

De sinuswand in het gebied van de ring heeft een structuur die lijkt op de wand van de longstam, met een goed gedefinieerde middelste laag bestaande uit gladde myocyten en omringd door elastine en collageenvezels. Naar de vezelige ring van de klepbasis wordt de sinuswand dunner, neemt het aantal elastinevezels en myocyten af, neemt het collageen toe en bij de basis wordt het een vezelachtige streng. Tegelijkertijd raakt het binnenste elastische membraan geleidelijk aan verloren.

De vezelige ring van de basis, die een pulmonale arterieklep heeft, begint met een vertakking van de fibreuze sinussinus. Een deel ervan vormt een sinushoek van de vezelige ring, die vervolgens naar de sjerp gaat en zijn sinussenlaag vormt. Het andere deel vormt de basis van de driehoek van de vezelige ring en vlecht de cardiomyocyten. Vezelige ring heeft een driehoekige vorm in dwarsdoorsnede en in hoofdzaak bestaat uit collageen structuren, elastisch membraan op de ventriculaire oppervlak en, in mindere mate (ongeveer 10%) - chondroïde weefsel. De weefsels die deel uitmaken van het middengedeelte van de vezelige ring gaan in de sjerp en vormen de middelste laag. De klep heeft een drielaagsstructuur en bestaat uit de ventriculaire, mediaan- en sinushal. De dikte van het blad is maximaal in de vezelige ring en is minimaal in de koepel. In het gebied van de knobbel van de halvemaanvormige flap neemt de dikte van de flap weer toe. Heerst brosse kernlaag, het elastische membraan ventriculaire franjes laag aan de bodemkleppen een groot aantal kleine slagaders, aders en haarvaten, waardoor de bloedtoevoer. Commissurale staven bestaan uit drie delen: een gebogen gedeelte met een structuur gebogen toppen en breidt deze uit het vezelachtige gedeelte dat hoofdzakelijk bestaat uit collageen ongekroesde bundels gevlochten sterk gekrompen collageenfibrillen met een soortgelijke structuur als de vezelige basisring en het overgangsdeel van de eerste tot de tweede.

De klep van de longslagader kan worden beschouwd als een samengestelde structuur bestaande uit een sterk, voornamelijk collageen raamwerk en schaalelementen (kleppen en sinussen) met anisotrope eigenschappen. De klep van de longslagader heeft dezelfde biomechanica als de aortaklep.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],