Radius cyste

Het spaakbeen is een gepaarde botstructuur die deel uitmaakt van de onderarm en zich in het voorste, buitenste deel van de ellepijp bevindt.

Om te begrijpen hoe en waarom een radiale botcyste zich in dit gebied vormt, moet u het radiusapparaat onthouden:

• Het botlichaam heeft een driehoekige vorm en bestaat uit drie oppervlakkige zones: posterieur, anterieur en lateraal.
• Bovenste epifyse.
• Onderste epifyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van een radiale botcyste

Solitaire cysten worden meestal gevormd in het spaakbeen, dat gemakkelijker te behandelen is en sneller verdwijnt bij een pathologische fractuur. Aneurysmatische tumoren in dit bot zijn uiterst zeldzaam, ze ontwikkelen zich actiever dan solitaire cysten, zijn meer uitgesproken qua klinische symptomen en recidiveren meestal. Over het algemeen is elke cystevorming in het spaakbeen vrij vezelig van aard en vormen zich bij fracturen vaak hygromen en andere soorten synoviale neoplasmata in botweefsel, die ten onrechte als ACC kunnen worden gedefinieerd. Hoe dan ook, een goedaardige tumor in het botweefsel van de onderarm, met name in het spaakbeen, ontwikkelt zich lange tijd asymptomatisch en het eerste teken is een pathologische, spontane fractuur.

Een fractuur kan ontstaan bij het tillen van iets zwaars, het oplopen van een blauwe plek, een val of wanneer iemand instinctief op uitgestrekte armen leunt. Volgens de statistieken wordt in 65-70% van de gevallen een pathologische fractuur waargenomen in de distale epimetafyse van de radius. Als de fractuur niet wordt veroorzaakt door osteoporose of andere botaandoeningen, is het in dit gebied dat een botcyste moet worden vastgesteld. Het letsel gaat vaak gepaard met de volgende letsels:

• Barst of breuk van de processus styloideus – het styloideus-uitsteeksel van de elleboog.
• Ontwrichting van het os lunatum – het maansbeen.
• Fractuur van de tarsus (os scaphoideum) – os naviculair.
• Verstuiking of scheur van de polsband.

Bij kinderen kunnen dergelijke fracturen optreden als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Bij volwassenen, met name vrouwen, kan de breuk, naast het feit dat de intraossale cyste de structuur van het radiusweefsel vernietigt, ook worden veroorzaakt door hormonale veranderingen en osteoporose.

Diagnose van een radiale botcyste

De diagnose van een fractuur wordt bevestigd door een röntgenfoto in twee aanzichten; bij verdenking op een cyste dient een computertomografie of scintigrafie te worden voorgeschreven. De gedetecteerde cyste moet worden gepuncteerd en het materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek. Een radiuscyste wordt in de regel pas ontdekt nadat de zwelling is afgenomen, na 10-14 dagen. Daarom is het raadzaam om gedurende deze periode een herhaald röntgenonderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van een goedaardige tumor in het botweefsel te bevestigen of uit te sluiten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van een radiale botcyste

Over het algemeen wordt een pathologische fractuur bij kinderen jonger dan 15 jaar beschouwd als een soort "therapeutisch" letsel, waarna de cyste in het radiusbot in de meeste gevallen afneemt en verdwijnt. Volwassen patiënten met een gedetecteerde cyste moeten 2-3 maanden na de fractuur worden gecontroleerd; als de cyste niet verdwijnt, wordt deze operatief verwijderd.

Zowel na een radiusfractuur als na cysteresectie zijn complicaties mogelijk, en deze komen vooral vaak voor bij oudere patiënten van 55-60 jaar:

• Trophoneurosis, posttraumatische dystrofie van de armweefsels.
• Beknelde zenuwuiteinden, neuritis van de middelste zenuw (ziekte van Turner).
• Misvorming van het bot als gevolg van onvoldoende genezing van het bot na een breuk.
• Posttraumatische ‘gevlekte’ osteoporose.

Om te voorkomen dat het beschadigde bot verschuift, wordt een osteotomie uitgevoerd en wordt het resectiedeel vervangen door kunstmatig of autoloog materiaal om het botdefect te vullen en te sluiten tijdens de operatie om de radiuscyste te verwijderen. Het herstel van de handfunctie duurt minimaal zes maanden, volwassen patiënten herstellen langer – tot anderhalf jaar.