Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oorzaken van verhoogd pancreasamylase in bloed en urine
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Referentiewaarden (norm) van de alfa-amylase-activiteit van de pancreas: in het bloedserum - 30-55% van de totale amylase (gemiddeld 43%) of 17-115 IE/l; in de urine - 60-70% van de totale amylase (gemiddeld 65%).
In het bloedserum worden tot 3 iso-enzymen van alfa-amylase aangetroffen, waarvan de belangrijkste bèta- en S-types zijn, namelijk pancreas- en speekselklierisomeren. Pancreas-amylase wordt beter via de urine uitgescheiden dan het iso-enzym van de speekselklieren. Een verhoogde activiteit van speekselamylase wordt waargenomen bij stomatitis, parkinsonisme, een afname van mentale opwinding of depressie, en bij een zuurbranden van de maag.
De belangrijkste waarde van het bepalen van het bètatype alfa-amylase is dat een verhoogde activiteit zeer specifiek is voor pancreasziekten. Pancreas-alfa-amylase neemt toe bij acute pancreatitis. De activiteit van totale amylase is in dit geval verhoogd door de pancreasfractie. De diagnostische sensitiviteit van de pancreasfractie van amylase in het bloedserum voor acute pancreatitis is 92% en de specificiteit 85%.
Bepaling van de activiteit van de pancreasfractie van alfa-amylase is vooral belangrijk bij chronische pancreatitis bij patiënten met een normale totale amylasespiegel. Bij patiënten met chronische pancreatitis maakt pancreasamylase 75-80% uit van de totale amylase in het bloed. Een stijging van pancreasamylase wijst op een verergering van chronische pancreatitis, en een daling wijst op exocriene pancreasinsufficiëntie met atrofie van het acinaire weefsel en fibrose van het orgaan bij patiënten die al lang aan deze ziekte lijden.
De activiteit van pancreas-alfa-amylase wordt, naast het diagnosticeren van acute pancreatitis, ook bepaald na een operatie aan buikorganen met het oog op een vroege diagnose van complicaties – postoperatieve pancreatitis. De pancreas-alfa-amylase in de urine neemt toe bij acute pancreatitis en vormt het grootste deel van de totale amylase, omdat het beter via de urine wordt uitgescheiden dan via het speeksel.
De activiteit van de pancreasfractie van alfa-amylase neemt, in tegenstelling tot de totale fractie, niet toe bij bof, diabetische ketoacidose, longkanker en acute gynaecologische aandoeningen. Tegelijkertijd kan de test vals-positief zijn bij andere ziekten die de pancreas niet aantasten.
[