Remesulid

Remesulid is een medicijn met een effect van antireumatische geneesmiddelen. Het is opgenomen in de groep van NSAID-medicijnen en heeft de volgende therapeutische eigenschappen - antipyretische, ontstekingsremmende en ook pijnstillers.

Het actieve bestanddeel van het medicijn is de stof nimesulide. Deze component remt op een selectieve manier de activiteit van het COX-2-element en onderdrukt tegelijkertijd de binding van PG-stoffen in de zone die wordt beïnvloed door een ontsteking.

Indicaties Remeswlïda

Het wordt gebruikt als een stof om acute pijn te elimineren. Het is voorgeschreven voor de behandeling van tekenen van artrose, vergezeld van pijn. Het wordt echter bij vrouwen gebruikt voor de behandeling van primaire dysmenorroe.

[1]

Vrijgaveformulier

De release van de component is geïmplementeerd in tablets - 10 stuks binnen de plaat. In het vak - 1 of 3 records.

Farmacodynamiek

Nimesulide vertraagt de afgifte van het myeloperoxidase-enzym en remt tegelijkertijd de vorming van vrije zuurstofradicalen, zonder chemotaxis met fagocytose te beïnvloeden.

Ook remt het medicijn de vorming van tumornecrosefactor en andere ontstekingsgeleiders.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt nimesulide met hoge snelheid in het maag-darmkanaal geabsorbeerd. De waarden van de intra-plasma Cmax worden na 2-3 uur genoteerd. De synthese van een stof met eiwit van het bloed van de intraplasma is 97,5%.

Het medicijn is betrokken bij intrahepatische metabolische processen; het belangrijkste metabole element is een stof met hydroxynimesulide als medicijn.

Ongeveer 65% van het gebruikte deel van het medicijn wordt uitgescheiden in de urine en de resterende 35% wordt uitgescheiden in de feces.

Dosering en toediening

Remesulid moet oraal worden ingenomen, na het eten, met wat vloeistof. Het is noodzakelijk om 2 keer per dag medicijnen op de 1e tablet te gebruiken - 's morgens en ook' s avonds.

De maximale duur van gebruik van het medicijn - 15 dagen.

[6]

Gebruik Remeswlïda tijdens zwangerschap

Remesulid mag niet worden voorgeschreven aan zwangere of zogende patiënten.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• gebruik in geval van intolerantie geassocieerd met het geneesmiddel of de rest van NSAID's;
• verzwakte zweren die het maag-darmkanaal beïnvloeden;
• stoornissen van bloedcoagulatie in de ernstige fase;
• bloeden in het spijsverteringsstelsel;
• CH zwaar karakter;
• geschiedenis van bloedingen in het maag-darmkanaal;
• falen van de lever of de nieren (ernstig);
• de aanwezigheid van een vermoedelijke chirurgische ziekte die acuut is;
• combinatie met geneesmiddelen, in theorie in staat om de ontwikkeling van hepatotoxische symptomen te veroorzaken.

Bijwerkingen Remeswlïda

Onder de bijwerkingen zijn:

• nervositeit, astma-aanvallen, pijn in de buikstreek, duizeligheid, dyspneu en visusstoornissen;
• verschillende tekenen van intolerantie, bloedarmoede, malaise, misselijkheid, asthenie, tachycardie en braken, en naast deze hoofdpijn en verhoogde bloeddruk;
• nachtmerries, hyperkaliëmie, trombocyt of pancytopenie, slaperigheid, obstipatie en diarree;
• purpura, wallen, jeuk en onderkoeling, en verder dan die angst, zwelling en insufficiëntie van de nieren;
• uitslag op de epidermis, hyperhidrose en opvliegers;
• geelzucht, gastritis, bronchiale spasmen, erytheem, dyspepsie en tubulo-interstitiële nefritis;
• stomatitis, urticaria en dermatitis, evenals bloedingen in het spijsverteringsstelsel en angio-oedeem;
• hematurie of oligurie, evenals perforatie of een maagzweer in het maagdarmkanaal;
• gezichtswolf, erythema multiforme, dysurie en hepatitis;
• urineretentie, cholestase en SSD.

[2], [3], [4], [5]

Overdose

Als gevolg van drugsvergiftiging, de ontwikkeling van dergelijke manifestaties zoals apathie, braken, slaperigheid, lethargie, misselijkheid, pijn in het abdominale gebied en een verhoging van de bloeddrukwaarden. Bovendien kunnen er bloedingen zijn in het spijsverteringsstelsel, ARF, ademdepressie en een coma.

Het geneesmiddel heeft geen tegengif. Wanneer een intoxicatie in de eerste 4 uur nodig is om maagspoeling te behouden en de patiëntchelatoren te benoemen. Daarna worden ondersteunende en symptomatische maatregelen uitgevoerd. U moet het werk van de nieren echter zorgvuldig volgen met de lever.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelinteracties.

Corticosteroïden.

Verhoogt de kans op het ontwikkelen van een maagzweer of bloeding in het spijsverteringsstelsel.

SSRI's en middelen tegen bloedplaatjes.

Verhoogt de kans op bloedingen in het spijsverteringsstelsel.

Anticoagulantia.

NSAID's zijn in staat de activiteit van anticoagulantia te versterken - bijvoorbeeld aspirine of warfarine. In dit opzicht zijn dergelijke combinaties verboden om te gebruiken bij personen met ernstige vormen van stollingsstoornissen. Als het onmogelijk is om een dergelijke combinatie te weigeren, is het noodzakelijk om zorgvuldig de waarden van de bloedstolling te controleren.

ACEI-stoffen, diuretica en angiotensine-2-componenten-antagonisten.

NSAID's kunnen de activiteit van antihypertensiva en diuretica verminderen. Bij sommige patiënten met nieraandoeningen (bijvoorbeeld bij ouderen of mensen met uitdroging), kan het gezamenlijke gebruik van een ACE-remmer, antagonisten van de angiotensine-2-component of middelen die het COX-systeem onderdrukken, een verdere afname van de nierfunctie en de ontwikkeling van ARF ervaren (het is gewoonlijk te behandelen).

Dergelijke interacties moeten in aanmerking worden genomen in situaties waarin de patiënt nimesulide gebruikt samen met een ACE-remmer of antagonisten van het element angiotensine-2. Uiterste zorg moet worden betracht, vooral voor ouderen. Nadat u deze combinatie bent gaan gebruiken, moet u zorgvuldig het werk van de nieren in de gaten houden. Ook moeten patiënten een voldoende hoeveelheid vloeistof consumeren.

Het geneesmiddel vermindert enige tijd het effect van furosemide op de uitscheiding van Na en bovendien (minder intens) - K. Tegelijkertijd verzwakt het het diuretisch effect. Het gebruik van furosemide met nimesulide bij mensen met aandoeningen van het hart of de nieren moet zorgvuldig worden uitgevoerd.

Bij vrijwilligers veroorzaakte het gebruik van nimesulide een snelle verzwakking van het effect van furosemide, wat bijdroeg tot de uitscheiding van Na, evenals K (maar minder uitgesproken) en bovendien het diuretisch effect verminderde. De combinatie van deze geneesmiddelen veroorzaakt een afname van de AUC-waarden (ongeveer 20%), evenals een verzwakking van de cumulatieve eliminatie van furosemide, zonder de indices van de intrarenale klaring te veranderen.

Farmacokinetische effecten in combinatie met andere geneesmiddelen.

Er is informatie die bevestigt dat NSAID's in staat zijn om de klaring van lithium te verminderen, wat een verhoging van de plasmawaarden en toxiciteit veroorzaakt. Als Remesulida wordt gebruikt bij personen die lithiumproducten gebruiken, is het noodzakelijk om de plasma-lithiumwaarden regelmatig te controleren.

Het heeft geen klinisch significante interactie met theofylline, cimetidine en glibenclamide en daarnaast met digoxine, warfarine en antacida (een combinatie van hydroxide Mg en Al) bij gebruik in vivo.

Het medicijn remt de activiteit van het enzym CYP2С9. Gebruik samen met geneesmiddelen die substraten van dit enzym zijn, kan tot een verhoging van hun plasmaparameters leiden. Het is vereist om nimusulide zeer voorzichtig minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat te gebruiken, omdat het de waarden van de laatste binnen het bloedserum kan verhogen en de toxische eigenschappen kan versterken.

In verband met de effecten die relatief renale BKG-stoffen hebben die synthetase vertragen (waaronder nimesulide), kan de nefrotoxische activiteit van cyclosporinen toenemen.

Het effect dat andere geneesmiddelen op nimesulide hebben.

In-vitrotests hebben aangetoond dat valproïnezuur en salicylzuur, evenals tolbutamide, nimesulide kunnen verdringen van de synthesegebieden. Maar ondanks het feit dat deze effecten werden gevonden in het bloedplasma, werden ze niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het medicijn.

[7]

Opslag condities

Remesulid moet op donkere plaatsen worden bewaard, met een temperatuur van minder dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Remesulid kan binnen een periode van 5 jaar vanaf het moment dat het medicijn wordt verkocht worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Niet gebruikt bij pediatrie - jonger dan 12 jaar.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de stoffen Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort en Nimesulid, en bovendien, Neise, Nimesic met Nimesin en Toro-Sanovel.

Beoordelingen

Remesulid wordt als een zeer effectief medicijn beschouwd - volgens beoordelingen gaat het om zijn taak evenals andere bekende geneesmiddelen, maar de kosten ervan zijn veel lager.