Respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte

Respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte (RABAZIL) is een ontsteking van de kleine luchtwegen en interstitiële weefsels die bij rokers voorkomen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wat veroorzaakt respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte?

De meeste rokers ontwikkelen subklinische bronchiolitis, gekenmerkt door onuitgesproken of lichte ontsteking van de kleine luchtwegen. Weinig patiënten die een ernstige ontsteking met een klinisch significante interstitiële ziekte te ontwikkelen wordt verondersteld te lijden aan de luchtwegen-bronchiolitis geassocieerde interstitiële longaandoeningen (RBAIZL). Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen. RBAIZL kenmerk submucosale ontsteking membraneuze en respiratoire bronchioli aangetoond door de aanwezigheid van donkerbruine gepigmenteerde macrofagen (als gevolg van verhogen van het ijzergehalte in hen, vergelijkbaar met die waargenomen bij rokers), stagnatie van slijm en metaplazirovannym kubusvormig epithelium, aangebracht in de bronchioli en alveoli. Alveolaire septa is altijd beschadigd. Deze veranderingen echter ook voorkomen bij bepaalde overgevoeligheidsreacties, beroepsmatige longziekten (meestal minerale blootstelling aan stof), virale infecties en reacties op medicijnen. Respiratory-bronchiolitis geassocieerde interstitiële longaandoeningen en histologisch lijkt op desquamative interstitiële pneumonie, maar RBAIZL ontsteking is meer centraal en minder uitgebreid. De gelijkenis tussen beide staten leidde tot de veronderstelling dat het om verschillende varianten van dezelfde ziekte ging die door roken werden veroorzaakt.

Symptomen van respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte

Hoesten en kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning lijken op die van andere RABAZIL, vooral IFL, maar zijn van minder ernstige ernst. De enige bevinding bij lichamelijk onderzoek is piepende ademhaling, die wordt gedetecteerd tijdens auscultatie.

Diagnose van respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte

De diagnose is gebaseerd op de geschiedenis, de resultaten van stralingsonderzoeken, longfunctiestudies en histologisch onderzoek van het biopsiemateriaal. Veranderingen in de radiografie van de borst worden gereduceerd tot diffuse versterking van het pulmonaire patroon of focale dimming; verdikking van de bronchiënwanden; hyperplasie van peribronchiaal interstitiaal weefsel; fijne uitvallen van regelmatige en onregelmatige vorm en kleine ringvormige schaduwen in de rand. Met KTVR kunt u vaak black-out identificeren door het type matglas. Gemengde obstructie beperkende type stoornissen in longfunctiestudies is kenmerkend, hoewel de resultaten normaal kunnen zijn of een geïsoleerde toename van het restvolume aangeven. Onderzoek naar arteriële bloedgassen onthult meestal milde hypoxemie. Standaard laboratoriumonderzoeken zijn niet informatief.

[6], [7], [8], [9]

Behandeling van respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte

Behandeling van respiratoire bronchiolitis geassocieerd met interstitiële longziekte - stoppen met roken; er is enig bewijs voor de effectiviteit van glucocorticoïden. De natuurlijke aard van het verloop van de ziekte is onbekend, maar de prognose ervan, op voorwaarde dat stoppen met roken, gunstig is.